lokaliserat pleuralt mesoteliom
Introduktion
Introduktion till lokal pleural mesoteliom Lokaliserad pleural mesoteliom, tidigare känd som benign mesoteliom, är för närvarande känd som pleural lokaliserade fibroider, eller lokaliserad mesoteliom, men pleural lokaliserade fibroider (begränsad mesoteliom) inkluderar godartade och maligna klass. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0008% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hosta, atelektas
patogen
Orsaken till lokal pleural mesoteliom
(1) Orsaker till sjukdomen
De lokaliserade pleurala mesoteliomcellerna är omogna interstitiella celler, som finns i den lösa bindvävnaden under pleurens mesotelcellcell, och är inte härledda från de pleurala mesotelcellerna, så det bästa substantivet anses vara " En begränsad typ av godartad (eller malign) fibrom i pleura. Dessutom observeras indirekta bevis hos patienter med denna sjukdom utan historia med exponering för asbest, vilket skiljer sig väsentligt från diffus malign mesoteliom, som har exponering för asbest i mer än 60% av patienterna. Historik, mestadels godartad, potentiellt malign, 30% har malign transformation, pleural effusion är lätt att återfall, mestadels epitel eller blandad typ, kliniskt mindre vanligt.
1. Klassificering Vissa patienter har lokaliserat mesoteliom i följande tre typer: epitel, fibröst och blandat.
2. Den stora majoriteten av godartad lokaliserad pleural fibrom (BLFT) är belägen i pleural pleural eller interfacial pleura, som växer på ett nodulärt sätt, sticker ut i pleuralhålrummet med pediklar och har heller ingen pedicle fäst på pleural ytan. Lunga parenkymal tillväxt är inte vanligt, och endast ett fåtal av BLFT i lungan är relaterade till pleura. De flesta av dem är interstitiella celler med interlobulär septa, eller till och med lungvävnad. Tumören kan också finnas i sprickan. Benign BLFT kan också hittas i olika delar. Wall pleura, tumörer och lobes i dessa områden eller i lungorna på lång sikt tyder dock ofta på malignitet.
(två) patogenes
Godartad pleural mesoteliom är en hård-och-inkapslad tumör med gula-stam-liknande tumörer.Det finns många blodkärl på ytan, främst vener. Ibland invaderar tumörerna delvis lungorna och bröstväggen. Benign mesoteliom växer från den viscerala pleura. %, medan 30% långt från väggskiktet, mikroskopiskt kännetecknat av enhetligt långsträckta spindelformade celler och olika mängder kolloidala och retikulära fiberstrukturer, bildande ett antal kollagenbuntar av olika storlekar (figur 1) .
Källan till dessa tumörceller är fortfarande oklar. Tumören kan växa från den subpleurala vävnaden, men vissa människor tror att muskulokutana celler är källan till dessa tumörer. Det finns en hypotes om att malign eller godartad pleural mesoteliom härstammar från den subkutana mesenkymala vävnaden. Olika potentiella celler kan också utvecklas från mesotelfibrroblaster och yt-mesotelceller. Dessa spindelliknande celler har mikronukleär polymorfism, brist på mitos, kan ha nekros eller glasartade förändringar och har pediklar och begränsningar. Lesioner, godartad mesoteliom som inte invaderar lungorna och omgivande strukturer har god prognos; kärnan har en hög polymorfism eller mitosfrekvens, och inga kapslar indikerar inte en dålig prognos, men om de inte behandlas i tid kan dessa tumörer vara lokaliserade. Invasion och klämning av viktiga vitala organ dödas vanligtvis inom 2 till 3 år efter diagnosen.
Förebyggande
Lokaliserad pleural mesoteliom förebyggande
Förebyggande: Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom. Var uppmärksam på hälsa, gör ett bra jobb med säkerhetsskydd, minska och undvika irriterande och oavsiktliga skador av negativa faktorer, kan spela en viss förebyggande roll. Dessutom är tidig upptäckt, tidig diagnos och tidig behandling också nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom. Vid början bör aktiv behandling aktivt behandlas för att förhindra komplikationer.
