Hemolytisk anemi orsakad av hypertermi
Introduktion
Introduktion till hemolytisk anemi orsakad av hög temperatur Höga temperaturer kan direkt orsaka skador på röda blodkroppar i blodcirkulationen. Hög temperatur gör att hemolytisk anemi är den vanligaste i brännskador. Hemorragisk anemi kan orsakas av brännskador i II och III-grad med ett område på mer än 15%. Kan uttryckas som ländryggsmärta, brun urin, hudgulsot, akut hemolys och dehydratiseringselektrolytstörningar, akut hemolys efter anemi kan pågå i flera veckor och andra symtom. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,0001% Känsliga människor: bra för brännskadepatienter Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: njursvikt, chock, hypertoni, perikardit, kardiomyopati, anemi
patogen
Orsaker till hemolytisk anemi orsakad av hög temperatur
(1) Orsaker till sjukdomen
Höga temperaturer kan direkt orsaka skador på röda blodkroppar i blodcirkulationen.
(två) patogenes
Akut intravaskulär hemolys kan uppstå inom 24 till 48 timmar efter omfattande brännskador i II eller III-graden. Hemolysgraden är relaterad till området för brännskador. Anemi efter svåra brännskador är multifaktoriell. Det är nära besläktat med erytrocytmembranets sammansättning, funktion och funktion. Korrelation, när temperaturen överstiger 49 ° C, kommer erytrocytmembranens sammandragningsprotein att denatureras, och elasticiteten och deformerbarheten hos membranet kommer att reduceras, så att de röda blodkropparna lätt förstörs. I vissa patienter med ärftlig hemolytisk anemi kan ovanstående förändringar inträffa när temperaturen når 46 ° C. Förändringar i plasmalipider kan också vara förknippade med hemolys. Enligt rapporter i litteraturen ökade serumfria fettsyror under brännskock, och halten erytrocytmembranetanolaminfosfolipid (PE) minskade avsevärt. PE spelar en viktig roll i membranlipid- och membranmatris. Minskat PE-innehåll är en av de faktorer som orsakar att röda blodkroppar lätt förstörs. Efter allvarliga brännskador genereras en stor mängd fria radikaler. Även om röda blodkroppar har ett anti-reaktivt syre-skyddssystem, när antioxidantkapaciteten är otillräcklig för att bekämpa fria radikaler, kan membranlipidperoxidation orsakas. För att göra erytrocytmembranet hårt och lätt att bryta, dessutom, vid höga temperaturer, fungerar erytrocytmembranets kalciumpump (Ca2, Mg2-ATPase) Dålig, den intracellulära kalciumkoncentrationen ökas, för mycket Ca2 binder till cytoskeletalt protein, vilket gör membranet hårt eller sprött och lätt förstörs. Skadorna på röda blodkroppar efter förbränning är reversibla. Vad gäller den längre tids anemi efter akut hemolys, tror vissa människor att Kan vara en tumörnekrosfaktormedierad kronisk anemi.
Förebyggande
Förebyggande av hemolytisk anemi orsakad av hög temperatur
Förhindra brännskador och brännskador. Patienter med svår anemi, akut hemolys, kronisk hemolys i kombination med kris bör vara absolut säng vila; sura livsmedel ska inte ätas under hemolys (som fläsk, nötkött, kyckling, äggula, bläckfisk, bläckfisk, ostron, torkad bläckfisk, räkor, vitt ris, mjöl) Produkter, jordnötter, öl, etc. bör välja alkaliska livsmedel som tofu, kelp, mjölk och olika grönsaker och frukter; under behandlingen av immunsuppressiva medel bör man vara uppmärksam på hudvård av slemhinnan.
Komplikation
Komplikationer av hemolytisk anemi orsakad av hög temperatur Komplikationer, njursvikt, chock, hypertoni, perikardit, kardiomyopati, anemi
De vanligaste komplikationerna är njursvikt, chock och hjärtsvikt, hemolytisk kris, elektrolytobalans, chock, hjärta- och njursvikt, tidig upptäckt av tillståndet och aktiv behandling. De kliniska manifestationerna av kroniskt njursvikt orsakas av bibehållande av en mängd toxiner och metaboliter De involverar systemiska njurfeltsystem. Tidiga manifestationer är svaghet, dåligt psykiskt tillstånd och senare matsmältningssymtom som dålig aptit, illamående och kräkningar. Vidareutveckling av sjukdomen visade anemi, hjärtklappning, kliande hud, onormala lemmar och domningar. Sen invasivt kardiovaskulärt system, hypertoni, perikardit, kardiomyopati, hjärtrytmstörning och hjärtsvikt; svår anemi som invaderar blodsystemet.
Symptom
Symtom på hemolytisk anemi orsakad av hög temperatur Vanliga symtom Brun urin gulsot dehydrering diffus lågryggsmärta
Kan uttryckas som ländryggsmärta, brun urin, hudgulsot, akut hemolys och dehydratiseringselektrolytstörningar, akut hemolys efter anemi kan pågå i flera veckor och andra symtom.
Undersöka
Undersökning av hemolytisk anemi orsakad av hög temperatur
1. Perifert blod kan ses i sfäriska celler, ryggradsceller och brustna röda blodkroppar och deras fragment. Graden av anemi är parallell med brännskiktet. I svåra fall förstörs upp till 30% av cirkulerande röda blodkroppar.
2. Erytrocyt osmotisk skörhet och mekanisk ömhet ökar.
Diagnos
Diagnos och diagnos av hemolytisk anemi orsakad av hög temperatur
1 anemi och retikulocytökning: såsom hemorragisk, järnbrist eller tidig återhämtning av megaloblastisk anemi;
2 icke-bilirubin uringulsot: såsom familjärt icke-hemolytiskt gulsot (Gilbert syndrom, etc.);
3 unga erytrocytiska anemi med mild utvidgning av retikulocyter: till exempel benmärgsmetastas. Även om ovanstående situation liknar hemolytisk anemi är kärnan inte hemolys, brist på bevis för tre aspekter av laboratoriediagnos av hemolys, så det är lätt att identifiera. Ineffektiv bildning av röda blodkroppar med både anemi och icke-bilirubin uringulsot, är en speciell extravaskulär hemolys, bör noteras.
