Spontan retroperitoneal blödning eller hematom
Introduktion
Introduktion till spontan retroperitoneal blödning eller hematom Spontan retroperitoneal blödning är mycket sällsynt. Det rapporterades först i Barber (1909). Det kan förekomma i alla åldrar och kan kombineras med intra-abdominal blödning. Patogenesen är komplicerad, de kliniska manifestationerna är atypiska och diagnosen är svår. Den medicinska historien måste spåras i detalj. Buksmärta kan utstrålas till korsryggen, åtföljd av illamående och kräkningar. Om bukhinnan flyter in i bukhålan efter att blodet har slitits, kan det orsaka irritation i bukhinnan. För närvarande kan det vara ömhet i buken, ömhet i ångesten och spänningen i buken. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: chock
patogen
Spontan retroperitoneal blödning eller hematomomiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
Förekomsten av spontan retroperitoneal blödning kan vara relaterad till följande faktorer:
1. Hypertoni och arterioskleros Enligt rapporter i litteraturen är 38% till 50% av patienterna förknippade med hypertoni, så vissa forskare tror att hypertoni och vaskulär skleros kan vara viktiga patogena faktorer för denna sjukdom.
2. vaskulära medfödda missbildningar eller utvecklingsdefekter i någon del av peritoneala blodkärl, kan ha medfödda missbildningar eller utvecklingsdefekter, spontan bristning och blödning under påverkan av yttre eller inre faktorer.
3. Endokrina förändringar Spontant retroperitonealt hematom uppstår under graviditet eller puerperium, vilket kan vara relaterat till endokrina förändringar.
4. Hemofili-patienter med hemofili kan orsaka blödningar och hematom på grund av mindre trauma. Ibland kan patienter med hemofili inducera retroperitoneal blödning på grund av viktlyft eller ansträngning.
5. Hemorragisk tendens och njursvikt har rapporterats i litteraturen När hemodialys utförs vid njursvikt kan spontan retroperitoneal hematom förekomma. Det finns också rapporter om hemorragisk uremi vid epidemisk hemorragisk feber.
6. Antikoagulantbehandling och bristning av abdominal aortaaneurysm kan leda till retroperitoneal blödning.
7. Angiografi kateter orsakad av trauma.
Förebyggande
Spontan retroperitoneal blödning eller förebyggande av hematom
De viktigaste skälen för att ta bort orsaken är att kontrollera högt blodtryck, mjuka blodkärlen, äta mer färsk frukt och grönsaker och äta salt med låg salt. I rätt tid undersökte onormala blodkärl i bukhålan. Kontrollera nivån av endokrina hormoner i tid och kontrollera relaterade under graviditeten. Och snabb upptäckt av hemofili, njursjukdom och så vidare. Var uppmärksam på vården under puerperium och förhindra skador orsakade av angiografi.
Komplikation
Spontan retroperitoneal blödning eller hematomkomplikationer komplikationer chock
Hypovolemisk chock: lågt blodtryck, svag puls, kalla ben och låg urinproduktion.
Symptom
Symtom på spontan retroperitoneal blödning eller hematom Vanliga symtom Intestinal förlamning magmuskelspänning Mjukt ömhet Intestinal peristaltis bromsar flatulens och illamående
1. Buksmärta, magsmärta är relativt vag, kan vara fullständig magsmärta eller begränsad till smärtan i hematom, magsmärta kan utstrålas till nedre delen av ryggen, med illamående, kräkningar, såsom blod perforering i bukhålan efter perforering, kan orsaka peritoneal irritation, vid denna tidpunkt Det finns bukens ömhet, ömma ömhet och spänningar i magmusklerna.
2. Patienter med tarmförlamning har ofta varierande grad av tarmperistalt, tarmutflödning, såsom blodperforering i peritonealhåligheten efter perforering, kan öka tarmförlamningen.
3. Rektal irritationssymptom på bäcken retroperitoneal hematom, patienter kan öka antalet avföring och brådskande.
4. Tecken på lupus kan uppträda i midjan, sidom buken kan vara full, svullnad; palpation av hela buken eller lokal ömhet, retro bensinsjukdom hematom, rektal undersökning kan beröra massan; slagverk kan ibland upptäcka att midjan eller ryggen inte ändrar position med positionen Uttryckt område.
Undersöka
Spontan retroperitoneal blödning eller hematomundersökning
Blodrutinundersökning, hematokrit och progressiv minskning av hemoglobin.
1. B-ultraljudundersökning av buken i buken B-ultraljud, kan visa ansamling av blod i retroperitoneum, effusion.
2. CT-undersökning hjälper till att hitta det retroperitoneala hematom.
3. Abdominal punktering Om det inte finns någon peritoneal bristning, flödar inte blodet in i bukhålan, är abdominal punktering ofta negativ, om det retroperitoneala hematom sträcker sig till bukväggen, kan punktering i höger eller vänster nedre del av magen också extrahera icke-koagulerat blod.
Diagnos
Diagnos och diagnos av spontan retroperitoneal blödning eller hematom
1. Historik och kliniska manifestationer av diagnosen spontant retroperitonealt hematom är svårt, hos patienter med hypertoni och vaskulär skleros, graviditet eller puerperium, hemofili-patienter, njursvikt eller epidemisk hemorragisk feber i fall av uremi, får anti- Kondensbehandling eller angiografiundersökning av buksmärta, strålning i korsryggen, med illamående, kräkningar, ömhet i buken och andra symtom och tecken, och prestanda för hemorragisk chock, bör tänka på möjligheten till denna sjukdom.
2. Laboratorie- och hjälpundersökningar blodrutin, B-ultraljud, CT och andra hjälpundersökningar är till hjälp för diagnos.
