penis scrotal elefantiasis
Introduktion
Introduktion till skrotumelefantiasis Penile scrotum elephantiasis är den mest framträdande manifestationen av avancerad filariasis, främst orsakad av filariasen. På grund av lymfatisk inflammation, obstruktion, bristning, hud- och subkutan vävnadshyperplasi och förtjockning för att bilda elefantiasis, vid sekundär streptokockinfektion, kan lesionerna förvärras ytterligare. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: sett hos män Infektionssätt: myggbett Komplikationer: testikelhydrocele
patogen
Orsaken till skrotumelefantiasis
Orsak till sjukdomen:
De två vuxna av B. elegans och B. malayi har liknande morfologi, och den inre strukturen är nästan identisk, men den manliga masken är kortare än filaria. I människokroppen utvecklas den kvinnliga livmodern till en glödande aktivitet. Microfilariae, när myggor suger blodet från patienter med silkesmaskar, inhaleras mikrofilariae in i myggorna för att utvecklas till infekterade larver. När myggan suger blod kommer den infekterade larven in i människokroppen, efter att de infekterade larverna kommer in i människokroppen dör några av dem och vissa larver kommer in i lymfen. Röret eller lymfkörteln utvecklas till en vuxen livslängd för den vuxna i människokroppen kan nå mer än 10 år. Livslängden för mikrofilaria i människokroppen är cirka 2 till 3 månader, och den kan överleva i 6 veckor vid 4 ° C in vitro. Efter att blodet har kommit in i blodcirkulationen från lymfsystemet har malay microfilaria uppenbar nattperiodicitet, det vill säga det är klustert i lungkapillärerna under dagen och visas i perifert blod på natten, och den malayiska microfilaria är 20:00 på natten. Klockan 04.00 på morgonen nådde Bans Microwires topp kl. 22.00 till 02.00 på morgonen.
Patogenesen och patologiska förändringarna i filarias orsakas huvudsakligen av vuxna. Larverna i infektionsstadiet spelar också en viss roll, men har litet samband med mikrofilarierna i blodet. Från larverna i mänsklig hud till utvecklingsstadiet, larverna och vuxna Metaboliter och utsöndringar i livmodern i ormen kan orsaka systemiska allergiska reaktioner och vävnadsreaktioner i det lokala lymfsystemet. Kliniska kännetecken kännetecknas av periodiska episoder av lymfangit, lymfadenit och filarial feber; På grund av patologiska förändringar i lymfoid vävnad och sekundära bakterieinfektioner.
patogenes:
Elefantiasis av penis och pungen förekommer ofta i epidemiens område av filariasis. Det tidiga stadiet av sjukdomen är ofta återkommande scrotal diffus lymfinkit och senare på grund av upprepad lymfangit och lymfatisk utsöndring på huden och subkutan Den långvariga kroniska stimuleringen av vävnaden gör att huden och subkutan bindväv blir tjockare och hårdare, torrare och hudens utseende är apelsinskalliknande, granulär och sputumliknande hyperplasi, och den skrotala huden förlorar elasticitet och sammandragning på grund av hyperplasi av bindväv och lymfatisk ansamling. Skrotum är sfärisk, utsatt för böjning och dragning efter volym och vikt.I svåra fall kan den svullna pungen sjunka till knäledsnivån på flera kilo. Enligt litteraturen kan den största uppnå 102 kg, vilket påverkar patientens handling och normala liv. Den enorma pungen faller ner, ju närmare den nedre delen av huden är, desto allvarligare är skadorna. På den övre delen av huden och pubis, blir de perineala och femorala friska hudövergångsområdena gradvis tunnare, och penis dras ofta in i den svullna pungen när penishuden också har hudliknande hud. När svullna är utsprången som hornen på böjningen, krymper corpus cavernosum in i förhuden på penis eller bildar till och med en grottliknande tunnel i pungen för att nå penishuvudet och urinen. Utanför munnen, till överflödet av urin vid urinering grotta mun våta kläder och skor, bäddas in i testikel svullnad testikelcancer hud, ibland i kombination hydrocele.
