Taeniasis
Introduktion
Introduktion till tsutsugamushus sjukdom Taeniasissaginat är en typ av tarmascarias som orsakas av den parasitiska mänskliga tunntarmen hos den taeniasaginata vuxna, även känd som nötkött tsutsugamushi sjukdom och fetma tsutsugamushi sjukdom. Dess cysticercosis upptäcktes först av Wepfer 1675. År 1861 infekterade Leuckart graviditetskanalen med en cysticercosis 1869 infekterade Oliver cercariae och slutförde därmed hela livshistorien, vare sig inhemsk eller utländsk. Sjukdomen är den tidigaste registrerade parasitsjukdomen. Bovin tsutsugamushisjukdom distribueras över hela världen och kan förekomma i områden eller etniska grupper där nötkött äts, särskilt i vana att äta rått nötkött. I allmänhet är det mestadels sporadiskt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,03% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Överföringsläge: insektvektoröverföring Komplikationer: tarmobstruktion, akut blindtarmsinflammation, chock
patogen
Orsaker till bovin tsutsugamushi-sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Nötkreatur
Nötkreaturen är också känd som nötlöss, fet fet bladlus och ingen hakeorm. Den vuxna är mjölkvit, platt som ett band, segmenterad och cirka 4 till 8 meter lång. Den främre änden av maskkroppen är tunnare och breddar sig gradvis bakåt. Det finns cirka 1000 till 2000 segment och maskkroppen är tjock och ogenomskinlig. Hela kroppen består av tre delar: huvuddelen, halsdelen och kedjekroppen. Varje sektion har en uppsättning av manliga och kvinnliga reproduktionsorgan. Antalet graviditetssegment i masken är cirka 10% av det totala antalet segment, och livmodern har 15 till 30 grenar, som är ordnade i en grenform på båda sidor av segmentet, snyggt, och det finns ett stort antal ägg i livmodern. På grund av det teleskopiska krypet kan äggen spridas i avföringen såväl som runt anus och till och med på underkläderna. Det finns cirka 80 000 ägg i graviditetsavsnittet. 50% av äggen är mogna. Endast 40% av dem måste mogna i kroppen i en halv månad. Därför ligger en kvast nära ägglossningen. 720 tusen. Äggen som finns i avföringen har vanligtvis äggskal som har fallit av, och endast de runda eller nästan runda sexkrokarna belagda med embryomembranet har en diameter på 36 till 42 μm och är gulaktiga. Det embryonala membranet är 3 till 3,8 um och har en hexagonal nätstruktur på ytan. Det inre sidan av det embryonala membranet är ett tunt och transparent yttre membran av det unga embryot, som omger de sex krokarna. Nötkreaturens ägg har stark anpassningsförmåga till omvärlden och kan överleva i dussintals dagar i avföringen. Vanligtvis kan metoden för behandling av avlopp inte helt döda äggen, och minst 168 dagar i miljön på -4 ° C.
Infektionskälla
Nötkreaturmaskar distribueras över hela världen, och de är spridda i områden och etniska grupper som gillar att äta nötkött, särskilt de med rått eller halvrått nötkött. I allmänhet förekommer bara spridda infektioner. Det finns spridda fall av bandmaskar för nötkreatur i mer än 20 provinser i Kina, men i flera etniska minoritetsområden, såsom Xinjiang, Inre Mongoliet, Tibet, Yunnan, Ningxia, Sichuan, Guizhou, Miao, Guangxi, Miao och Dong of Guizhou, Det finns också en lokal popularitet i Yami och Atayal-regionerna i Taiwan. Infektionshastigheten kan nå mer än 70%, patienterna är mestadels unga vuxna, och den genomsnittliga hanen är något mer än den kvinnliga. Patogenen för bovin tsutsugamushi-sjukdom är bovin cysticercosis, en ko som är infekterad med cysticercosis, som är den viktigaste källan till infektion av bovin tsutsugamushi.
Växlingsväg
Huvudsakligen relaterat till livsstil och matvanor för den lokala befolkningen. I de endemiska områdena avraskar bönder och herdar ofta i betesmarkerna och i naturen, vilket gör att gödsel förorenar betesmarker, vattenkällor och marken. Oxbärande ägg kan överleva i 8 veckor eller längre i omvärlden, så när betar, får nötkreatur lätt infekteras med ägg eller graviditetsålder. Vissa grupper gillar att äta rått eller halvlivat nötkött är också mottagliga för infektion.
