gastriskt leiomyom
Introduktion
Introduktion till gastrisk leiomyom Leiomyomaofstomach är en godartad tumör som härrör från slät muskelvävnad. Det är den vanligaste interstitiella godartade magtumören. På grund av frånvaron av några kliniska symptom på leiomyom med diameter <2 cm, är dess förekomst faktiskt högre. Det har rapporterats att obduktionsgraden på över 50 år är så hög som 50%. De kliniska symtomen på denna sjukdom är inte specifika, diagnosgraden är 21,1% till 42,9%, och cancerfrekvensen är 2,1%. Den tidiga kirurgiska behandlingen har en bra prognos, så det är värt klinisk uppmärksamhet och strävar efter att upptäcka tidigt och uppnå syftet med tidig diagnos och behandling. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,2% - 0,5% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anemi, järnbristanemi, pylorobstruktion
patogen
Orsak till gastrisk leiomyom
Orsak (35%):
Gastrisk leiomyom härrör från slät muskelvävnad (multipel från magväggsmusklerna eller längsgående muskler), ett litet antal godartade tumörer från slemhinnsmuskellager, som förekommer i fundus, corpus, liten krökt sida som är vanligare på den böjda sidan. Bakväggen är mer än främre väggen.
Förebyggande
Gastrisk leiomyomförhindrande
En rimlig diet kan ta mer fiberrika och färska grönsaker och frukter, balanserad näring, inklusive viktiga näringsämnen som protein, socker, fett, vitaminer, spårämnen och kostfiber, med en kombination av vegetarisk och vegetarisk mat. Näringsämnets kompletterande roll i maten är också användbar för att förebygga denna sjukdom.
Komplikation
Gastrisk leiomyomkomplikationer Komplikationsanemi , järnbristanemi, pylorobstruktion
1. Anemi: Långvarig kronisk liten mängd blödning kan orsaka järnbristanemi.
2. Pylorobstruktion: Stora tumörer belägna nära sakralsäcken kan orsaka sväljningssvårigheter. De gigantiska leiomyomen som finns i pylorus kan orsaka pylorobstruktion.
Symptom
Symtom på gastrisk leiomyom Vanliga symtom Övre mag-tarmblödningar, tumling eller omrörning i magen, smärta i övre buken, smärta, upprepade kräkningar, magmassa, matsmältningssystem, peristalt, okoordinerad buksmärta, svart avföringschock
De kliniska manifestationerna av leiomyom är ofta relaterade till platsen, storleken, tillväxtmönstret och typen av komplikationer av tumören. Blödning är det vanligaste symptom, vilket kan orsaka hematemesis eller melena. Andra symtom inkluderar smärta i övre buken, obehag i fullhet etc. Övre bukmassa kan hittas, måttlig hårdhet, mjuk prestanda, aktivitet, ingen ömhet, långsam framsteg, tidig eller okomplicerad, ofta asymptomatisk, oavsiktligt hittas endast vid gastroskopi eller magkirurgi eller obduktion, huvudsymtomen och tecknen sammanfattas Som följer.
1. Gastrointestinal blödning: Det är en framstående klinisk manifestation av gastrisk leiomyom. Det har rapporterats i litteraturen att dess förekomst är 58%, ofta med periodvis liten blödning, varaktighet varierar, tillfällig blödning leder till chock, förekomst av blödning Det är relaterat till komprimering av massan eller bildandet av ischemisk nekros och ytsår på grund av otillräcklig blodtillförsel till tumören.
2. Buksmärta på grund av tumörtraktion, komprimering av intilliggande vävnader eller på grund av okoordinerad gastrointestinal rörlighet, dysfunktion, etc., ofta visar smärta eller smärta, platsen är inte exakt, mer innan gastrointestinal blödning eller innan magmassan hittas.
3. Bukmassa: Kontakten med bukmassan är relaterad till tumörens storlek och dess tillväxtplats och tillväxtläge. Diametern är> 5 cm, och tillväxten av kaviteten är lätt att nå.
Undersöka
Undersökning av gastrisk leiomyom
1. Blodrutinundersökning: Det kan finnas en minskning av röda blodkroppar och hemoglobin, vilket antyder att det finns anemi.
2. Fekalt ockult blodtest: matsmältningskanalen uppvisar ofta intermittent liten mängd blödning, som kännetecknas av fekalt ockult blodtest positivt eller svart avföring.
3. Histopatologisk undersökning: tumörgränsen är klar, det finns ingen kapsel, och de differentierade skyttelcellerna förskjuts i buntar, och det finns fibrösa bindväv och fibroblaster med olika innehåll.
Diagnos
Diagnos och differentiell diagnos av gastrisk leiomyom
Diagnostiska kriterier
För diagnos av gastrisk leiomyom, förutom det kliniska utseendet på övre gastrointestinala blödningar, magsmärta, magmassa, misstänkt och denna sjukdom, förlitar sig främst på röntgen och gastroskopi, kan röntgenundersökning ses isolerat, runt eller oval Fyllningsdefekten, slemhinnan runt tumören är normal, och det finns en skugga i fyllningsdefektområdet, vilket tyder på att leiomyomema har mår. När tumören sticker ut ur magen, kan magformningsdeformiteten uppträda eller den yttre tryckspårliknande defekten kan ses. Gastroskopin kan vara hemisfärisk eller sfärisk. Upplyft, slemhinnespänningen är slät, färgen är normal, det kan finnas iskemiskt nekrotiskt magsår på toppen, preoperativ diagnos är svårare, ofta måste bekräftas.
Differensdiagnos
Bör huvudsakligen differentieras från gastriska polyper, gastriskt magsår etc., bör baseras på tumörstorlek, tillväxtegenskaper, magesår, med eller utan metastaser och invasiv tillväxt, cystiska förändringar, postoperativ återfall och patologisk undersökning, särskilt Patologisk undersökning är viktig. Det anses allmänt att början är> 50 år gammal, lesionerna är multipla, tumörens diameter är> 5 cm, tillväxten är snabbare och nodulär form, cystisk och stora oregelbundna sår stöder leiomyosarkom, bör vara i tid Patologisk undersökning för att vara tydlig.
