Scrotal Filariasis
Introduktion
Introduktion till scrotal filariasis Scrotal filariasis är en tidig lesion av genitourinary filariasis.Den huvudsakliga lesionen är ansamling av vuxna blodfilaria eller deras kroppar i lymfatiska eller små vener i spermatsträngen, vilket orsakar lokal inflammation, fiberförökning eller på grund av corpustoxiner. Vävnadsödem, infektion etc. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: man Infektionssätt: myggbett sprids Komplikationer: Epididymit orchitis akut lymfangit akut lymfadenit lymfödem vulvar elephantiasis myokardit
patogen
Orsak till scrotal filariasis
(1) Orsaker till sjukdomen
De flesta av det manliga reproduktiva systemets filarias orsakas av tidig eller sen manlig reproduktionslymfatisk skada orsakad av filariasen. Skrotfilarias orsakas av filarial infestation i inguinalregionen och den skrotala spermatiska lymfeknuten och lymfkörtlarna. orsaka.
(två) patogenes
Filaria vuxna parasiter i lymfsystemet, orsakar mekanisk skada och allergisk inflammatorisk reaktion, vilket resulterar i chyle pool, lymfkärl nära huvudstammen i ländtarmen, lymfkärl i den centrala delen, lymfvägg, särskilt ventilskada, orsakar lymf Röret är förvrängt, ventilen är ofullständig, Chyle-lymfvätskan försenas, retentionen ökas, trycket i röret ökas och vätskan faller tillbaka i det telecentriska röret. Den långvariga depressionen resulterar i ett relativt stort intervall av relativ atresi och lymfatisk variant i den distala lymfatiska ventilen. .
Efter infektion med silkesmaskar utvecklade inte hälften av patienterna symtom och det fanns mikrofilaria i blodet, som blev "asymptomatisk infekterad. Malay filars parasiterades huvudsakligen i det ytliga lymfsystemet, vilket kan orsaka lymfkörtlar eller lymfkörtel i extremiteterna och lymfödem i nedre extremiteterna. Eller svullnad i gummi, i allmänhet ingen skada på könsorganet, utöver parasit i lymfsystemet i lemmarna, kan filariasen också vara parasitisk i det djupa lymfsystemet, såsom lymfvävnaden nära bukhålan och spermatsträngen, så djupa symtom som kyluri och spermat Inflammation och noduler i epididymis, testiklar, pungen etc. är vanligare.
Förebyggande
Scrotal filariasis förebyggande
(1) Anti-mygga och myggdödande
Klipp av överföringsmedlen och eliminera myggavelsplatser. Det är bäst att använda myggnät under myggsäsongen; när du arbetar utomhus, var uppmärksam på huden på de utsatta delarna, som t.ex. myggolja, myggavvisande medel och andra repellenter. Huvudet kan impregneras med 701 antimygnät av bomull. .
(2) folkräkning
På sommaren kräver en folkräkning av personer över 1 år i epidemin att mer än 95% av invånarna får blodinsamling; tidig upptäckt av patienter och maskar, snabb behandling, inte bara för att säkerställa människors hälsa, utan också att minska och eliminera smittkällan. På vintern behandlades mikrofilaria-positiva eller mikrofilaria-negativa men med en historia och tecken på filarias.
(3) Epidemiologisk övervakning
Stärka den epidemiologiska övervakningen av områden där grundläggande filariasindikatorer har eliminerats. I övervakningsarbetet bör det noteras att: 1 de ursprungliga positiva patienterna bör ses över och granskas på nytt, de som inte har testats tidigare bör kompletteras och kompletteras; samtidigt bör hanteringen av den flytande befolkningen stärkas och patienterna ska behandlas snabbt tills de blir negativa.
2 Stärk den myggburna övervakningen av blodpositiva hushåll och upptäck att infekterade myggor, det vill säga fokusera på infekterade myggor, utvidga blodprover och döda myggor till omgivande människor för att ta bort epidemiska fläckar och förhindra ytterligare spridning.
(4) Skydda mottagliga populationer
I de endemiska områdena används havsgruppens råa saltterapi, varje kilo salt blandas med tang 3g, med ett genomsnitt på 16,7 g salt per person per dag, som innehåller 50 mg havsgrupp, vilket kan minska den positiva mängden mikrofilarier i befolkningen.
Komplikation
Komplikationer i scrotal filariasis Komplikationer Epididymit orkit akut lymfangit akut lymfadenit lymfödem vulva elefant hud svullnad myokardit
Sjukdomen åtföljs ofta av epididymit, ibland orkit. I den akuta fasen kan den också ha återkommande lymfangit, lymfadenit och feber. Den kroniska fasen är lymfödem och elefantiasis. I svåra fall kan myokardit, nedre extremiteter eller skrotödem, mentala symtom och till och med utmattning.
Symptom
Symtom på scrotal filariasis Vanliga symptom Inflammatorisk cellinfiltration
1. Historia
Filariasis historia, filariasis historia.