Locushens enda terminalvärd är människan, och den mellanliggande värden har vildsvin, ren, lama, gnuer, nötkreatur, vild get, räv och får. Människor är den ultimata värden av bladlöss, men de kan inte vara mellanvärdar. Nötkött kvalster ägg anses i allmänhet vara oförmögen att utveckla eller producera bovin cysticercosis (nötkreatur cysticercosis) efter att ha förtärts, så detta skiljer sig från den antropogena värden och humant mellanvärde. Eftersom äggbladet och graviditetsavsnittet släpps ut med avföringen är det vanligtvis parasitiskt på den övre delen av den mänskliga tunntarmen. Den allmänna utvecklingsprocessen är som följer: efter att den mellanliggande värden intagit det förorenade fodret, kläcks de sex krokarna i tolvfingertarmen och slemet punkteras av den lilla kroken och punkteringskörteln för att tränga in i tarmväggen och nå kroppen med blodflödet. I varje del av musklerna, speciellt i huvudmastatoriska muskler, de linguala musklerna, hjärtmuskeln och andra skelettmuskler, utvecklas den till en infektiös cysticercosis efter cirka 10 veckor. Den mogna Cysticercus cellulosae är oval i form och har en volym på cirka (7-10) mm × (4-6) mm. Det är en genomskinlig cystisk mjölkaktig vit kapsel. Den vita lilla prickformade cefaliska sektionen är synlig för det blotta ögat. Kapseln är fylld med vätska. . När en person sväljer en infektiös cysticercos, smälts gallan av gallan i tunntarmen, och det främre segmentet vänds ut och fixeras på tarmslemhinnan, och segmentet formas till en kedja som utvecklas till en vuxen på cirka 3 månader. Cysticercus kan också överleva i cirka 3 år i nötkött. Vuxna har en lång livslängd på 30 till 60 år.
Känslig befolkning
Varje ålder kan orsaka tsutsugamushisjukdom hos nötkreatur. Efter infektion med nötkreatur med bladlöss kan människokroppen producera immunitet mot insekter, kan inte eliminera infektion, men har viss immunitet mot återinfektion. Minimiåldern är 10 månader och den högsta åldern är 86 år, men majoriteten av unga vuxna är 21 till 40 år och fler män än kvinnor.
(två) patogenes
Om det segment som utsöndras utanför människokroppen sväljs av ko, utvecklas äggen i segmentet till larver i den nötkroppskroppen och sprider sig till koens kropp med blodflöde, särskilt de mer rörliga strängarna, axlarna, hjärtat, tungan och halsen. I ministeriets muskler utvecklas det till cysticercosis efter 60 till 70 dagar. Förutom nötkreatur kan får, lamaer, giraffer, antiloper etc. också vara parasitiska vid säcken. Om människor äter sådant rått nötkött, eller under tillagningsprocessen dödas inte larverna i nötköttet, de kommer in i matsmältningskanalen i människokroppen genom munnen och växer gradvis upp i tunntarmen i människokroppen och utvecklas till en bandmask. När en liten mängd bladlöss är parasitisk i tunntarmen, kan masken gå ner från jejunum till ileum och sedan hålla sig till tarmslemhinnan. I detta fall kommer ingen skada att uppstå. När ett stort antal parasiter förekommer kan kvalster suga och skada tarmslemhinnan och mild subakut inflammation kommer att uppstå lokalt. Om antalet parasiter når en viss mängd kommer det också att orsaka partiell tarmhindring på grund av agglomerering av masken. När det sker en frigöring av segmentrörelsen i tarmväggen, när ileocecal-ventilen är blockerad, förbättras aktiviteten, orsakar förlamning och orsakar buksmärta och liknande.
Maskens metaboliter kan ha vissa toxiska effekter på värden. Bovina bladlusar absorberar näringsämnen från värdens tarmar och orsakar symtom på hunger, anemi och vitaminbrist. På grund av verkan av metaboliterna i masken kan patienten också utveckla onormala symtom som ökade eosinofiler, urtikaria, klåda och astma. Efter infektion med Taenia solium visas specifika antikroppar i patientens serum.
Förebyggande
Förhindrande av tsutsugamushi från nötkreatur
1. Kontrollera infektionskällan i det epidemiska området bör utföras folkräkning, behandling av patienter och insekter.
2. Stärka hanteringen av gödsel och uppmärksamma rengöring av betesmarker. Låt inte mänskligt avfall förorena betesvattenkällan för att undvika infektion av nötkreatur. För att stärka förvaltningen av nötkreaturavfallet, för att förhindra nötkreatursinfektion, bör toaletten separeras från kohuset för att förhindra att nötkreatur äter människors avföring.
