Pulmonell penicillos
Introduktion
Introduktion till lungpenicillos Penicillium finns allmänt i naturen. Vissa kan producera antibiotika såsom penicillin och olika enzymer och organiska syror. De flesta av dem är vanligtvis förorenade bakterier. Några arter kan orsaka penicillos och penicillin under vissa förhållanden. Icke-specifik, liknande tuberkulos eller lungaspergillos, kan förekomma hosta, hosta, hemoptys, andningssvårigheter, feber, aptitlöshet, viktminskning, systemfel och andra symtom. Allergisk bronkopulmonal penicillos orsakad av inandning av en stor mängd Penicillium-sporer på kort tid, kan visa tillfällig lunginfiltration, ökad eosinofiler i perifert blod och sputum, intermittent luftvägsobstruktion, brösttäthet, hals Klåda, astma, urtikaria och andra manifestationer. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% - 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionsläge: smittsamt Komplikationer: abscess
patogen
Orsaker till lungpenicillium
Penicilliuminfektion (45%):
De flesta av släktet Penicillium har endast asexuella stadier, och några har hittat sexuella stadier. De grundläggande egenskaperna hos detta släkte är att det vegetativa myceliet är färglöst, ljust eller ljust, med en sluttande, bakhåll eller delvis bakhåll, och vissa serotyper. Flyghyferna är tätt filtliknande, flockade eller delvis aggregerade till mycelsträngar, och konidioforerna produceras av antennhyfer eller antennhyfer med en sned, individuellt upprätt eller viss grad av insamling. Även tätt integrerad med en viss hyfer eller sporbunt, har toppen av conidiophore en kvastliknande grenstruktur som kallas en sakral gren, som består av ett system med en eller två till flera grenar, och den sista grenen Det vill säga sporuleringsceller, kallade flaskstammar, cellerna i flaskstammen är stjälkbaser, cellerna i stödgruppen är tillbehörsgrenarna och conidierna produceras från flaskstammarna för att bilda oförgrenade kedjor.
Koloniegenskaper
(1) Tillväxthastighet: I allmänhet, vid odling vid 25-28 ° C, är tillväxten snabbare, och diametern för kolonin är vanligtvis 5-6 cm efter 12 till 14 dagars odling.
(2) Färg: Ytfärgen uttrycks huvudsakligen i conidia-regionen, varav de flesta är blå eller grågröna, de flesta flyghyfer är färglösa, några få är färgade, myceliet i basen är färglöst eller i olika färger, och pigmentet Genom att infiltrera matrisen kan matrisen uppträda i motsvarande färg.
(3) Kolonistruktur: typisk kan delas in i fyra typer, en sammet: det finns få lufthyfer och conidioforen är nästan helt framställd av bakhållshyfor eller ett tätt myceliumskikt som är nära fäst vid underlaget. 2 flocculent: det finns mer lösa och sammantrasslade antennhyfer. Konidioforen är främst grenad av flyghyfer, dess levnadspunkt är borta från matrisen, 3 rep: mest integrerade lufthyfer En repliknande form, lätt att identifiera under låg förstoring, 4 buntar: De flesta conidiophores är framställda från matrisen, ojämnt fördelade, mer eller mindre klusterade, vilket gör kolonierna till ett granulärt eller pulverformigt utseende, till och med majoriteten Sporstjälkarna kan sammansättas i en bunt av filament. I själva verket kan det finnas övergångstyper, och vissa stammar kan producera utsöndringar eller speciell lukt.
2. kvast liknande grenar
(1) Penicilliumgrupp: Sjäkelgrenen består av en flaskstam med en hjul.
(2) Symmetrisk tvåhjulig Penicillium-grupp: Det finns tätt roterade stjälkbaser som var och en har en smal skarp flaskstam. Alla sakrala grenar är i allmänhet symmetriska mot huvudstammen och är nära som en tratt. De flesta av sporerna är ovala.
(3) Asymmetrisk penicilliumgrupp: inkluderar alla flätade grenar för två eller flera grenar, asymmetri för huvudstammen, nära symmetri och ingen symmetrisk tvåhjulsuppsättning som tät struktur och smal skärpa Flaskstammar.
(4) Flera omgångar av Penicillium-gruppen: Den flätade grenen är extremt komplex, flera grenar och ofta symmetrisk, och denna grupp av bakterier är sällsynt.
Primär sjukdom (25%):
Det antas allmänt att bronkial-lung penicillos orsakas av bronkopulmonal skada först och sedan orsakas av inandning av damm som innehåller penicilliumsporer och kan spridas till hjärnan eller andra delar med blod, patientens egen allvarliga primära sjukdom Användningen av bredspektrumantibiotika och kortikosteroider är också en viktig orsak till penicillininfektion. AIDS- och cancerpatienter rapporterar om penicillosinfektion.
