akut patellaluxation
Introduktion
Introduktion till akut patella-förflyttning Traumatisk förflyttning av skenbenet kan uppstå om det finns en våldsam effekt eller strukturell avvikelse. Trauma orsakas huvudsakligen av direkt våld på den främre mediala, mediala eller laterala sidan av humerus, ibland orsakar den indirekta våldsamma quadriceps muskelkontraktion dislokationen av humerus utåt. Quadriceps-senorna brister och den utvidgade delen rivs, vilket får skenben att flytta nedåt. Direkt våld involverar ofta sprickor i andra områden, såsom lårbens- och skenbenfrakturer, blod i ledhålan, etc. Riktningen för traumatisk förflyttning av humerus beror på riktningen för direkt våld och flexion och förlängning av knäleden. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känslig population: högre förekomst bland vuxna och ungdomar Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: återkommande patella dislokation artros
patogen
Orsaker till akut patella förflyttning
Våldets roll (30%):
Eller samtidigt finns det en strukturell avvikelse, den traumatiska förflyttningen av skenbenet kan inträffa, men det bör påpekas att våldets storlek kan vara helt annorlunda, och de flesta av de potentiella ben-, fascia- eller muskelstrukturavvikelser, såsom femoral kondyl, humerus Överdriven yttre rotation, fibrös bandning på utsidan av skenbenet, brist på eller svag tibia fascia i den mediala femoral muskeln, ökad Q-vinkel, dålig quadricepsstyrka, multipel ledavslappning.
Trauma (30%):
Slå i den främre mediala, mediala eller laterala aspekten av humerus; ibland indirekt våld, stark sammandragning av quadricepsmuskeln orsakar förflyttning av humerus, rivning av quadriceps-senan och rivning av dilatationen, vilket resulterar i dislokation av humerus, direkt våld Kombineras ofta med andra delar av frakturen, såsom lårbens- och skenbrott, blod i ledhålan och så vidare.
Traumatisk förflyttning av patella (30%):
Det är vanligtvis uppdelat i 6 typer av lateral, medial, överlägsen, underlägsen, intraartikulär och inter-temporär förflyttning. Om våldet kommer från den mediella eller främre mediala sidan, flyttas skenbenen till sidosidan. Det vanligaste kliniskt kommer våldet från sidosidan, vilket får humerus att vara inåt. Dislokation, kliniskt sällsynt, quadriceps-senbrott och utvidgad tår kan orsaka sämre förflyttning av humerus, medan sakralfrakturen kan leda till förflyttning av humerus, när det direkta våldet orsakar förflyttning av humerus, och den förflyttade skenbenen är böjd och sträckt i knäet. När rotationen inträffar kan dislokationen av humerusleden och dislokationen av femoral kondylen inträffa, vilket är extremt sällsynt i klinisk praxis.
Förebyggande
Akut förhindrande av förflyttning av patella
Rehabilitering bör betona övning med sluten kedja, inklusive övningar från vägg till vägg, det vill säga att patienten kramar omkring 40 °, håller ryggen mot väggen i 15 till 20 sekunder och upprepar 10 till 15 gånger. När det akuta inflammatoriska svaret har lindrats, använd en 6-8 tum plattform för steg och steg steg för steg. Utför sedan en liten bågspressövning och använd en fast cykel- och trappmaskin för uthållighetsövning. När patientens quadriceps och hamstringsmusklerna återgår till det normala och återgår till den smidighet som krävs för fysisk aktivitet, kan patienten delta i fysisk aktivitet. I allmänhet används humerusfixeringsbandet under de första 2 till 3 månaderna av deltagande i fysisk aktivitet.
Komplikation
Akuta komplikationer hos patella Komplikationer återkommande osteofytdislokation artros
Återkommande patellofemoral dislokation och avancerad subluxation av humeral kan vara förknippad med artros.
Symptom
Akuta patella störningssymtom Vanliga symtom Ledsmärta Knäledsmärta Ledsvullnad främre tömning av humerusfraktur
1. Patienter med lokal förskjutning av knäleden med akut förflyttning av patella kommer till kliniken eftersom de har återvänt till sitt ursprungliga läge, så de visar bara allmänna symtom som överbelastning och ömhet i lederna.
2. Deformerat utseende Det kan finnas ett litet antal patienter med elastisk flexionsdeformitet i knäleden, främre sakral känsla och skenbenen som kan förflyttas på utsidan av knäleden.
Undersöka
Undersökning av akut patella-förflyttning
Inga relevanta laboratorietester. Röntgenfilmer visade förskjutning av skenben och knän i olika grad av svullnad.
Diagnos
Diagnos och diagnos av akut patella-förflyttning
Förflyttning av humerus kan delas in i akut traumatisk förflyttning av patella, återkommande förflyttning av patella och subluxation av humerus. Återkommande patellofemoral förflyttning kan uppnås utan korrekt behandling av akut patella-förflyttning och medfödd instabilitet i skenbenen, men subluxationen av humerus. Det kan vara ett resultat av traumatisk förflyttning, eller det kan vara fritt från traumatiska faktorer, men endast på grund av dysplasi.
1. Den medicinska historien har ofta en historia av trauma eller en historia av vanligt dislokation.
2. Kliniska manifestationer av knäsmärta, ömhet och möjliga deformiteter vid akut trauma.
3. Bildundersökning av akut dislokation, det kan finnas olika grader av svullnad på röntgenfilmen i knäet, ibland synlig förskjutning av skenbenet.
