akromioklavikulär ledluxation
Introduktion
Introduktion till förflyttning av akromioklavikulär led Förskjutning av den akromioklavikulära leden är inte ovanlig. Det kan vara lokal smärta, svullnad och ömhet. Bortdragningen eller lyftningen av den skadade lemmen är svår. Flexions- och förlängningsövningarna är också begränsade. Den lokala smärtan förstärks. En depression som kan röra vid de akromioklavikulära lederna. Bromsning efter manuell minskning är svårare, så driften är högre, och denna förflyttning har en historia av trauma. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,012% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ledförskjutning, axeldislokation
patogen
Orsak till förflyttning av akromioklavikulär led
Direkt våld (60%):
Den kromioklavikulära leddislokationen har en historia av trauma. Stabiliteten hos den kromioklavikulära leden beror främst på underhållet av ledkapseln, det akromioklavikulära ligamentet och det sakrala ligamentet. Förflyttningen orsakas av direkt våld. Förflyttning av den akromioklavikulära leden kan förflyttas på grund av direkt våld från den övre delen till axeln på axeln Den direkta påverkan av våldet på toppen av axeln eller axeln vid fall kan orsaka förflyttning av den akromioklavikulära leden.
Indirekt våld (30%):
Indirekt våld drar i överkant axelleden ned och orsakar förskjutning, eller övre extremiteten fastnar vid bröstväggen och faller, och axeln eller fram- eller ryggen träffar marken. Dess kraft verkar på axeländen, vilket gör att axelbladet rör sig framåt och nedåt (eller bakåt) och orsakar förskjutning. I händelse av lätt skada, är bara ledhuvudet slits och det finns ingen deformitetsförskjutning. I svåra fall förflyttas den akromioklavikala ligamenten, sakral ligament och andra frakturer, den yttre änden av klaven är förskjuten nedåt och inåt på grund av trapeziusmuskelns inverkan, så att de akromioklavikulära lederna deformerades.
Exempelvis bryts endast ledkapseln och det akromioklavikala ligamentet, medan det sakrala ligamentet inte bryts, och den yttre änden av klaven är förskjuten uppåt, vilket är en subluxation, såsom ledkapseln och den akromioklavikala ligamentbrottet, åtföljt av brottet i sakral ligament, den yttre änden av klavikeln. Helt avskild från axeln, helt förskjuten.
Förebyggande
Förhindrande av förflyttning av ledningar i Acromioclavicular
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer vid ledning av kromioklavikulära leder Komplikationer, ledförskjutning, axeldislokation
Denna sjukdom är i allmänhet okomplicerad.
Symptom
Akromioklavikulära leddisplokationssymtom vanliga symtom förkalkade ligamentbrott efter axeldislokation
Denna förflyttning har en historia av trauma, eftersom den akromioklavikulära leden är belägen under huden, är det lätt att se att den lokala höga, bilateralt mer uppenbara, kan ha lokal smärta, svullnad och ömhet; akromioklavikulär led är det främsta ledets rörelse i axelremmen Och kinetik upptar en viktig position, är en av de oundgängliga lederna i abduktionen i den övre extremiteten, medan det är svårt att delta i flexion och förlängning av skulderleden, är det extremt svårt att leda ut eller lyfta benet, flexion och förlängning Det är också begränsat, lokal smärta förstärks, och en depression kan kännas i den akromioklavikulära leden under undersökningen, och den akromioklavikulära leden kan lossas.
Enligt graden av skada och ligamentbrott delade Zlotsky et al. Det i tre eller tre typer. Typ I: lite ligament vid den akromioklavikulära leden, rivning av ledkapselfibern, stabila leder, mild smärta och normala röntgenfoto. Emellertid kan det finnas periosteal förkalkningsskuggor vid sidosidan av klavbenet. Typ II: akromioklavikulär ledkapsel, axelbandbandsriva, sakral ligament ingen skada, den yttre änden av klaven är lyft, visar ett halvdislokationstillstånd och trycket flyter. Det finns rörelser före och efter, röntgenfilm visar att den yttre änden av klaven är högre än skulptoppen, typ III: akromioklavikulärt ledband, ligamentbandet tårar samtidigt, vilket orsakar uppenbar förflyttning av den akromioklavikulära leden.
Typing
1. Den första typen har mild svullnad och ömhet vid den akromioklavikulära leden. Klinisk undersökning och röntgenfilm kan inte hitta "semi-dislokation" eller "verklig förflyttning" på sidosidan av klaven.
2. Den andra typen har samma tecken vid den akromioklavikulära leden. Jämfört med den kontralaterala sidan är klavikulens laterala ände relativt hög och den elastiska kompressionen appliceras. Röntgenstrålen kan ses på knivbenets laterala sida. Som jämförelse har minst 1/2 av dem flyttats, men inte helt flyttats.
2. Den laterala änden av den tredje typen av klaven har plockats ovanför axelens topp. Den lokala svullnaden är också tyngre än ovanstående två typer, och axelledsaktiviteten påverkas också. Alla rörelser i axelledet förvärrar smärtan vid den akromioklavikulära leden.
Undersöka
Undersökning av förskjutning i akromioklavikulär led
Inga relevanta laboratorietester.
Röntgenundersökning kan tydligt visa att den yttre änden av klaven är förskjuten uppåt, den akromioklavikulära leden är subluxerad, dess uppåtriktade förskjutning är lätt och svullnaden är inte uppenbar. Diagnosen är svår. Ibland är det nödvändigt att samtidigt dra i övre extremiteterna och ta axellederna på båda sidor. Röntgenfilm, eller patienten som står två handhållna tunga föremål för att ta två-axellådsledens ortotopiska röntgenfilm, kontrastundersökning, för att bekräfta diagnosen.
Diagnos
Diagnos och diagnos av förflyttning av akromioklavikulär led
1. Dislokation av axelledet: skademekanismen liknar sjukdomen och kännetecknas också av svullnad och smärta i axeln och begränsad aktivitet. Det finns dock fyrkantiga axeldeformiteter, men revbenen och axellederna är elastiskt fixerade, och de två finns ofta tillsammans.
2. Kirurgiskt nackfraktur i humerus: Symtom och tecken liknar, men sjukdomen är svullen och tröttheten är uppenbar. Den övre änden av ribben är ringformad ömhet. Det kan förekomma onormal aktivitet. .
3. Skuldra toppfraktur: all axel svullnad och smärta, men den ömma punkten är belägen i axelbiet, det kan finnas en viss grad av rörlighet under passiv abduktion; röntgenfilm kan ses skuldra fraktur.
4. Bäckbenets fraktur: Det finns knirk och ben som gnuggar vid klaven och röntgen kan tydligt diagnostiseras.
