förfrysning
Introduktion
Introduktion till frostskada Frostbite är en lokal inflammatorisk dermatos orsakad av förkylning. Det är en vanlig sjukdom på vintern, som är utsatt för de utsatta delarna. Det kännetecknas nu av kongestivt ödem och erytem. Det kännetecknas av klåda vid hög temperatur. I svåra fall kan det förekomma. Hudet i det drabbade området är erosivt och magesår. Sjukdomen har en lång kurs och kommer att återkomma på vintern och är inte lätt att bota. För vissa unga damer påverkar det inte bara händernas estetik, utan ger också stor besvär i livet. När det gäller behandling, även om det finns många metoder, botas de sällan, så de är ofta knepiga. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: bradykardi, frostskada, hypotoni, chock
patogen
Orsak till frostskador
Orsak till sjukdomen:
Klimatfaktorer (35%):
Kallt väder, inklusive luftfuktighet, flödeshastighet och plötsliga väderförändringar. Både fukt och vindhastighet påskyndar kroppens värmeavledning. Kroppen utsätts för låg temperatur och luftfuktighet under lång tid, vilket orsakar frostskador.
Lokal faktor (20%):
Om skorna och strumporna är för snäva, står under lång tid och nedsänkt i vatten under lång tid kommer kroppens yta att förlamas, och blodflödet kommer att minska, vilket resulterar i vävnadsischemi och hypoxi, och cellerna kommer att skadas, särskilt lemmarna. Delen med dålig blodcirkulation leder till frostskador.
Systemiska faktorer (15%):
Såsom trötthet, svaghet, nervositet, hunger, blodförlust och trauma kan försvaga kroppens förmåga att reglera och anpassa sig till förändringar i yttre temperatur, så att lokal värmebegränsning leder till frostskador.
patogenes:
Efter att lokal hud har stimulerats av miljön leder den starka sammandragningen av blodkärl till vävnads-ischemi, temperaturen fortsätter att sjunka, vävnaden fryser och cellerna fryser snabbt för att bilda intracellulära iskristaller, som långsamt fryser för att bilda intercellulära iskristaller. På grund av bildningen av iskristaller förändras mikromiljön inom och utanför cellerna, och cellerna dehydratiseras. Intracellulära elektrolytenzymer, socker och andra koncentrationer ökar, frikopplade från frysning, under uppvärmningsprocessen, dilaterar blodkärlen, blodet kommer in i de utspädda mikrovågorna och ackumuleras snabbt, exsudatet ökar, bildar ödem, plasma extravasation, blodkoncentration, vilket leder till trombos Bildnings- och mikrocirkulationsstörningar, vilket gör vävnaden mer ischemisk och leder till och med till vävnadsnekros. Samtidigt, på grund av ökad vävnadsmetabolism, ökat syrebehov, mer sannolikt att orsaka degeneration och nekros av vävnadsceller, därför måste omfattningen och omfattningen av frostskada observeras under flera dagar. Kan vara bakom.
Gör noggranna bedömningar. Dessutom har olika vävnader olika tolerans mot förkylning. Man tror allmänt att nerver, blodkärl och muskler är de mest känsliga, hud, sarkolemma och bindväv är andra och ben och senor har den starkaste kalltoleransen.
Förebyggande
Frostbitförhindrande
1. Var uppmärksam på träning och förbättra hudens anpassningsförmåga till kyla.
2, var uppmärksam på att hålla varmen, skydda lätt frusna delar, såsom händer, fötter, öron, etc., bör uppmärksamma bär handskar, bär tjocka strumpor, bomullsskor och så vidare. När skorna är våta ska de bytas ut i tid. Använd öronskydd när du går ut. Var uppmärksam på att hålla öronen varma. Dessa delar slickas ofta för att stärka blodcirkulationen.
3. Använd inte tvål som är för alkalisk när du tvättar händerna eller tvättar ansiktet för att undvika att irritera huden. Efter tvättning kan du torka av några fet hudprodukter som fuktighetskräm, grädde, glycerin för att skydda huden.
4, utför ofta kallresistent träning, tvätta ansiktet med kallt vatten, tvätta händerna för att förbättra kallt motstånd.
5, personer med kroniska sjukdomar, såsom anemi, undernäring, etc., förutom aktiv behandling av motsvarande sjukdomar, för att öka näring, för att säkerställa tillräcklig värmetillförsel till kroppen, öka motståndet.
Komplikation
Frostbitkomplikationer Komplikationer, bradykardi, frostskada, hypotoni, chock
När kroppstemperaturen sjunker under 26 ° C kan ventrikelflimmer inträffa, och slutligen hjärtslaget, andningen slutar.
