ensidig njurfrånvaro
Introduktion
Kort introduktion av ensidig njurbrist Ensidig njurbrist, det vill säga ensidig njure inte utvecklas, även känd som ensidig njure (unilateralkidney), frekvensen av förekomst är högre än frånvaron av dubbel njure. Eftersom det inte finns några specifika symtom eller tecken som kan indikera ensidig njurbrist, är förekomsten inte korrekt. Det är vanligtvis oavsiktligt att hitta en patient med en ensam njure under en angiografisk undersökning. Prenatal ultraljud kan skilja polycystisk njure eller njurhypoplasi och därigenom förbättra detektionsgraden för denna sjukdom. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0.0002% -0.0004% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anal atresia
patogen
Ensidig njurbrist
Orsak till sjukdom
Det finns ingen signifikant skillnad mellan URA-embryoutveckling och BRA. Huvudproblemet är fortfarande på ureteralknoppen. På den embryonala sidan är njurvävnaden och ureteral knopptillväxt störd, och den kontralaterala njuren är ofta kompensationshypertrofi. Njurarna har ingen renal parenkyma, renal bäcken och rester av njurpedikel, och urinledaren är snöliknande fibrös vävnad utan lumen.
Förebyggande
Unilateral förebyggande av njurbrist
Det finns för närvarande inga tydliga bevis på att patienter med enstaka njurar har en högre känslighet för andra sjukdomar. Vissa människor tror emellertid att enskilda njurpatienter har en högre förekomst av pyelonefrit, njursten, ureterala stenar, tuberkulos, glomerulonefrit och andra sjukdomar. Det nuvarande fokuset på förebyggande av infektion och dess följder har avsevärt minskat sjuklighet och dödlighet hos enskilda njurpatienter. 5% av patienterna dör av njurskador, och sådana patienter kan överleva om de har två njurar. Det rekommenderas därför att URA-patienter ska vara mer försiktiga i sin verksamhet. Rugui et al rapporterade att URA-patienter är benägna att ha högt blodtryck, hyperurikemi och nedsatt njurfunktion, men ingen proteinuria förekommer. Arguero utvärderade förekomsten av hypertoni och proteinuri hos 157 medelåldersa URA-patienter med 47% respektive 19%, men förekomsten av njurinsufficiens var endast 13%. Trots detta har livet för sådana patienter inte påverkats avsevärt.
Komplikation
Ensidig njurbrist Komplikationer anal atresia
Sjukdomen ofta förknippad med andra genitourinära abnormiteter, såsom vagusblodkärl, ektopisk njure, njurdysplasi, ureteropelvic junction obstruktion, hypospadi, kryptorchidism, dubbel livmoder, dubbel ureter, kontralateral binjurar, seminal vesikel, testis, äggledare , brist på äggstockar, analatresi och spinal deformitet.
Symptom
Unilaterala njurbrist symtom vanliga symtom proteinuri isolerad njurhypertoni
Den isolerade njuren som kompenserar för hypertrofi kan fullständigt bära de normala fysiologiska behoven, livet påverkas inte och det finns inget obehag. Det hittas ofta inte för livet. Även om den kontralaterala njuren är infekterad, trauma, stenar, vatten, tuberkulos, gå djup. Det upptäcktes efter urinundersökningen.
Undersöka
Unilateral undersökning av njurbrist
1. Cystoskopi: synlig asymmetri i urinblåstriangeln, ena sidan av ureteral fistelatrofi platt, ureteral port frånvarande, även om vissa har ett rör, men intubationen är blockerad; den andra sidan av ureteral öppningen är i normal position, men också ektopisk I mittlinjen, posterior urinrör eller seminal vesikel.
2. Abdominal vanlig film + KUB: venös urografi (IVU) En sida av njurskuggan är frånvarande, inte utvecklad, den kontralaterala njurskuggan förstoras och andra deformiteter i den isolerade njuren kan hittas.
3. B-ultraljud, CT, njurkarta, njurangiografi etc. kan hjälpa till att diagnostisera.
Diagnos
Diagnos av ensidig njurbrist
diagnos
Vanligtvis har URA-patienter inte specifika kliniska manifestationer, varav de flesta rapporteras från obduktionsresultat, eftersom njurarna på båda sidor är relativt oberoende, de kontralaterala normala njurarna har inte en högre känslighet och effekterna av argument på URA-patienter Ett stort antal undersökningar och studier har visat att förekomsten av proteinuri hos medelåldersa patienter med föräldralös njure är 20%, hypertoni 47% och njurfunktionen är 13%. Om vas deferens eller epididymis saknas i den fysiska undersökningen, Vaginal frånvaro, separering eller atrofi med enstaka eller dubbla livmodern bör vara vaksamma.
Differensdiagnos
1. Njurhypoplasi: avbildningsundersökning visade att ena sidan av njurskuggan minskades signifikant, njurbenet och njurbenet blev mindre, men formen var normal, den kontralaterala njuren var kompensatorisk, båda bilaterala urinledarna var närvarande och ureteral öppningsposition var normal under cystoskopi. Patienter kan ha högt blodtryck.
2. Njuratrofi: avbildningsundersökning kan ses ensidig njurskugga eller bilateral njurskuggsminskning, njurbäcken och njurbäckens distorsion, deformation, förskjutning; ofta primära orsaker såsom pyelonefrit, njurekotusion, renär arterioskleros osv .; Bilaterala skador kan ha progressiv njurinsufficiens och har ofta högt blodtryck.
3. Fusion av njurar: Även om det kan finnas ektopisk, intravenös urografi och CT visade MR-undersökningen två njurfusionsbilder, och var och en har en urinledare, cystoskopi ureteral öppningsposition är normal.
4. Självskärande njure: Njurarna förlorar funktion på grund av tuberkulos, och den ostliknande vävnaden åtföljs ofta av förkalkning. Bildundersökningen är lätt att skilja.
