Skjutvapen främmande kropp i halsen
Introduktion
Introduktion till utländsk kropp i halsvapen Skjutvapen förekommer oftast i blinda krig i krig eller pistolstrider, mer än 80% är skrapnel, och några är kulor. I de tidiga patienterna efter skada kan det förekomma blödning, chock och kvävning. Inflammatoriska förändringar kan förekomma i vävnaderna som omger den främmande kroppen, eller så kan såret inte läka, bilda en abscess eller sinus.Rörelse eller komprimering av vissa främmande föremål kan också orsaka skador och nekros i de omgivande organen. Därför bör kirurgiskt avlägsnande utföras i tid. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,05% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: koma, sepsis
patogen
Orsak till cervical skjutvapen främmande kropp
(1) Orsaker till sjukdomen
Vapenskador klassificeras i skottskador och skrapnelskador enligt de sårade vapnen. Enligt sårets natur är de indelade i penetrerande sår och blindrörssår. Blindrörssår har ofta utländska kroppar kvar. Enligt statistik från fd Sovjetunionen orsakas mer än 80% av blindrörssår av skrapnel. Frammedkroppens nackvapen är vanligare i skadorna i blindröret. Det finns få främmande föremål i det penetrerande såret, som endast står för cirka 1,5% av alla penetrerande skador.
Om en nackskada kombineras med en penetrerande skada i luftstrupen, matstrupen eller halsen, kan kroppen passera genom väggen på en sida, falla in i lumen eller sättas in i den mjuka vävnaden i den kontralaterala halsen.
Det finns bara en främmande kropp i halsen, men det finns många främmande föremål spridda av elden.
(två) patogenes
Det finns tre typer av nacke och sår med främmande kroppar kvar i kroppen:
1. Det finns ingen betydande inflammation runt den främmande kroppen och såret läker.
2. Det finns inflammation runt den främmande kroppen, såret läker inte, och en abscess eller sinus bildas.
3. Komprimering och rörelse av främmande organ orsakar skador och nekros i omgivande vävnader och organ, och komplikationer uppstår.
På grund av de rika blodkärlen i nacken är anaerob infektion eller stivkramp i blindrörskador sällsynta, sekundär blödning uppträder ofta och ett fast hölje bildas ofta runt den främmande kroppen, vilket inte bidrar till bakterietillväxt, men i fall av blåmärken, kirurgi Vid influensa eller annan febersjukdom förstörs kapseln, vilket kan leda till att infektionen återkommer.
Förebyggande
Nackvapen främling av främmande kroppar
Vardagslivet uppmärksamma skyddet på nacken från skador, för att förhindra sparkar och repor, skjutvapenskador etc. under spel, slåss. Tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer i utländsk kropp i nacken Komplikationer, koma, sepsis
Komplikationer inkluderar blödning, chock, infektion, trakealskada, etc. Tracheal skada manifesteras som andningssvårigheter, subkutan eller mediastinal emfysem i nacken, pneumothorax eller spänning pneumothorax, blod pneumothorax och cyanos. Efter att pneumothorax-patienten placerats i bröstdreneringsröret, överflödar den inhalerade gasen direkt från bröstet röret, vilket gör dyspné och bronkialskada i kombination med olika grader av blödning.
Symptom
Halsvapen främlingskroppssymtom Vanliga symptom Abscess traumatisk chock asfyxi koma orofaryngeal främmande kropp sepsis
Kliniska symtom varierar beroende på skadans art och tidpunkt, platsen och storleken på den främmande kroppen och förekomsten eller frånvaron av kombinerade skador och komplikationer.
1. Symptom
I det tidiga stadiet efter skada, chock, koma, blödning, kvävning eller andning, svälja, svårigheter med vocalization, mid-term skada och infektion på grund av främmande kroppar, uppträder ofta blödning, nackcellulit och abscess, mediastinal inflammation, sepsis, cervikal osteomyelit, etc. I det avancerade skedet finns det ofta följder av sinus, ärrbildning och neural vapen.
