omental cysta
Introduktion
Introduktion till omental cysta Omentala cyster är sällsynta i klinisk praxis. Små cyster har i allmänhet inga kliniska symptom, och stora cyster behandlas ofta av patienten för att hitta en massa i buken. Omentala cyster är indelade i två typer: äkta cyster och pseudocyster. Den sanna cysten är huvudsakligen en retentionscyst orsakad av lymfatisk obstruktion, ett litet antal medfödda ektopiska lymfkärl utvecklas; en annan sann cyste är en medfödd dermoidcyst. Pseudocyster bildas efter den inflammatoriska reaktionen. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,001% -0,002% Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: peritonit
patogen
Orsaker till omental cysta
Lymfatisk obstruktion (25%):
Etiologin för omental cyst är okänd, men de flesta cyster orsakas av medfödd dysplasi eller ektopisk tillväxt av lymfkärl. Vissa segment av lymfkärlen blockeras och förstoras och cyster bildas.
Inflammation (20%):
Pseudocyster är ofta sekundära till omental traumatisk hematom, inflammation, fettnekros eller främmande kroppsreaktion. Dess väggtjocklek är endast fibrös vävnad, oliniga endotelceller, mestadels enkla rum, som innehåller grumligt inflammatoriskt exsudat eller blod.
Embryoncellvariation (15%):
Cystor kan utvecklas genom spridning av äldre embryonvävnad eller ektopiska embryonala vävnadsceller.
Blödningar i skador (20%):
Det kan vara främmande kroppsskador eller kirurgiska skador orsakade av hematom.
Förebyggande
Omental cysta förebyggande
Sjukdomen och lymfkärlen blockeras för att förstora och bilda cystor. Varianta cyster på embryonala celler kan spridas av resterande eller ektopisk embryonvävnad. Det kan också brytas ned av hematom på grund av hemorragisk blödning, vilket kan vara en främmande kropp eller kirurgisk skada. . På grund av den inflammatoriska reaktionen uppträder dessutom ofta pseudocyster efter den inflammatoriska reaktionen, vilket kan vara ett resultat av fettnekros eller kan orsakas av andra orsaker. Därför är orsaken diversifierad och förebyggande åtgärder bör vidtas mot orsaken. Öka träningen för att förbättra fysisk kondition för att minska förekomsten av denna sjukdom.
Komplikation
Omentala cystkomplikationer Komplikationer peritonit
Kombinerad blödning, infektion, torsion och till och med bristning.
1. Intrakapsulär blödningsinfektion Efter blödningen förstoras cysten snabbt, lätt att smittas, eftersom cysten mestadels är flera förmaksfrågor, infektionen är inte lätt att kontrollera, patienten har hög feber eller långvarig låg feber, intermittent buksmärta, brist på energi, dålig aptit, viktminskning, anemi, etc. Symtom på förgiftning, kliniskt felaktig diagnos som tuberkulös peritonit.
2. Cysturruptur i den yttre kraften mot buken eller av olika orsaker leder till ökat intra-abdominalt tryck, plötslig svår buksmärta, magbesvär, åtföljd av uppenbar anemi, uppenbart blod eller till och med inflammatorisk peritonit, ofta inlagd på sjukhus för akut buk.
3. Cystvridning uppträder i den fria delen av större omentum, små cystor, ett brett spektrum av aktiviteter, på grund av tyngdkraftsrelaterad cystvridning, kliniska manifestationer av ihållande buksmärtor med paroxysmal förvärring, illamående, kräkningar, fysisk undersökning fann bukmassa, mestadels i Den omentala cysten vändes under operationen.
Symptom
Omentala cystsymtom Vanliga symptom Intestinal aptit förlust av buksmärta, ascites peritonit, tunn cystisk massa
1. Symtom: Cystens förlopp är vanligtvis längre, vilket kännetecknas av buksvullnad i buken eller buken. Massan hittas ofta på natten. När buken har en känsla av hårt tryck på ryggen och tarmens vridning eller tarmhinder kan uppstå svår magsmärta.
