Hjärtastma
Introduktion
Introduktion till kardiogen astma Hjärtaastma är en paroxysmal astma orsakad av vänster hjärtsvikt och akut lungödem, och dess kliniska manifestationer vid tidpunkten för början kan likna dem vid bronkialastma. Hjärtastma har en historia av högt blodtryck eller hjärtsjukdom.Astma åtföljs av ofta hosta, hosta, särskilt blodiga sputum, hjärtförstoring, arytmi och avvikelser i hjärtljud. Intrinsic refererar till en grupp omfattande symtom som kännetecknas av paroxysmal nattlig dyspné som ett resultat av vänster hjärtsvikt av olika skäl. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten av äldre patienter är cirka 0,2% - 0,3% Känsliga människor: äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hjärtsvikt, akut lungödem
patogen
Orsak till kardiogen astma
patogenes:
Vid vänster hjärtsvikt ökar det vänstra ventrikulära påfyllningstrycket, dvs det slutdiastoliska trycket. När det vänstra ventrikulära slutdiastoliska trycket ökar ökar också vänster atrium och pulmonalt venöstryck, vilket orsakar pulmonärt kapillärtryck att stiga, vilket leder till lungstockning, lungödem och intrinsiskt Patogenesen kan vara mer än den venösa återkänningen i nedre extremiteten för att öka mängden blod i nedre extremiteterna, förvärra lungstockning, samtidigt reabsorberas den omgivande ödemfluiden i ryggläge, så att blodflödesförmågan ökas och hjärtbelastningen förvärras mer.
Vänster ventrikulära hjärtkärlsskador och överbelastning:
Vänster ventrikulär kardiomyopati, såsom koronar hjärtsjukdom, akut hjärtinfarkt, hypertensiv kardiomyopati, hypertrofisk kardiomyopati, myokardit, etc; överbelastning av vänster ventrikulär tryck, såsom hypertoni, aortastenos, obstruktiv kardiomyopati.
Diastolisk efterlevnad av vänster kammare minskade:
Huvudsakligen sett vid koronar hjärtsjukdom, hypertoni, obstruktiv kardiomyopati och sjukdomar med vänster ventrikulär hypertrofi.
Allvarlig arytmi:
Såsom förmaksflimmer, förmaksfladder, paroxysmal takykardi, högt atrioventrikulärt block.
Extra hjärtsjukdom:
Såsom lungemboli, cerebrovaskulär olycka, inandning av irriterande gas, överdriven intravenös vätska, nefrit, njursvikt och så vidare.
Förebyggande
Kardiogen astmaförebyggande
1, bör aktivt behandla den primära sjukdomen och förbättra hjärtfunktionen.
2, är det inte lämpligt att hålla katter, hundar och andra små djur inomhus.
3, vanligtvis bör uppmärksamma barnets fysiska träning, såsom vanligt kallt vattenbad, torr handduk kropp och andra hudövningar, så att nervsystemet i lungorna, luftrör, bronkiala vagusnervar lindras.
4, stärka näring, undvika mental stimulans, undvika förkylningar och överdriven trötthet spelar också en viktig roll i förebyggandet av astmaattacker.
Komplikation
Kardiogena astmakomplikationer Komplikationer Hjärtsvikt akut lungödem
1, hjärtsvikt
2, akut lungödem
3, döende
Plötslig död är den allvarligaste komplikationen, eftersom det ofta inte har några uppenbara aura-symtom. När det händer plötsligt är det ofta för sent att rädda och dö. Lägre luftvägs- och lunginfektioner. Vatten och elektrolyter och ojämn syra-bas på grund av astmaattacker, hypoxi, otillräcklig utfodring, uttorkning, hjärta, lever, speciellt andnings- och njurinsufficiens, ofta komplicerat av vatten, elektrolyter och obalans i syrabas, är viktiga faktorer som påverkar astmaeffektivitet och prognos Ansträngningar bör göras för att upprätthålla vatten, elektrolyter och syra-bas-balans, och att övervaka elektrolyter och genomföra arteriell blodgasanalys varje dag, för att upptäcka avvikelser i tid och att hantera dem i tid.
4, pneumothorax och mediastinal emfysem
När gasen fångas i alveolerna under astmaattacken är alveolär gas överdriven och det intrapulmonala trycket ökas avsevärt. Emfysem som har komplicerats av kronisk astma kan leda till att pulmonala lungor brister och bildar en spontan pneumotorax. Vid användning av mekanisk ventilation kan luftvägen och alveoli Topptrycket är för högt, det är också lätt att orsaka alveolärt brott och bilda en barotrauma, vilket orsakar pneumotorax och även med mediastinal emfysem.
Symptom
Hjärtastma Symtom Vanliga symtom Paroxysmal nattlig dyspné astmatisk sputum rosa rosa-liknande pipande ljud menstruation försenad hjärtförstoring brådskande kardiovaskulär ocklusion
De mest framträdande kliniska manifestationerna var paroxysmal nattlig dyspné, kardiogen astma, typiska episoder inträffade mest efter att ha sovit i 1 till 2 timmar på natten, och patienten väcktes plötsligt på grund av illamående och ilska och tvingades sitta upp och öppna fönstret omedelbart. Lindra känslan av kvävning, åtföljd av hosta, astmatiska andetagsljud eller hosta skummande slem, lättare sittande i mer än tio minuter till 1 timme, andningssvårigheter kan automatiskt avta, patienter kan somna, allvarligt anfall, ofta hosta, Ökad andnöd, cyanos, svettning, kalla händer och fötter, hosta upp rosa skummigt sputum och kan utvecklas till akut lungödem, tecken på huvudsjukdomen utöver huvudsjukdomen, såsom hjärtat och rösten i ljudet till vänster för att expandera, apikala lyftpulsering Förutom S4 och ventilmurrar, finns det tecken på vänster hjärtsvikt, såsom ökad hjärtfrekvens, tidig diastolisk galoppering, våta lungljud (speciellt den våta rösten i vänster lungbas) och pipande andning, pleural effusion (speciellt höger pleural effusion), kan blodtrycket tillfälligt ökas på grund av sammandragningen av små artärer orsakade av ökad kontraktil sympatisk ton.
Undersöka
Hjärtastmaundersökning
Vid samtidig infektion kan det totala antalet vita blodkroppar öka och andelen neutrofiler kan öka.
Röntgenundersökning visade ökad skugga av de två hilrarna, olika grader av lungstockning såsom lobular venedilatation, interlobular ödem, Kerley B-linje eller lungödem (molnig skugga), förstoring av vänster ventrikel, vänster atrium och lungartärsegmentering, etc. Elektrokardiogrammet visar vänster ventrikulär hypertrofi, ST-T-förändringar, ekokardiografi visar ökad vänster ventrikulär diameter och väggens rörelsesamplitude försvagas.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kardiogen astma
diagnos
Enligt hjärt-kärlsjukdom och lungstockning orsakad av vänster hjärtsvikt, vänster hjärthypertrofi och / eller utvidgning, är de kliniska egenskaperna hos paroxysmal nattlig dyspné inte svåra att diagnostisera, men det inneboende inträffar endast på natten. Kan självupplösta, missas under dagen utan uppenbara symptom eller positiva tecken på ingen uppenbar hjärtsvikt.
Differensdiagnos
Kan också diagnostiseras felaktigt som bronkit eller bronkialastma på grund av andningssvårigheter, hosta, lungor, våta andning och pipande andning, måste identifieras.