Komplikation
Lokala komplikationer i pleural mesoteliom Komplikationer, hosta, atelektas
Den huvudsakliga komplikationen av denna sjukdom är lokal komprimering. Det finns i allmänhet ingen komplikation för små tumörer. Större tumörer kan transplanteras på grund av lungkomprimering. För vänster pleural mesoteliom, Det kan också påverka hjärtans funktion, så det kan ha kliniska manifestationer som hjärtklappning och täthet i bröstet. EKG-undersökning kan ha ST-T-förändringar, men graden är vanligtvis mycket liten.
Symptom
Lokala pleural mesoteliom symtom Vanliga symtom Nattsvett, kalla leder, ledstyvhet, andnöd, bröst, tung känsla, hemoptys, pleural effusion
Benign pleural mesoteliom är vanligt hos 50 till 60 år. Barn under 10 år och 80-89 år har också denna sjukdom. Kvinnor är något mer än män. Tumören är till vänster och det högra bröstet är lika, och malignt mesoteliom är mer. Sett i det högra bröstet har de flesta patienter med godartad pleural mesoteliom inga symtom. De hittades vid undersökning av röntgenfilmer. Om tumören är stor kan det finnas kompressionssymtom. Komprimering av bronkierna kan orsaka atelektas. Hosta kan uppstå just nu. Bröstet är tungt och andfådd. Feber utan indikation på infektion svarar för cirka 25% av alla symtomatiska fall. Godartad fibröst bröstmesoteliom åtföljs ofta av två grupper av neoplastiska syndrom, nämligen hypertrofisk lung-osteoarthropathy. Och hypoglykemi, 20% kan ha hypertrofisk lungortros och klubbning, ledstyvhet och smärta, fotled, etc. De flesta patienter med hypertrofisk lungortros, diametern för den intrathoraciska tumören är> 7 cm, Detta syndrom lindras efter tumörens resektion. Det kan ses att patienter med hypertrofisk lungortros och massiv intrathoracic massa inte kan betraktas som avancerat primärt bronkogent karcinom och vägrade operation. 4% godartad Hudtumör har lågt blod Syndrom, dess patogenes är fortfarande okänd, det är möjligt att tumören konsumerar glukos och tumörprodukter hämmar lipidnedbrytning och lever glukoneogenes. Efter tumören har försvunnit försvinner syndromet. De mindre vanliga symtomen är hemoptys, frossa, nattetid. Nattsvett och viktminskning, ett litet antal patienter har pleural effusion.
Undersöka
Lokaliserad pleural mesoteliom
1. Röntgenundersökning av bröstet: synliga sfäriska skador med jämn densitet runt lungorna, tydlig gräns, tumörstorlek 1 ~ 36 cm, medeldiameter 6 cm, ingen förkalkning, uppträder också i mellanbladet pleura, synlig lång diameter och sned Den delade riktningen är konsekvent, cirka 10% av fallen med pleural effusion, men indikerar inte dålig prognos, ett litet antal tumörer är enorma, upptar halva bröstet, flyttar hjärtat och mediastinum till motsatt sida, vilket allvarligt påverkar hjärt-lungfunktionen.
2. CT-undersökning hjälper till att bestämma tumörens plats och dess förhållande till den omgivande vävnaden.
Diagnos
Diagnos och diagnos av lokaliserad pleural mesoteliom
diagnos
Bildundersökning av godartad pleural mesoteliom är svår att bekräfta, främst med förlust på CT- eller ultraljudsstyrd nålbiopsi, eller pleuralbiopsi i thoracoscopy eller thoracotomy, patologisk undersökning bekräftad.
Differensdiagnos
Sjukdomen bör skilja sig från pleural tuberculosis och sputum. För patienter med pleural tuberculosis åtföljs det vanligtvis av uppenbar pleural effusion, andningssymtom som hosta och hemoptys, och symtom på systemisk tuberkulos såsom viktminskning, trötthet och värmevallningar på eftermiddagen. För bråck i bröstkörningen kan röntgenundersökning i bröstet konstateras att pleura har framstående massor, ibland svåra att separera från sjukdomen, men CT-förbättrad skanning kan tydligt identifieras.
