Paranoid
Introduktion
Profil av paranoia Orsaken till paranoid psykisk störning kan vara heterogen, och de relativa rollerna som ärftlighet, personlighetskarakteristik och livsmiljö i början är fortfarande osäkra. De kliniska särdragen är tydligt medvetande, föreställningens struktur är mer systematisk, innehållet i villfarelsen är mycket varierande, med liten eller ingen hallucinationer, personligheten förblir relativt intakt, tillståndet är förlängt och till och med under en livstid, men det är mindre mental nedgång. Det finns olika åsikter om taxonomin för denna grupp av sjukdomar. Vissa tycker att paranoid psykisk störning är en variant av schizofreni, och vissa stöder det som en oberoende diagnos. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,050 Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: sömnlöshet
patogen
orsak paranoia
(1) Orsaker till sjukdomen
Orsaken till paranoia är oklar och är en endogen mental störning som kan vara relaterad till följande faktorer:
1. Personlighetskarakteristik: När man studerar utvecklingsprocessen för personlighetsegenskaper hos vissa patienter visar det att deras personlighet har ohälsosam prestanda.Patientens personlighet före sjukdomen är ofta subjektiv, envis, känslig och misstänksam och är försiktig och osäker för andra. Kontrovers, kan inte acceptera kritik från andra, självcentrerad, pretentiös, nitpickande, arrogant, arrogant, självutvärderande, ambitiös, fantasifull, godtycklig, känslomässig upphetsad, oförmögen att lugnt möta verkligheten Sådana kvalitetsegenskaper, dessa personlighetsdefekter, är inte nödvändigtvis de nödvändiga villkoren för uppkomsten, kan stöta på någon form av psykosociala faktorer eller interna konflikter, de klarar sig inte ordentligt, och fakta är missuppfattade eller långtidsvård, det är möjligt Bildade gradvis ett paranoid koncept, vilket ledde till sjukdom.
2. Genetiska faktorer: Krafft-Ebing och Kolle tror båda att paranoia har en genetisk predisposition. Miller undersökte 400 släktingar till patienter med uppenbar paranoia, cirka 2% hade paranoid psykos, men hade också motsatt åsikt, synlig genetik Faktorer måste undersökas ytterligare.
3. Kulturell bakgrund: Vissa tror att paranoid mental störning inte är ovanligt bland vissa etniska minoriteter. Margaret Mead konstaterade att den paranoida personligheten i Dobu-minoriteten i Nya Guinea verkar vara en integrerad del av den lokala kulturen. Det finns en relation som inte kan ignoreras mellan kulturell bakgrund och paranoid mental störning (Xia Zhenyi, 1984).
(två) patogenes
Patogenesen för paranoia enligt Pavlovian skolan anser att denna sjukdom är vanligare än stark och oreducerbar. Nervsystemet av denna typ har egenskaperna för otillräcklig hämningsprocess och dominerande spänningsprocess. Vid tidpunkten för motgångar är nervsystemets spänningsprocess överbelastad och bildar en patologiskt inerta excitatoriska foci i hjärnbarken. Denna "isolerade lesion" är associerad med en onormalt stark känslomässig upplevelse och avsikt, och på grund av dess excitabilitet är mycket stark, genom negativ induktion Mekanismen undertrycks i stor utsträckning runt den och blockerar påverkan från andra delar av hjärnbarken, så att patienten saknar kritik av sitt mentala tillstånd, vilket är ursprunget till systemets villfarelse.
Förebyggande
Paranoia-förebyggande
Människor har tagit en hård kurs på 10 år i förebyggande av psykisk sjukdom. Många psykiska störningar kan uppnå målet om botande genom behandling och rehabiliteringsåtgärder. Historiskt sett är schizofreni, som anses ha en dålig prognos, hos 20 I mitten av 1980-talet ansågs det av socialpsykiatriker vara behandlingsbart (Syuzo Naka, 1985), men detta är bara en välkommen men bara en primitiv början att utforska på den sociala och kliniska praxis, på grund av psykiatri. Utvecklingen av hela medicinen är relativt sent, och på grund av komplexiteten i yrkets grundläggande teori finns det en hel del vanliga psykiska sjukdomar och sjukdomens patogenes har ännu inte klargjorts. Tillsammans med påverkan av det gamla konceptet har orsaken till psykisk sjukdom varit långsiktig Det anses vara mystiskt och försummat, vilket hindrar utvecklingen av psykiatrisk förebyggande.