2. Kliniska manifestationer
(1) Akut spermatisk bihåleinflammation: kan orsaka lokal svår smärta, utstrålande nedre buken och midjan, eller mild, bara tråkig smärta, dragkänsla, fysisk undersökning visar svullnad av spermatsträngen, härdning, diffus förtjockning, hypertrofi, Vid beröring av nodulerna är knutarna inte kopplade till vas deferens, och de är mestadels belägna i den nedre änden av spermatsträngen och svansen på epididymis, vilket kan ha lätt feber.
(2) spermatisk lymfangiit: vanligt vid återkommande anfall, den spermatiska sladden är tjock, krånglig, dilaterad, pärlad, eller bunten är tjock och tjock, och aktiviteten och stående position förvärras, vilar och ligger När läget lindras, dilateras ibland lymfkärlen som en cysta, och insidan är vit eller ljusgul grumlig vätska, och strukturen är mjuk.
(3) hydrocele och mantel chyle: en vanlig komplikation av filariasis, mindre initial effusion, på grund av orkit, återkommande epididymit orsakad av ökad vätskevolym, upp till hundratals milliliter, kan göra penis Intryckt i pungen är effusionen gräsgul i det tidiga stadiet, tydligt och genomskinligt, lymfhinnorna i den sena manteln är sprängda, och chilen faller ned i kapselnsäcken som kallas mantel-chyle, och effusionen är mjölkvit, ofta finns mikrofilaria. Sen mantelhypertrofi, fibrotisk plack, testikelkomprimering och atrofi, positiv tidigt i ljusöverföringstestet, negativt i sen mantelväggshypertrofi med chyle.
3. Experimentell behandling av metotrexat, karbazonbehandling, ofta i spermatsträngen, verkade epididymis nya granulomatösa knölar, de allmänna granulomatösa knölarna kan inte avta.
Undersöka
Undersökning av scrotal filariasis
1. Blodtester för eosinofiler i perifert blod och venös blod kan ses på natten.
2. I hydrocele kan mikrofilaria, spermatisk sladd och epididymal nodulbiopsi bekräfta filariasis, och vuxen med silkesorm kan plockas ut i sin profil.
3. Kroppsvätska och urinundersökning Microfilaria: Microfilaria kan också hittas i olika kroppsvätskor och urin, så mikrofilaria kan hittas i hydrocele, lymf, ascites, chyluria och urin. Direkt utstryk av ovanstående kroppsvätskor kan tas, färgning av mikroskopisk undersökning, eller genom centrifugeringskoncentrationsmetod, membranfiltreringskoncentrationsmetod och liknande. Den vätska som innehåller chyle kan tillsättas med eter för att helt lösa upp fettet, ta bort fettskiktet ovan, spädas med vatten 10 gånger, centrifugera vid 1500-2000 rpm i 3 till 5 minuter och ta en sedimentmikroskopi.
4. Biopsi vid undersökning av mikrofilaria i blodet kan negativa patienter ta subkutana noduler, ytliga lymfkörtlar, epididymala noduler och annan patologisk biopsi för att fastställa diagnosen.
Diagnos
Diagnos och identifiering av scrotal filariasis
diagnos
Enligt epidemiska områden, historien om personliga infektioner, andra tecken på filarias och positiva blodmikrofilarier, är det inte svårt att ställa en diagnos.
Differensdiagnos
1. Det bör emellertid differentieras från icke-filaria-komplikationer såsom pseudo-elephantiasis eller elephantiasis nostra, vilket ofta orsakas av kronisk streptokockinfektion i det skrotala lymfsystemet. Lymfatisk obstruktion, bindvävsödem, inflammatorisk cellinfiltration och andra sjukdomar som cancer, spridning, syfilis och andra sexuellt överförda sjukdomar kan också orsaka gummiliknande förändringar.
2. Akut epididymis, orkit manifesteras huvudsakligen som testikelsmärta och svullnad i pungen, kan utstrålas till nedre buken och midjan, har känsla av dragkraft, fysisk undersökning av testiklarna, epididymal utvidgning, hård, öm, men patienten har ingen filaria Infektionshistoria inträffar ofta efter ansträngning.Det finns ofta urinvägsanordningar och historisk kateteriseringshistoria, åtföljt av systemiska symtom som feber och frossa. Även om pungen är svullna finns det ingen grov hudförtjockning, gomspalt och sekundär infektion. Blodrutinen visade en signifikant ökning av neutrofiler och antibiotikabehandling.
3. Testikulär hydrocele visade också skrotal svullnad med sexig, positiv ljusöverföringstest, liknande scrotal filariasis colitis effusion, men patienten har ingen historia av filariasis, mer epididymit, spermatisk inflammation Och febersymtom, höljet cyst punkteringsvätska är klart, medan höljet chyle effusion vätsketest är positivt i det tidiga stadiet, men det är negativt i det sena stadiet. Hylsan kapsel punkteringsvätska är chylomorf eller grumlig bärnsten, i några få utlopp. Jag hittade mikrofilaria.
