hypertrofisk pylorusstenos hos vuxna
Introduktion
Introduktion till hypertrofisk pylorstenose hos vuxna Vuxen hypertrof pylorisk stenos (adulthypertrophic pyloricosis) är en pylorisk stenos orsakad av hyporrofi i pylorisk ringmuskel och är förknippad med medfödd hypertrof pylorstenose. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 0,04% -0,05% (graden av magsår ökar signifikant, cirka 0,04% -0,05%) Känsliga människor: inga specifika människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: pylorobstruktion, magsår
patogen
Orsaker till hypertrofisk pylorstenos hos vuxna
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till hypertrofisk pylorstenos hos vuxna är inte särskilt tydlig.Den är vanligtvis indelad i två kategorier, primär och sekundär. De flesta fall som rapporterades under första hälften av 1900-talet är sekundära, främst åtföljda av magsår, tolv fingrar. Intestinal ampullarsår, historia av cancer eller postoperativa vidhäftningar och gastroliter och lokal inflammation, magsår etc. orsakar att den pyloriska sfinktern är i förlamningstillstånd under lång tid. Vissa tror att denna sjukdom är en fortsättning på hypertrofisk stenos hos spädbarn, med postnatal kräkningar och kirurgisk historia. 20%, ursprunget är mycket sällsynt, mestadels fortsättning av medfödd hypertrof pylorstenose, inga uppenbara gastrointestinala symtom efter födseln, ofta manifesterade i vuxen ålder, men det har rapporterats att en familj kan visa Det finns både barn- och vuxenutbrott, 80% av fallen är manliga patienter, början varierar kraftigt och graden av konventionell gastrointestinal angiografi är i vissa fall bara 0,04% till 1%.
(två) patogenes
Patologiska förändringar visade att det pyloriska muskelskiktet var uppenbarligen tjockare än 2 ~ 4 cm, fettet var ringformat eller fusiform, ringmuskelmuskelfiberhypertrofien var oregelbundet anordnad, slemhinnan och submukosal vävnadsödem kunde åtföljas av inflammatoriska förändringar, och vissa fall av lokal hyperplasi fiberkoppling Organiseras av alternativ hyperplasi.
Förebyggande
Förebyggande av hypertrofisk pylorisk stenosförebyggande
Om det orsakas av sekundära sexuellt överförda sjukdomar, såsom lokal inflammation i magen, sår etc., är det särskilt viktigt att förebygga den primära sjukdomen.
Komplikation
Komplikationer hos hypertrofiska pyloriska stenoser hos vuxna Komplikationer pylorobstruktion magsår
Det kan vara pylorobstruktion, magsår, slemhinnoserosion, blödning, cancer och andra komplikationer.
Symptom
Vuxna hypertrofisk pylorisk stenos symtom Vanliga symtom matsmältningsbesvär pylorisk muskelhypertrofi Ovärm i övre buken pylorisk magsår
Det finns tre typer:
1. Det finns en känsla av obehag i övre buken. Det finns periodiska kräkningar från spädbarn, det vill säga från intermittent pylorisk dysfunktion hos spädbarn och barn fram till vuxen ålder, men vissa primära fall har ingen historia av upprepade kräkningar i spädbarn.
2. Symtomen på obehag i övre buken och dyspepsi börjar dyka upp i vuxen ålder. Förvärring av smärta och kräkningar efter att ha ätit är vanliga symtom.
3. Från medelåldern till ålderdom uppträder symtomen på pylorobstruktion. Historik med magsår är kort, men det är progressivt och kan åtföljas av blödning. Efter detaljerad undersökning hittades endast pylormuskelhypertrofi vid operationen.
De kliniska symtomen är relaterade till graden av pylorstenose och sjukdomens längd. Det kan också vara asymptomatiskt. Symtom uppträder vanligtvis i vuxen ålder. Det manifesteras som en känsla av fullhet och obehag i övre buken efter måltider eller kräkningar efter måltider. Efter kräkningar är övre buken lättad och intermittent. Attack, anterior pyloric ulcer ofta komplicerat av ovanstående symtom, sällsynta tecken, sällan vidrör den hypertrofiska pyloric kanalen, allvarliga fall kan ha tecken på pyloric obstruktion.
Undersöka
Vuxen hypertrofisk pylorstenose
Histologisk undersökning kan bekräfta diagnosen.
Gastroskop och röntgenbariummåltid är vanligt förekommande undersökningsmetoder. Gastroskopi visar gastritförändringar, främre pylorsår. När det finns hinder är pylorus uppenbarligen smal och kanten är slät. Röntgenbariummåltid angiografi visar att pylorröret är långt och smalt, och en eller båda sidor av mittsegmentet är små. Den triangulära påsliknande utbuktningen kan försvinna efter partiell kompression. Lumenens slemhinnor är vanligtvis anordnade i längdriktningen, ibland krökt och oregelbundet, och halvmånen i tolvfingertarmen har en halvmåneformig buckla, som är en del av den hypertrofiska pylorus. På grund av häckningen.
Diagnos
Diagnos och differentiering av hypertrofisk pylorstenos hos vuxna
Diagnosen av denna sjukdom är svårare, såsom kliniska manifestationer av denna sjukdom bör undersökas ytterligare för att rensa, gastrisk retention ofta ökad, magsyrasekretion är mer normal, gastroskopi och röntgenbariummåltid kan hjälpa diagnosen, bekräftad genom patologisk histologisk undersökning.
Sjukdomen måste differentieras från pylorisk fistel, duodenal obstruktion, achalasi, gastrisk torsion och annan icke-obstruktiv kräkningar.