I själva verket påverkar en persons psykiska sjukdom ofta familjen och kollektivet, vilket oundvikligen påverkar arbetskraftsproduktionen. Vissa patienter kommer också att lägga långsiktiga bördor i samhället och till och med orsaka skada. Därför är förebyggande av psykisk sjukdom inte bara medicinsk vetenskap. Ett viktigt ämne i arbetet, men också en viktig uppgift i utvecklingen av den sociala kulturen och förvaltningen av social välfärd. Hittills är förebyggandet av psykisk sjukdom i grunden i utforskande skede, såvitt förebyggandet baserat på modern naturvetenskap är perfekt. Åtgärderna är fortfarande långt ifrån erkända och behärskade av människor, men det är värt att betona att det är just det slutliga målet med vetenskapligt förebyggande arbete att utforska orsakerna och avslöja den inneboende patogenesen.
Komplikation
Paranoid komplikation Komplikationer sömnlöshet
Yrsel, hjärtklappning, sömnlöshet, trötthet, andfåddhet, lathet, domningar eller domningar, bleka eller svala, bleka läppar, trötthet, blek hud, mindre uppblåsthet, lös avföring, yrsel, kvinnors menstruationsflöde Mindre, blek tunga, tunn vit päls, svag puls. Samtidigt, på grund av uppkomsten av psykisk sjukdom, kan kognitiv nedgång inträffa och oavsiktlig skada uppstå.
Symptom
Paranoia-symtom, vanliga symtom, mord, villfarelse, illusion, överdrift
De kliniska egenskaperna hos paranoia är långsam uppkomst och systemisk illusion som huvudsymptom De börjar fokusera på offer och överdriva sedan villfarelser. Dessa två illusioner är av ömsesidigt inflytande, ömsesidig kausal, åtföljd av motsvarande känslor och avsikter. Aktivitet, personlighet förblir relativt fullständig, om patienten döljer innehållet, det finns ingen skillnad med den normala personen, den så kallade systemförfalskningen, hänvisar till illusionen baserad på några felaktiga bedömningar eller patologiskt tänkande relaterat till patientens personlighetsdefekter, är paradoxens struktur hierarkisk Resonemangsprocessen är tydlig, resonemangsprocessen har viss logik, innehållet är inte löjligt, och vissa är nära besläktade med patientupplevelsen och situationen och ger en ny förklaring enligt den faktiska situationen. Bedrägerierna är inte generaliserade och sjukdomen är alltid illusorisk. Patienten är övertygad om att det är svårt att följa andras analys och råd. Även om det har varit en långvarig lågkonjunktur har Esquirol (1838) föreslagit termen "monomania", som är kliniskt uppdelat i följande typer:
1. Litigious Paranoia: Detta är en vanligare typ av paranoia: Patienter tror att de förföljs, deras rykte förorenas, deras makter kränkts etc. och de kan inte lösas rättvist. Galenskapen är ofta intressant kopplad till förföljelsetanken. Patientens klagomål är logiskt. Berättelsen är detaljerad och hierarkisk. Det finns inget fel i orden. Om det finns motstånd under förfarandet, drar inte patienten sig tillbaka, utan förstärker det. Kommer att vinna beslutsamhet, när klagomålet har avvisats av domstolen, ta ett rondell svar, göra allt för att publicera världen, begära social solidaritet, kan beskrivas som orubblig, kämpa för rättvisa, rättegångar galna patienter personlighet före sjukdomen är mer författad, känslig, tuffa egenskaper .
Fall: Man, 57 år, ogift, medelskolelärare, universitetsutbildningsnivå, tålmodig självstudium, utmärkt betyg i grundskolan, 13 år gammal in i mitten av skolan, flyttade till fastlandet med skolan under kriget av motstånd mot Japan, flyttade många gånger, livet är svårare, och samtidigt Familjen tappade kontakten. Efter examen från gymnasiet antogs de på institutionen för ekonomi vid XX-universitetet. De var motvilliga, men de var lugna och tyckte om att studera. De tillbringade mer tid på att studera i biblioteket och hade dåliga vanor som rökfritt vin. Under det andra året på college trodde de på kommunism. Läran om doktrin arresterades av Kuomintangregeringen och släpptes snart. Efter befrielsen överfördes han till lagavdelningen vid ett universitet i Peking. Vid denna tidpunkt började han känna nervös, misstänkte att det fanns spionövervakning runt honom och återspeglade för skolpartiets utskott. Ledarutredningen var inte ett faktum och förklarades. Övertalning är ineffektiv, patienten tror fast att det finns specialagenter och tror först och främst att en professor i skolan är bakom kulisserna (professorn är medlem i Kuomintang).