Skrapnelen i den mjuka vävnaden i nacken, särskilt det spetsiga stridshuvudet, kan röra sig på grund av sin egen gravitation och muskelsammandragning, vilket kan leda till svårigheter vid operation eller förstörelse av livsviktiga organ, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer. Gunshots som kommer in i blodkärlet kan vara längs artären eller venen. Blodflödet rör sig, vilket orsakade vaskulär skada. Kaшkpapob rapporterade att en kula flickade genom den inre halsvenen genom hjärtat in i lungartären och slutligen stannade i det roliga området.
2. Fysisk undersökning
(1) Sår: Såret med en enda ingång (blindrörskada) indikerar att det finns främmande ämnen kvar. När sårets ingång eller utgång är belägen i näsan, halsen eller munnen, måste dessa delar undersökas i detalj, om de åtföljs av en hals-, luftstrupe- och matstrupsskada. För närvarande kan kroppen falla in i lumen, så halsundersökningen verkar vara en blindrörskada, i själva verket återstår inget främmande material.
(2) Palpation: ytlig främmande kropp kan beröras av fingrar eller sonder. När det finns en bihåla kan infogning av en trubbig sond röra vid främmande föremål. Såren som har läkt sig efter främmande kroppssvikt, smärta och ömhet kan vara Förutsäga platsen för det främmande objektet.
Var noga med att kontrollera om nya sår i nacken finns. Om det inte finns bra belysning och första hjälpen utrustning, undvik att rusa för att hitta blodproppar och främmande kroppar i såret för att undvika blödning.
Undersöka
Undersökning av främmande kroppar i livmoderhalsen
1. Röntgenfluoroskopi: att ändra patientens position för fluoroskopi, i kombination med palpation i nacke eller svalg fingrarna, inte bara kan hitta främmande föremål, utan också kan identifiera rörelse av främmande föremål och dess förhållande till omgivande strukturer under nackaktivitet, inbäddad Den främmande kroppen i halsen eller sköldkörteln rör sig ofta med halsen när man sväljer, och den främmande kroppens pulsationsrörelse nära den gemensamma halspulsartären kan ses (filmen har en dubbel kant med den främmande kroppens skugga).
För att bestämma förhållandet mellan den främmande kroppen och metallinstrumentet i såret under operationen kan ett kontrastperspektiv göras, eller kan nålen sättas in som ett riktmärke för att kalibrera den exakta positionen för det främmande föremålet under fluoroskopi.
2. Röntgenfilm: den positiva sidan av nacken kan bestämma plats, storlek, form och främmande kropp orsakad av komplikationer och benskador (livmoderhalsar, hyoidben etc.), genom den naturliga tunneln (eller skada, sinus) Att sätta en metalllogo för att bestämma djupet på den främmande kroppen, det finns de som har en fistel, såsom fistelangiografi, skallebas, paravertebral och pterygopalatin och andra djupa främmande föremål, kan väljas korrekt i nacken, ansiktet eller svelget före operationen. Delen tränger in i nålpositionen.
Det måste noteras att den positiva laterala röntgenbilden i nacken bara kan leda operatören att hitta främmande föremål om den främmande kroppen omedelbart ligger intill och inbäddas i cervikala ryggraden. Om den främmande kroppen är inbäddad i mjukvävnaden bort från livmoderhalsen kan den positiva laterala röntgen inte hitta främmande material. Det beror på att patientens läge på operationsbordet är annorlunda än under inspelningen. Under nackkirurgi tar patienten i allmänhet ryggstödet för att sträcka sig bakåt och avböjer sig till motsatt sida. Vid denna tidpunkt rör sig den främmande kroppen och patienten bör placeras i operationen innan operationen. Positionen fotograferas på nytt för att vägleda operatören att hitta främmande föremål.
3. CT- och MR-skanningar: CT och MRI är överlägsna traditionella röntgenundersökningar vid bestämning av främmande kroppers placering och förståelse av komplikationer orsakade av främmande organ.
Diagnos
Diagnos och identifiering av främmande kroppar i livmoderhalsen
Diagnostiska kriterier
1. Historia
Patienten hade en skjutvapenskada och var mestadels en blindrörskada.
2. Kliniska manifestationer
Kliniska undersökningar och symtom stöder närvaron av främmande organ.
3. Bildundersökning
Exakt placering av utländska kroppar med skjutvapen.
Differensdiagnos
Denna sjukdom förväxlas generellt inte med andra sjukdomar.
