alkoholisk myopati
Introduktion
Introduktion till alkoholisk giftig myopati Alkoholisk myopati (alkoholisk myopati), även känd som alkoholisk myopati, är en muskelskada orsakad av alkoholism och vars patogenes är okänd. Kliniska manifestationer kan vara akut myopati och kronisk myopati, allvarlighetsgraden är relaterad till mängden alkohol som konsumeras. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga personer: långvariga dricker Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: kronisk alkoholism, perifer neuropati, hypotension, chock, arytmi, förmaksflimmer
patogen
Orsaker till alkoholisk myopati
(1) Orsaker till sjukdomen
Patienter med denna sjukdom har en lång historia av mycket drickande, och alkoholisk myopati är nära besläktad med alkoholtoxicitet, men dess patogenes är fortfarande oklar.
(två) patogenes
Dess patogenes är oklar och spekulation kan vara relaterad till följande faktorer:
1. Alkohol och acetaldehyd minskar aktiviteten hos glykolytiska enzymer och hämmar metabolism av socker.
2. Alkohol och metabolit acetaldehyd är giftigt för muskelceller, orsakar toxisk skada på muskelmanteln och mitokondrierna, mitokondriell dysfunktion eller blockerar aktin- och myoglobinkinaser, förhindrar troponinbindning och stör Cellstruktur som påverkar cellhandel, vilket leder till skador på muskelceller.
3. Minska fria fettsyror i skelettmuskelns huvudoxiderade matris.
4. Det finns hypokalemi, hyponatremi, hypofosfatemi, hypokalcemi och hypomagnesemi och andra metaboliska avvikelser, såväl som vitamin B-brist, vilket orsakar sekundär skada på musklerna.
5. Patienter med alkoholism som har anfall, skakningar, kramper och hög feber kan öka fysisk aktivitet och muskelcellsmetabolism, vilket kan leda till skador på muskelceller; anfall och kompression av lemmarna kan orsaka rabdomyolys.
De patologiska manifestationerna av kronisk myopati är typ II-fiberatrofi, muskelfiberstorleken är annorlunda, akut myopati är muskelnekros, med eller utan inflammation, muskelfiberförnyelse, typ I-fiberatrofi.
Förebyggande
Alkoholhaltig giftig myopati
Främja alkoholens skada på människokroppen, förbättra hela nationens kulturella kvalitet, strikt upprätthålla lagen om minderåriga, stränga förbjuda drickande av minderåriga, stärka laglig övervakning, fästa vikt vid och stärka den mentala hälsopropagandan av vin, främja civiliserad dricka, inte övertyga alkohol, dricka inte alkohol, Drick inte på tom mage, behandla fysiska eller psykiska sjukdomar, undvik alkoholersättningar, främja användningen av drycker för att ersätta alkohol, minska alkoholberoendet orsakat av yrkesmässiga skäl, främja produktionen av lågalkohol, kontrollera och förbjuda spritproduktion och slå ner olagliga handlingar av olaglig förfalskning .
Komplikation
Alkoholiska toxiska myopatikomplikationer Komplikationer kronisk alkoholism perifer neuropati hypotension chock arytmi förmaksflimmer
1. Allvarliga fall av njursvikt på grund av massiv muskelnekros.
2. Kronisk alkoholisk toxisk myopati ofta associerad med perifer neuropati.
3. Också sett i myokardiet, arytmi, hypotension och kardiogen chock, arytmi, förmaksflimmer och annat "semesterhjärta" -syndrom kan uppstå under semestern.
Symptom
Alkoholiska toxiska myopati-symtom Vanliga symtom svullnad och trötthet i nedre extremiteter Efter promenader, överkropp av kalvmuskelkramp två gånger ... Symmetrisk muskelsvaghet, kalv, smärta i vristen ...
Akut myopati
Detta är en allvarlig och livshotande sjukdom. Den förekommer hos patienter med kronisk alkoholism som har druckit alkohol länge. Det är mer akut efter en överdriven drickning. Den kännetecknas av plötslig förlamning och smärta i båda nedre extremiteterna, trötthet, ödem och ömhet. Systemisk eller begränsad till en lem med reducerade eller frånvarande reflexer.
Det kan finnas myosinuri, serumkreatinfosfokinas (CPK) aktivitet ökad, kan leda till akut njursvikt, hyperkalemi och död, muskelbiopsi visade akut rabdomyolys, EMG visar ofta resultatet av primär myopati.
2. Kronisk myopati
Detta är en proximal muskelsvaghet och muskelsvinnande sjukdom orsakad av långtidsdrickning.Det är en kronisk, smärtfri muskelskada med bilateral symmetrisk muskelsvaghet och muskelatrofi. Det kan vara lätt och tungt, oftast involverat. Bäckbenbands- och lårmusklerna, svaghet i skulder i muskel är sällsynt, denna sjukdom sammanfaller ofta med alkoholisk perifer neuropati.
Undersöka
Alkoholisk giftig myopatisk undersökning
1. Förhöjd kreatinkinas (CK) är en specifik indikator på muskelskadekänslighet.
2. Andra blodprover inkluderar blodbiokemi, njurfunktion, leverfunktion, koagulationsfunktion och immunoglobulin.
3. Bestämningen av blod- och urinalkoholkoncentrationen har betydelsen av diagnos och utvärdering av graden av alkoholism.
4. EKG-, EEG-, hjärn-CT- eller MR-undersökning, det finns en differentiell diagnos och betydelsen av graden av förgiftningsbedömning.
5. Elektromyografi och neurofysiologisk undersökning har differentiell diagnosbetydelse.
Diagnos
Diagnos och diagnos av alkoholisk myopati
Enligt drickshistoria är typiska kliniska symtom, tecken, serum CPK, aldolasökning, inte svårt att diagnostisera akut myopati, serumenzymnivåer och elektromyografi är till hjälp för att bekräfta diagnosen, kreatinkinas (CK) är förhöjd Specifika indikatorer för muskelskadans känslighet, muskelcellsskador frigör muskelprotein rensas snabbt från njurarna, muskelproteinuria varar bara i flera timmar, känsligheten hos muskelproteinuri för diagnosen muskelskada är bara cirka 18%, är muskelbiopsi genomförbart i enskilda fall.
Kronisk myopati bör skilja sig från endokrin myopati, elektrolytobalans, förgiftning och annan myopati, samt inflammatorisk perifer neuropati.