Symptom
Symtom på frostskador Vanliga symtom Hud frostskada "fryst" fenomen Fot frostskada Septikemi Kall reaktion Långsam örat frostskada Frostskada uttryck Likgiltig öronbländningsdefekt
Det förekommer mest i områden med dålig perifer blodcirkulation och utsatta delar, såsom händer, fötter, näsa, auriklar, kinder, etc. Den drabbade delen är blek, kall, smärtsam och bedövad. Efter uppvärmning är den lokala prestandan och brännskador likadana, men lokal svullnad är i allmänhet inte Uppenbarligen kan den delas upp i fyra grader beroende på dess djup och svårighetsgrad.
När frostskada: ytlig frostskada på huden, lokal hud är blek till en början, gradvis blev blå-violet, följt av rodnad, klåda, stickningar och parestesi, ingen blåsbildning, ungefär en vecka senare försvann symtomen, överhuden gradvis Kasta, lämnar ärr efter läkningen.
Andra graden frostskada: frostskada i full tjocklek, lokal hudrödhet, klåda, brännande smärta, blåsbildning inom 24 till 48 timmar, om det inte finns någon sekundär infektion, efter 2 till 3 veckor, är blåsan torr, bildar en svart torr sputum, tappar Det bakre såret har en keratiniserad neonatal epitelbeläggning, som kan ha en beständig stelhet och smärta, men inte lämnar ärr och kramper.
Tredje grads frostskada: hela huden och subkutan vävnad var frystbit, huden förändrades gradvis från blek till blå, blev sedan svart, huden kändes försvann och de omgivande vävnaderna i frostskada visade ödem och blåsor, åtföljt av svår smärta och klåda, nekros. Efter att vävnaden har lossits finns det ett sår, som är lätt att smittas, långsam läkning, ärr kvarlämnat och kan påverka funktionen.
Fyra grader av frostskada: hud, subkutan vävnad, muskler och till och med ben är frystbit, sårets sensoriska och motoriska funktion försvinner helt, det drabbade området är mörkgrått, ödem och blåsor kan förekomma i korsningen med frisk vävnad, och det finns uppenbar nekros inom 2 till 3 veckor. Avgränsningslinjer uppträder, vanligtvis torr gangren, men ibland på grund av venös trombos, omgivande vävnadsödem och sekundär infektion, bildar ofta våt koldbrann ofta funktionshinder och dysfunktion.
Vissa patienter med frostskada kan ha komplikationer, de vanligaste är sekundära infektioner av lokal sår nekrotisk vävnad, såsom akut lymfangit och lymfadenit, akut cellulit, erysipelas, etc., allvarligare, stivkramp, gasbrist Och sepsis, dessutom finns det ett litet antal samtidiga hepatit, perikardit, pyelonefrit och artrit.
När människokroppen förblir överdrivet i extremt låg temperatur kan den orsaka systemisk frostskada. Detta tillstånd kallas frysstivhet, sällsynt, tidig mental upphetsning, perifer vasokonstriktion, blodtrycket stiger, blek hud och kyla, hjärtfrekvensen accelereras, med frossa, när kroppstemperaturen sjunker När temperaturen är under 35 ° C ändras olika fysiologiska funktioner från spänning till hämning; när kroppstemperaturen sjunker under 32 ° C är patientens uttryck likgiltig, mental störning, andning, hjärtfrekvens bromsas ner, muskelstivhet; när kroppstemperaturen sjunker under 29 ° C, reaktionen Långsamt och jämnt koma sjunker blodtrycket; när kroppstemperaturen sjunker under 26 ° C kan ventrikelflimmer uppstå, och slutligen hjärtslag, andningen slutar.
Undersöka
Frostskyddsinspektion
Histopatologi: epidermalt och dermalt ödem, vaskulär överbelastning, röd trombos, följt av intimal hyperplasi, förträngning av lumen, atrofi eller degeneration av hudfästningen, kristallisering av fettvävnad och nekros, ibland fri och intracellulär Fettdropparna (frostskyddets unika egenskaper), med svårighetsgraden av frostskada, graden av degeneration och nekros i vävnadsceller är också mer allvarliga, vilket kan uttryckas som vävnadspatologiska förändringar av torr och våt kärnbräda.
Diagnos
Frostbitdiagnos och identifiering
diagnos:
1. Har en historia med frysning, särskilt i en fuktig och blåsig miljö.
2. Tidig domning av den frysta delen, brännande, klåda eller stickande efter uppvärmning, om det finns nekros, finns det ingen känsla.
3. De kliniska manifestationerna efter uppvärmning av frostskador uppdelas i fyra grader:
Jag grad: ytlig frostskada i huden, erytem i huden, lätt ödem.
II-grad: ytlig hud och del av djup frostbit, tidig trängsel och ödem följt av blåsbildning.
III grad: frostskada i hud och subkutan vävnad, full hudnekros uppstår och huden förändras från blek till lila brun till svart.
IV-grad: frostskada som involverar djup vävnad, torr nekros av djup vävnad, förlust av funktion.
I allmänhet inte förvirrad med andra sjukdomar.