Förebyggande
Penile scrotum elephantiasis förebyggande
Effektiva sätt att förhindra filarias:
1. Behandla patienter med filariasis aktivt och effektivt och avbrott av infektionskällan.
2. Avlägsna myggor och mygguppfödningsplatser och skär av deras vektorer.
3. Under epidemisäsongen i populära områden tas 0,3% av saltet av hexamincitrat (havsgruppsalt) i 6 månader. Dosen är liten och biverkningarna är små och massorna är lätta att acceptera.
Komplikation
Komplikationer hos skrotumelefantiasis Komplikationer, testikelhydrocele
Sjukdomen kan kombineras med testikelhydrocele, men testiklarna, epididymis, spermasnöret är vanligtvis inte inblandade.
Symptom
Penil scrotum som hudsvullnadssymtom Vanliga symtom Skrotal svullnad inguinala lymfkörtlar svullnad frossa hög feber
Patienten har en historia med endemiskt område i filarias eller en historia av filariainfektion, och har en historia av återkommande skrotalcellulit eller lymfangit. De flesta patienter har frossa, hög feber, skrotal svullnad och smärta, ofta åtföljt av lymfadenopati i lymfen. Stor och öm, inflammation kan lösas efter några dagar, men den kan attackeras i flera dagar varje år. Skrotumvolymen ökar gradvis med tiden. Det tidiga skedet av fysisk undersökning är skrotförstoring, grov hudförtjockning, mjuk konsistens, ödem kan påverka penis, och den sena pungen är ytterligare svullna. Stor, ibland så stor som ett barn, till och med upp till tiotals kilogram, blir en enorm deformitet, pungen på huden förtjockas och härdar upp till flera centimeter, är en torr läderliknande, förlorar elasticitet och sammandragning, och huden på penis kan också förtjockas samtidigt. Den är benägen att spalta gom och sekundär infektion, det påverkar allvarligt patientens aktivitet och lokalt utseende. På grund av den stora volymen av scrotum elefant hud, kontraktionen av penis och forhuden sjunker ofta, och till och med begravd i scrotum elephantiasis.
Undersöka
Undersökning av penil scrotum elephantiasis
Efter sputumblodtest efter att ha somnat kan mikrofilaria hittas, vilket hjälper till att diagnostisera, blod eosinofiler ökar med mer än 5%, och hydrocele kan också hittas i hydrocele, mantel chyle eller urin.
Patologisk biopsi avslöjade omfattande infiltration av filarial och eosinofiler och bildning av eosinofil granulom.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av skrotumelefantia
Diagnostiska kriterier
1 populärt område;
2 historia med återkommande scrotal lymfangit;
3 blodmikrofilarier positiva och andra svåra att diagnostisera, men ibland bör skiljas från avancerad cancer, tuberkulos, syfilis, streptokockinflammation orsakad av lymfödem orsakat av lymfatisk ocklusion.
Differensdiagnos
1. Akut idiopatiskt skrotumödem: Det är en allergisk sjukdom som inte är relaterad till trauma eller infektion.Det manifesteras som svullnad i pungen och till och med sprids till förhuden, ljumsken eller perineum. Samtidigt eftersom de flesta patienter testar blod eosinofiler Antalet celler är mycket lika, så det är väldigt likt skrotalefantens svullnad i huden, men sjukdomen har ingen historia av återkommande scrotal cellulit eller lymfangit, ofta plötsligt uppträder, svullnad i pungen hudtemperatur är högre, mjuk, hudfärg på grund av hög svullnad Ljusa, som stora blåsor, ingen svullnad i lymfkörtlarna.
2. idiopatisk scrotal gangrene: är en mycket allvarlig och sällsynt skrotal infektionssjukdom, tidiga manifestationer av skrotalt ödem, hudfärgets rodnad, glänsande, kan vara associerad med skrotal svullnad, frossa, hög feber och andra symtom, kliniskt Det liknar den akuta manifestationen av svullnad i scrotal elefant, men sjukdomens början är skarp, ofta väckt under sömn på grund av svår smärta i pungen. Den svullna pungen hud är fuktig och blir gradvis lila svart och nekrotisk, och till och med nekrotisk vävnad faller av, vilket gör testiklarna, Den spermatiska sladden är exponerad, så de två är lätta att identifiera, särskilt i de senare stadierna av sjukdomen.