2. Fysisk undersökning: buken kan vara svullen och svullen, mestadels belägen i övre buken, mjuk och säck sexig, med en stor grad av aktivitet, ingen ömhet eller djup ömhet, uppträder i större omentum, små cyster, gränserna är tydliga, men jätte Cystor eller komplikationer, palpationen är oklar, felaktigt diagnostiserad som tuberkulös peritonit, ascites, etc., i liggande läge, leds buken i buken, bara två revben eller midja är trumljud och tarmljuden hörs i djupet. Det finns en känsla av vibrationer i hela buken, men det finns ingen rörlig tråkighet.
Undersöka
Undersökning av omental cysta
Röntgeninspektion
(1) vanlig film: synliga mjuka vävnadsskuggor fyllda med vätska i buken, hudliknande cyster kan ibland ha förkalkning, ben eller tänder och andra strukturer, undersökning av bariummåltid kan ha tyngdtarmsförskjutning eller komprimeringstecken, tunntarmen flyttas till bakre övre buken och ryggraden På båda sidor förskjuts magen uppåt.
(2) Gastrointestinal angiografi: Se den tvärgående kolon flytta uppåt och lyfta kolon till den bakre sidosidan.
(3) CT-skanning: synlig främre bukcystik, klara kanter, separerad massa, mer kan diagnostiseras.
2. B-ultraljud kan bekräftas som en cystisk massa.
3. Laparoskopi kan användas för att titta direkt på massan.
Diagnos
Diagnos och differentiering av omental cyste
Diagnostiska kriterier
Trots ovanstående många kliniska manifestationer och en mängd olika hjälpundersökningsmetoder, diagnostiseras omentala cyster fortfarande lätt fel.Litteraturen rapporterar att den preoperativa diagnosgraden för omentala cyster endast är 57%.
1. Kliniska särdrag kan ha intermittent buksmärta, aptitminskning och viktminskning, medvetna klumpar i buken; bukundersökning: synlig bukspänning, mer i övre buken kan vara påtaglig smärtfri, rörlig cirkulär cystisk massa.
2. B-ultraljud, CT kan diagnostiseras och exakt positionering.
Differensdiagnos
1. Tuberkulös peritonit: Sjukdomen ses främst hos barn, ungdomar och kvinnor. Det finns många subakuta och kroniska manifestationer i kliniken. De flesta av dem har låg feber, sjukdom, viktminskning, anemi, diarré och andra förgiftningssymtom. Ascites är vanligare. Det finns ofta mild ömhet och muskelspänning, som visar en typisk "degliknande" känsla, och tuberkulintestet har diagnostiskt värde.
2. Icke-specifik mesenterisk lymfadenit: Denna sjukdom förekommer hos förskolebarn och skolåldern, fler pojkar; barn har ofta en historia av infektioner i övre luftvägarna; typiska symtom är navel, höger nedre del av buken och högra magkramper, smärta Barn under den intermittenta perioden kände sig bra och antalet vita blodkroppar ökade.
3. Echinococcus granulosus cyste: Denna sjukdom är vanligast hos pastorala invånare, fler män, kliniska manifestationer har ingen differentiell betydelse, men genom sedimentationstest, komplementfixeringstest kan Casoni-test identifieras.
4. Mesenteriska cyster: Mesenteriska cyster och omentala cyster är svåra att identifiera kliniskt. Selektiv överlägsen mesenterisk artärangiografi är viktig. Mesenteriska cyster kan skjuta de mesenteriska kärlen upp eller isär.
5. Ascites: Den enorma cysten måste skilja sig från ascites. Den omentala cysten är belägen i sidosläkten av buken. Den ligger framför tarmen. För de som har svårt att diagnostisera, kan den användas för punktering och sedan reduceras eller lika för att injicera luft i cysten. Den uttrycks som en gas-vätskenivå snarare som en fri gas under armhålan.
6. Cystor i äggstockarna: cysta i jätte behöver skilja sig från cyster på äggstockarna.