Eftersom han lämnade in ett klagomål till domstolen accepterades han inte. Från den tiden skrev han ut en broschyr och skickade den till olika platser. Eftersom han upprepade gånger klagade över den och störde den sociala ordningen, blev han inlagd på sjukhuset för behandling. Det finns inget onormalt i minne och känslor. Patienten kontakter aktivt med läkaren och pratar vältaligt. Det är lätt att avslöja systematisk och solid offer, ibland involverade närstående personer. Om domstolen inte accepterar det, tror domstolen att det finns dåliga människor i domstolen, förnekar sjukdomen och beslutsamt Han vägrade att behandlas, hans ogrundade förföljelse och övertygelser, och han tvingades läggas in på sjukhus, och han trodde att byrån för allmän säkerhet, domstolen och andra enheter kränkte hans personliga frihet och sa att dessa enheter kan utnyttjas av dolda fiender och dåliga människor, och att patienter är utskrivna. Efter det fortsatte han att klaga överallt och krävde att öppet höra det till folket i hela landet. Han påstod att slåss resolut tills hans hår var vitt och hans tänder förlorade. Han skulle aldrig ge upp utan seger. Om han pratade om något som inte är relaterat till detta är det normalt. Efter mer än 10 års uppföljningsobservation, Den systematiska offren är fortfarande densamma, personligheten förblir intakt och kropps- och laboratorietesterna är inte onormala.
2. Erotomani: Patienten verkar vara vanligare hos kvinnor. Patienten tror fast att en viss man har en känsla av beundran för sig själv, men på grund av den objektiva situationen, om båda parter är gifta, eller åldersskillnaden är stor, är den andra partens sociala status högre. Jag vågar inte offentligt visa kärlekens tillstånd, men använder det iögonfallande eller flirta sättet för att uttrycka mitt hjärta. När patienten modigt testas och avvisas av den andra parten, anses hon testa sin lojalitet, inte ångrar och mer övertygad om att hennes slutsats är korrekt. a.
3. Grandiose Paranoia: Patienten är pretentiös och begåvad. Han påstår sig ha fantastiska uppfinningar eller skapelser. Han blev snart den rikaste mannen i landet, eller han var energisk, intelligent och har en inblick i att förutse framtiden. Samtida Zhuge Kongming.
4. Sjalu paranoia: Patienten litar inte på sin make och tänker att han har en ny kärlek. Bedräglingen åtföljs ofta av starka känslor och motsvarande beteende. När man frågar den andra parten att de inte får ett tillfredsställande svar, följer de ofta släpspåret. Kontrollera i hemlighet makens väskor och brev och begränsa till och med deras aktiviteter i det dagliga livet och låt dem inte gå ut ensamma, särskilt på helger eller kvällar. I svåra fall kan våld uppstå.
Undersöka
Paranoid check
Det finns inget specifikt inspektionsindex i detta sjukdomslaboratorium.
Diagnos
Paranoia diagnos
Diagnostiska kriterier
Paranoia har unika kliniska särdrag. Paranoia-diagnosen är baserad på systemiska illusioner som ett framträdande symptom. Dess illusioner är mycket systematiska, innehållet är relativt fixerat, inte absurt, inga uppenbara ologiska, tydliga teman och har en viss relation till patientens situation. Det är realistiskt. Utan djup förståelse är det svårt att urskilja dess äkthet. Det är omskakligt i minst 6 månader. Det finns ingen hallucination i innehållet. Tillståndet är långvarigt, den sociala funktionen är bra, det finns ingen mental nedgång och sjukdomsstandarden: åtminstone varar. 6 månader (CCMD-2-R).
Differensdiagnos
Sjukdomen bör skiljas från den paranoida typen av schizofreni.
1. Paranoid schizofreni: Schizofreni baseras huvudsakligen på primär villfarelse, innehållet är varken systematiskt eller absurt, och det är ofta inblandat i ett brett spektrum av generaliseringar. Det finns ofta hallucinationer, hungerbegrepp och annan schizofreni. Sjukdomens egenskaper, den sociala funktionen är allvarligt nedsatt och sjukdomens sena skede leder ofta till mental nedgång.
2. Psykogen paranoia: Sjukdomen orsakas av långsiktiga förekomsten av stressfaktorer eller långvariga svårigheter, och innehållet av villfarelser är ofta relaterat till stressorerna, med realistiska och lätta att avslöja egenskaper. När det gäller prognos är psykogena illusioner tydligt bra.
3. Paranoid tillstånd: Bedrägerierna är inte lika systematiska som paranoia, graden är lättare och prognosen är bättre.
4. Paranoid sjuklig personlighet: Även om det finns känsliga och misstänkta personlighetsegenskaper, men inte bildar villfarelser, kan identifieras med paranoia.
