ländbråck
Introduktion
Kort introduktion Mellan de 12 revbenen och iliac crest, sticker buken i visceral genom bukväggen eller den bakre bukhinnan, kallad lumbosacral (1umbarhernia), även känd som den bakre knäböj. 1672 rapporterade Barbotte först sjukdomen, och Budden (1728) rapporterade först medfödd lumbosacral Galanteot (1731) fann den första lumbosakrala fängelsen vid obduktion, och den första lumbosakrala reparationen utfördes av Dr. Ravanton (1750). 1783 beskrev Petit de anatomiska gränserna för den nedre ländryggtriangeln och rapporterade det. En patient med lumbosakral fängelse, så den nedre midje-triangeln fick namnet Petit Triangle. Före 1866 trodde kirurgen att alla lumbosakrala klumpar drogs ut från den nedre midjetriangeln, och tills Grynfeltt föreslog närvaron av den övre midjetriangeln (Grynfeltt triangeln) fick klinikern gradvis en omfattande förståelse av lumbosacral. Lumbosacralsäcken är belägen mellan musklerna i midjeområdet och kan förekomma i den övre ländryggtriangeln eller den nedre ländryggtriangeln. Det är sällsynt i klinisk praxis. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,5% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tarmobstruktion
patogen
Orsak till lumbosacral
Anatomiska faktorer (30%):
Avsaknaden av muskelskydd i midjan triangeln är en medfödd faktor som orsakar lumbosacral, står för cirka 19% av lumbosacral. Midjatriangeln är det svaga området på bukväggen, som består av det nedre midjetriangelgapet och det övre midje triangelgapet. När såret inträffar, eller läkningen är dålig efter ländkirurgi, eller sjukdomen orsakar muskeldegeneration, minskas skyddet av musklerna och fascia ytterligare, vilket orsakar stora defekter i det ursprungligen befintliga anatomiska svaga området, när det intra-abdominala trycket ökar. Till och med bukhinnorna separeras från de två luckorna för att bilda lumbosakralen.
Trauma (30%):
Cirka 26% av de förvärvade patogena faktorerna är traumatiska och procedurella, eftersom såren i korsryggen eller partiella snitt (till exempel efter nefrektomi) orsakar dålig läkning av ländryggtriangeln. Eftersom den övre korsryggens triangel är relativt konstant och mellanrummet är stort, är den övre korsryggen i lumbosakralen vanligare, och halten i ryggmärgen är mestadels tunntarmen och kolon.
Ökat intra-abdominalt tryck (30%):
Stod för 55% av fallen i lumbosacral, främst kronisk hosta, långvarig förstoppning, dålig urinering och andra orsaker till ökat intra-abdominalt tryck, inducerade sjukdomen. Ryggradens muskelatrofi, såsom muskelatrofi i midjan orsakad av följd av polio, eller fetma muskelatrofi, minskar ytterligare skyddet av muskler och fascia, och midjatriangeln är svagare.
patogenes
Nedre ländryggtriangel (Petits triangel): belägen under midjan, den nedre gränsen är sputum, utsidan är den bakre kanten av den yttre sneda muskeln, den inre gränsen är den främre kanten av latissimus dorsi, undersidan av triangeln är den intra-abdominala sneda muskeln och ytan har en ytlig fascia. Denna triangel är ett av de svaga områdena i bukens bakre vägg på grund av brist på tillräcklig muskelnivå.
Övre korsryggtriangel (Grynfeltt-Lesgafts triangel): belägen i vinkeln mellan den 12: e ribben och erektorspinaen, i den övre framsidan av den nedre korsryggens triangeln, den inre gränsen är den yttre kanten av ryggraden, och den övre gränsen är den nedre kanten av triangeln. Den nedre kanten av de 12 revbenen och den nedre bakre serratusen, utsidan är den bakre kanten av den inre sneda muskeln, botten av triangeln är aponeurosen i början av den tvärgående abdominismuskeln, med den ribbade nerven framför, den inferior freniska nerven och inguinal inguinal nerv. Korsning, toppen är latissimus dorsi, den största svagheten i denna triangel är under den 12: e revbenen, där det bara finns den tvärgående fascien utan latissimus dorsi.
Förebyggande
Lumbosförebyggande
Undvik eller minska faktorerna för ökat intra-abdominalt tryck, såsom kronisk hosta, förstoppning etc., såsom senil kronisk bronkit, historia med senil förstoppning, bör behandlas aktivt, såsom kronisk bronkit patienter bör sluta röka, öka fysisk träning, syre Behandling kan minska återfallet av kronisk inflammation. Äldre förstoppning kan öka intaget av frukt, grönsaker, yoghurt och honung, kan förbättra tarmens peristaltik, öka tarmens smörjighet och minska undvikandet och undvika att öka magtrycket för att inducera denna sjukdom.
Komplikation
Lumbosakrala komplikationer Komplikationer, tarmobstruktion
Sakralhalsen i lumbosakralsäcken är relativt bred och fängelsen av sputuminnehållet är mindre troligt att inträffa. Förekomsten är cirka 10% av den totala lumbosakrala sputum. När innehållet i iliac crest har fångats in och minskat, kan ländryggmassan inte återbetalas. Och lokal smärta och tarmobstruktion visas.
Symptom
Symtom på lumbosakrala symtom Vanliga symtom Den mjuka svullnaden i tarms midja ökar långsamt, midjan är öm och matsmältningsbesväret är svag.
Det finns två typer av medfödda och förvärvade.
1. Medfödd lumbosakral sputum finns i allmänhet i den nedre delen av magmusklerna när barnet gråter. Efter den sista delen av den yttre sneda muskeln och latissimus dorsi finns det halvrunda utsprång, mjuka och inga ömhet. Hudens yta är normal, och den kan beröra tarmarna som finns i tumören. Organens form kan höras och tarmen låter när den trycks. När den gråter kan den ökas. När den är tyst kan den återbetalas. Efter resektionen kan den ovala väggfelet beröras på sidobuksväggen. porer.
2. Förvärvad lumbosakral spasm förekommer hos äldre och tunnare. De flesta patienter har inga speciella symtom. Endast en långsamt förstorad massa ses i midjan. Massans massa är mjuk och lätt att återbetala. Massan är uppenbar när den står och försvinner när den ligger i benägna läge. Lokal svullnad eller dragkraft, palpation kan påverka hosta och stora lumbosacral kan ha symtom som matsmältningsbesvär.
Undersöka
Midjaundersökning
1. Röntgenundersökning av sidopositionen hos den lumbosakrala patienten Röntgen gastrointestinal sputum angiografi, synlig tunntarmen eller kolon i ländmassan, är ett speciellt hjälpmedel för hjälpundersökning.
2. CT-scan kan hitta lumbosacral och partiella defekter.
Diagnos
Dialys av lumbosacral
1. Den huvudsakliga manifestationen är den ländliga reversibla massan. Medfödd lumbosacral hittas av modern eller läkaren vid födseln. Vuxen lumbosacral, med progressiv ökning över tid, kan ha en historia av svår hosta, trauma, nefrektomi och i allmänhet inga speciella symtom, mindre fängelse.
2. Tecken på korsvävnad och reversibla massor med hosta och slag.
3. Röntgenundersökning av lateral röntgen gastrointestinal sputumangiografiundersökning är till hjälp för diagnos.