3. Stärka hälsoutbildning, uppmärksamma personlig hygien, förbättra diet- och hygienvanor, kött måste kokas och kokas ordentligt, skära knivar och skärbrädor av sallad och kokta grönsaker bör separeras och ska rengöras efter användning för att förhindra förorening.
4. Stärka köttinspektionen och förbjuda försäljning av nötkött som innehåller cysticercosis. Stärka slakteriernas arbete och förbjud strängt försäljning av nötkött med larver av nötkreatur.
Komplikation
Bovina tsutsugamushi-komplikationer Komplikationer, tarmobstruktion, akut blindtarmschock
De viktiga komplikationerna av bovin tsutsugamushi-sjukdom är tarmhinder och akut blindtarmsbetingelse, som orsakas av blockering av kedjan eller segmentet.
Intestinal obstruktion avser hindring av tarminnehåll i tarmen. För vanlig akut buk kan det orsakas av många faktorer. Vid sjukdomens början har de hindrade tarmarna anatomiska och funktionella förändringar, följt av förlust av kroppsvätskor och elektrolyter, dysfunktion i tarmen, nekros och sekundära infektioner, vilket kan leda till toxemi, chock och död.
Symptom
Symtom på nötkreatur tsutsugamushi vanliga symtom anal klåda magsmärta illamående sömnlöshet aptitminskning trist smärta diarré
Det kan förekomma i alla åldrar, och inkubationsperioden är från svälja av cysticercosis till uppkomsten av maskfragment eller ägg i avföringen, vilket tar cirka 3 månader. Minimiåldern är 10 månader och den högsta åldern är 86 år, men majoriteten av unga vuxna är 21 till 40 år och fler män än kvinnor. Det finns mer än en vuxen kvalster i parasitkroppen, och det finns så många som åtta, och det största antalet är 31.
Symtom: Sjukdomens svårighetsgrad är relaterad till antalet parasiter i kroppen.
Lättare: Det kan vara asymptomatiskt och vita fläckar är de vanligaste symtomen som finns i avföring eller underkläder. De flesta patienter ser detta. Graviditetsavsnittet är mer än avföringen, åtföljt av avföringen som utsöndras, och ofta automatiskt enstaka eller två eller tre sektioner anslutna från anus för att klättra ut, kortvarig peristal runt anus och halkade till perineum eller lår, kände patienten anal klåda obehag. Nästan 100% av patienterna har symptom på anal klåda.
I svåra fall är symtomen uppenbara och kan till och med dö på grund av komplikationer.
Gastrointestinala symtom: Den vanligaste formen av buksmärta finns i ungefär hälften av fallen. Buksmärta kan vara i övre buken, naveln eller icke-fixerad position, kan vara tråkig smärta, tråkig smärta, stickningar, bitande eller brännande känsla, ett litet antal patienter kan ha kolik. Dessutom kan det finnas illamående (15,7% till 46%), kräkningar (11%) och diarré (10% till 50%). Nedsatt aptit eller hyperaktivitet och matsmältningsbesvär är vanligare.
Systemiska symtom: trötthet, viktminskning, molar på natten, anemi, undernäring etc.
Några patienter kan ha:
Neurologiska symtom: yrsel, nervositet, sömnlöshet, epileptiska anfall och synkope.
Hudsymtom: allergisk klåda, urticaria, nodulär klåda, etc.
Undersöka
Inspektion av nötkreatur med tsutsugamushi
Blodbild
Blodbilden förändras lite, vanligtvis ingen anemi, eosinofiler kan ökas något, och oftare i de tidiga stadierna av sjukdomen.
2. Äggkontroll
Hos de flesta patienter kan äggen hittas i avföringen, men eftersom bladlössen inte har några livmoderns porer, kan äggen inte släppas ut direkt i tarmen. Bara när segmenten av graviditeten kramar eller brister sprids äggen i avföringen, så inte alla I ett fall kan äggen hittas. Äggen kan undersökas med direkt smetning eller tjockt utstrykningsmetod, sedimenteringsmetod och flytande koncentrationsmetod. Den Hein tjocka utstrykningsmetoden kan upptäcka 97 gånger på tre gånger. Delmetoden är ett analt smetprov, som kan upptäcka äggen. Metoden är enkel och den positiva frekvensen är nästan lika med sedimenteringsmetoden. Den kan användas för folkräkning, sputum eller svamp för att upptäcka kvalsterägg, och kan inte identifiera maskarna, eftersom nötkvalmorna Den liknar mycket svinens bandmask och det är svårt att skilja mellan de två.
