Dysfagi på grund av vaskulära missbildningar
Introduktion
Introduktion till dysfagi orsakad av vaskulär missbildning Namnet på kärlkompressionsdysfagi beskrivs ursprungligen som symtomen på ektopisk höger subklavisk artärkomprimering av matstrupen. Denna vanliga medfödda vaskulära missbildningar kan undertrycka onormala symtom på matstrupen och luftrören. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: vanligare hos spädbarn och små barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: 膈疝
patogen
Orsaker till dysfagi orsakad av vaskulära missbildningar
(1) Orsaker till sjukdomen
Aortakärvsgeneration av blodkärl är den främsta orsaken till denna sjukdom.
(två) patogenes
Vid den fjärde veckan av embryonutveckling expanderar den ventrala aorta, kallad aortasäcken, och 6 par aortavalv separeras. Dessa sex par artärer produceras inte samtidigt, när det sjätte paret bildas har det första paret och det andra paret försvunnit. Deras utveckling är: de första, andra och femte paret av aortavalv är väsentligen degenererade och försvinner, det tredje paret av aorta-rötter bildar den framtida gemensamma karotisartären, och det fjärde paret av aortavalv bildar den framtida innominatartären, till vänster Den laterala bildningen av den framtida aortabågen, det sjätte paret av aortabågarna bildar framtida vänster och höger lungartär och arteriell kateter. Om en onormalitet uppstår under utvecklingen, kommer olika deformiteter uppstå.
1. Förlorad höger subclavian artär: När den högra subclavian artären kommer direkt från artärbågen, dyker den ofta upp från den distala änden av den vänstra subclavian artären och blir den fjärde grenen av aorta och når höger sida genom baksidan av matstrupen. Luftstrupen och matstrupen kan komprimeras.
2. Höger aortabåge: Aorta korsar inte vänster huvudbronkus från vänster kammare, men sträcker sig bakåt över höger huvudbronkos och ansluter till den fallande aorta. Den högra aorta själv bildar en vaskulär ring med lungartären och arteriell ligament, och matstrupen och luftröret komprimeras för att ge motsvarande symtom.
3. Dubbel aortabåge: Den stigande aorta skickar ut två aortabågar, en till vänster och en till höger före luftstrupen, var och en korsar motsvarande bronkus, vänder sedan till matstrupen och bildar sedan den fallande aorta, bildar en arteriell ring som omger luftstrupen och matstrupen. Kan vara förknippad med andra medfödda hjärtsjukdomar.
Förebyggande
Förebyggande av dysfagi orsakad av vaskulär missbildning
1, kostvård
Patienter med dysfagi har mindre matintag, vilket oundvikligen leder till undernäring.Därför bör patienter vara säkra på kvaliteten på kosten och uppmuntra patienter att komma in i vätskan eller halvvätskan enligt tillståndet, men ska äta mindre måltider, undvika grov, för kallt, överhettad och irriterande. Mat som te, kaffe, peppar, ättiksyra, vin och droger som är skadliga för slemhinnan i matstrupen bör undvikas. Om dysfagi som orsakas av avancerad esophageal cancer är svårt, kan magröret sättas in i näsfoder dieten och magröret nr 14 är lämpligt. Patienter med avancerad cancerhinder har mindre kost och är benägna att tyngdförlust, undernäring och till och med kachexi. Därför kan näsfoder användas för att säkerställa näringsbalansen och skapa förutsättningar för kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.
2, intravenös kosttillskott näring
Samtidigt som intravenös administrering av terapeutiska läkemedel kan intravenös tillskott av dyrbara näringsämnen, såsom intravenösa multivitaminer, fettemulsioner, plasma, etc. användas för att förbättra fysisk kondition. Vid infusion av näringslösning bör strikt uppmärksamhet tas till aseptisk operation för att förhindra kontaminering, och infusionsinspektionsarbetet bör göras regelbundet för att mäta kroppsvikt och bedöma näringsstatus.
Komplikation
Dysfagi-komplikationer orsakade av vaskulära missbildningar Komplikationer diafragmabråck
1 dysfagi med hicka föreslår ofta lägre matstrupsskador såsom hjärtcancer, achalasi, kramper och så vidare.
2 med hematemesis sett i matstrupscancer, granulomatösa lesioner, reflux-esophagitis eller sår.
3 med sväljande smärta är vanligare vid orofaryngeal inflammation eller magsår, matstruktur i matstrupen eller magsår, matstrupen achalasi och så vidare.
4 med ensidig pipning antyder ofta att mediastinal tumörkomprimering av matstrupen eller komprimering av huvudbronkos kan vara.
Symptom
Symtom på dysfagi orsakad av vaskulära missbildningar Vanliga symtom Dysfagi vaskulär missbildning
Huvudsakligen på grund av dysfagi är kompressionssymtomen orsakade av den dubbla aortabågen eller den högra aortabågen och den vänstra artärkatetern. Det är mycket uppenbart i den tidiga födseln, barnet kan få återflöde och sug efter matningen och åtföljs av trakealkompressionssymtom, andnöd eller andning. Vagus höger subclavian artär har bara svårt att svälja och symtomen är milda. Efter vuxen ålder ökar blodkärlen gradvis med åldern och blodkärlen hårdnar. Symtomen är uppenbara.
Undersöka
Undersökning av dysfagi orsakad av vaskulär missbildning
1. Röntgenangiografi: Röntgen-esophageal bariummål-angiografi är den mest användbara metoden, före och efter projektionen, sned och lateral fas, dubbla aorta bågdeformitet kan ses i den främre och bakre positionen i matstrupen och dubbel sned indragning, den huvudsakliga matstrupen. Arteriellt tryck är beläget på vänster sida, medan den högra aortabågen ses på röntgenfilmen. Aorta är belägen på höger sida. Den främre och bakre esofageala angiografin kan också ses på höger sida av matstrupen. Den högra subklaviska artären gör att matstrupen i matstrupen placeras på baksidan och komprimeringen av luftröret är inte uppenbart. De flesta fall kräver inte aortaangiografi.
2. Esophagoscopy: Det är bra att diagnostisera den ektopiska positionen i den högra subklaviska artären efter matstrupen. Den mikroskopiska undersökningen visar att den bakre väggen i den bakre väggen pulserar, och när utbuktningen pressas mot utbuktningen är kompressionsgraden måttlig. Artärerna försvagas eller försvinner, och komprimeringen återgår till det normala efter att det är lättat.
Diagnos
Diagnos och diagnos av dysfagi orsakad av vaskulär missbildning
Enligt barnets tidiga återflöde efter födseln och aspiration efter utfodring och åtföljt av symtom på trakealkomprimering, andnöd eller andning, esofagoskopi i kombination med röntgenfunktioner, kan diagnostiseras.