Lungans yta är grå och mörk och sprider de flesta små partiklar. Lungorna är diffus tidvattenröd och skummig. De flesta av dem är spridda från några millimeter till 3 cm bleka granulat och blödning. De nekrotiska bronkiolerna fyllda med mjuka blodproppar ses ofta i mitten. Lunga blodkärl.
Vävnadssektionsdisplay (20%):
Lungeskadan är hemorragisk infarkt, lungartären blockeras av penicilliumhyfor, hyferna kan också komma in i den nekrotiska lungparenkymen och bronkialväggen, det finns ingen uppenbar cellinfiltration, men det kan finnas blödning och cellulosavlagring, HE-färgning, penicillium i vävnad Den är basofil och har en hyfer som grenar i en vinkel mellan 25 och 45 °. Hyferna är 2 till 5 μm breda. Hyferna i vävnaden växer ofta radiellt och hyferna växer ut från de blockerade blodkärlen.
Förebyggande
Pylorimycin-förebyggande
Förbättra immunfunktionen, behandla primära sjukdomar och hjälpa till att förebygga förekomsten av lungpenicillos. Det första du behöver göra är att sluta röka, hålla varmen, undvika kyla, förhindra förkylning, förbättra miljöhygien, skydda personligt arbetskraft och eliminera och undvika effekterna av rök, damm och irriterande gaser i luftvägarna.
Komplikation
Komplikationer i lungkardykos komplikationer Abscess
Ofta komplicerat av flera abscesser. Hosta, hosta, hemoptys, andningssvårigheter, aptitlöshet, viktminskning, systemfel och andra symtom kan uppstå. Allergisk sjukdom orsakad av inandning av en stor mängd Penicillium-sporer på kort tid, kan kännetecknas av tillfällig lunginfiltration, ökad eosinofiler i perifert blod och sputum, intermittent luftvägsobstruktion, brösttäthet, kliande hals, astma , urtikaria och andra allergiska reaktioner.
Symptom
Symtom på lungpenicillos Vanliga symtom kramper dyspné hemoptys koma feber
Icke-specifik, liknande tuberkulos eller lungaspergillos, kan förekomma hosta, hosta, hemoptys, andningssvårigheter, feber, aptitlöshet, viktminskning, systemfel och andra symtom.
Allergisk bronkopulmonär penicillos orsakas av inandning av en stor mängd Penicillium-sporer på kort tid, vilket kan kännetecknas av tillfällig lunginfiltration, ökad eosinofiler i perifert blod och sputum, intermittent luftvägsobstruktion och brösttäthet. Klåda, astma, urtikaria och andra allergiska manifestationer.
Om hjärnan är inblandad kan det vara symtom på centrala nervsystemet såsom punktat eller flammande blödning, sinnessjukhet, kramper, koma osv. Dessutom kan penicillin som invaderar andra delar orsaka icke-specifik endokardit, otitis externa, otitis media, Urinvägsinfektion, hudgranulom, hypertyreos, svullnad i foten och så vidare.
Eftersom olika penicilliumarter är allmänt närvarande i den omgivande miljön måste diagnosen penicillin vara försiktig.Vissa patienter med bronkialsjukdomar har ofta levande penicilliumsporer i sina utvidgade bronchus eller bronkioler utan att invadera vävnaderna. När patienten sporer sporer från sputum lever sporerna fortfarande; hos vissa patienter med mer allvarliga sjukdomar (som tuberkulos) förekommer penicillium ibland i sputum, vilket ofta är obetydligt, endast i vävnadssektioner och sputum-separering. Penicillium finns i kulturen för att bekräfta diagnosen. Om mögeln undersöks direkt och odlas i patientens sputum, eller mögeln odlas av sputum, urin, blod etc. eller i den levande vävnaden med svampinfektion. Penicillium odlas i kroppen och kombineras sedan med kliniska manifestationer, det kan diagnostiseras som penicillium, men stammen måste identifieras och behandlas på lämpligt sätt.
Undersöka
Undersökning av lungpenicillos
1. Ta sputum, bronkoskopaspirat, pus och andra prover, mikroskopisk undersökning med 10% kaliumhydroxid, synliga gren-separerade hyfer och mikospor.
2. Bakteriekultur odlas snabbt på glukospeptonagar och CzC-medium vid 25-28 ° C. Kolonierna är sammet, flockulent, repliknande eller buntliknande. Ytan är mestadels blå eller grågrön. Matrisen kan ha Olika färger.
Röntgenfilmer visade fokal lunginflammationsinfiltration eller bildning av kavitet. Röntgendetecken rapporterades som "tvålbubblor". Densiteten var generellt svag, de nedre lungorna koncentrerades och väggtjockleken och storleken på tvålbubblorna var extremt inkonsekvent.
Diagnos
Diagnos och identifiering av lungpenicillium
Penicilliumsjukdom måste differentieras från aspergillos. I vävnaden är penicillium en gren-separerad hyfer, liknande Aspergillus. Om ett Aspergillus conidia-huvud eller ett Penicillium spp. Separationen och kulturen av levande vävnad är av stor betydelse vid differentiell diagnos.