3. Undersökning av graviditetsavsnitt
Graviditetsavdelningen hos nötkammarna kastar ofta från kedjan och utsöndras med spy eller avföring.Därför är det ofta en enkel och korrekt diagnosmetod att fråga om det finns kräkningar eller sputum i avföringen. Observera antalet och formen på livmodersgrenar i graviditetsavsnittet. Det kan användas för att identifiera typen av tarmkvalster, plocka ut bitarna blandade i avföringen och tvätta dem med vatten, smörgås mellan de två glidorna och skilja antalet och formen på livmodern från det blotta ögat. Antalet grenar är 15 till 30, vilket är i form av grenar. Livmorgrenarna hos svinkvalsterna har 7 till 13 grenar och är dendritiska.
4. Kontroll av huvudssektionen
24 timmar efter avmuggningsbehandling kan hela avföringshuvudsektionen användas för att utvärdera effektiviteten och identifiera arten. Avföringen kan placeras i en stor behållare och sköljas upprepade gånger med rent vatten tills avföringen klaras och sedimentet överförs till en glasbehållare fodrad med svart bakgrund. Titta noggrant efter huvuddelen. Om maskkroppen är trasslad, bör den försiktigt lösas och letas efter kedjan till den tunna änden. Koformarnas huvuddel är nästan kvadratisk, större och har ingen spets och små krokar. Den är rund, liten och har en spets, med två rader med små krokar på. Huvudavsnittet drivs ut för att indikera att behandlingen är grundlig. Om det finns en maskinfektion, bör det noteras att antalet kedjor överensstämmer med antalet huvud.
5. Immunologisk undersökning
In vivo-test med användning av insekthomogenat eller maskprotein som antigen, ringutfällningstest, komplementbindningstest eller latexagglutinationstest kan detektera antikroppar in vivo, den positiva sammanfallshastigheten är 73,7% ~ 99,2%, med användning av enzymbunden immunosorbentanalys Det kan upptäcka specifika antigener i värdafes, med känslighet upp till 100%, och är mycket specifik, utan korsreaktivitet med bladlöss, små membran bladlöss, krokmaskar och piskmaskar.
6. Molekylärbiologisk undersökning
Metoden DNA-DNA-fläckblotting kan användas för att detektera ägget av bladlössen, och under senare år används polymeras-kedjereaktionen (PCR) för att förstärka en spårspecifik DNA-sekvens av äggets yttre yta eller den exfolierade kroppen av masken. Specificiteten och känsligheten hos nötkreatur eller bladlöss i människokroppen är hög.
Diagnos
Diagnos och identifiering av bovin tsutsugamushi-sjukdom
Diagnostiska kriterier
1. Epidemiologiska data bör fråga patienten om nationalitet, religiösa trosuppfattningar, oavsett om det finns en rå eller halvrå nötköttvanor, särskilt från etniska minoritetsområden, för referens.
2. Kräkningar eller avföring av slem eller utskott i sputum kan nästan göra en diagnos, men unga kvinnor har en historia av doldning på grund av skam, och antalet och morfologin i livmodersgrenar från graviditetsavsnittet är de viktigaste diagnostiska metoderna. a.
3. Avföring av avföring och analpinne för att hitta kvalsterägg.
4. Undersökningar av immunologi och molekylärbiologi kan också hjälpa till att diagnostisera.
Differensdiagnos
Behöver differentieras från tsutsugamushus sjukdom.
Taeniasis solium är en intestinal ascariasis orsakad av vuxen taenia solium parasitic i den mänskliga tunntarmen, även känd som fläsk tsutsugamushi sjukdom och kedja tsutsugamushi sjukdom. Dess morfologi och livshistoria har många likheter med bandmaskens nötkreatur. De vuxna parasitiska maskarna är parasitiska i mänskliga tarmen och larverna är parasitiska i människans subkutana vävnader, muskler, hjärnor och andra vävnader och organ, vilket är cysticercosis (cysticercosis). Cysticercosis är en av de viktigaste mänskliga parasitsjukdomarna.
Bladlössen i Taiwan, Kina, har en vuxen form som en gräshoppa, medan larven liknar cysticercosis i gräshoppan, med en stuntad krok; dess cysticercosis är parasit på djur som hjort, vilda getter, vildsvin och apor. I levern kan svin och nötkreatur också smittas. Mänskliga infektioner orsakas av råa vilda djurlevrar och kan också påverkas av råa grisar, nötkött och inre organ.
