pankreatisk polypeptidtumör
Introduktion
Introduktion till pankreatisk polypeptid Pankreatisk polypeptid (PP) utsöndras av pankreatiska PP-celler (eller F-celler). PP-celler distribueras i holmsvävnad eller spridda i bukspottkörteln exokrina körtlarna. Pankreatisk polypeptidom (PPoma) är en bukspottkörteln utsöndrande PP. Endokrina tumörer med ökade celler. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,0001% -0 0003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: buksmärta
patogen
Pankreatisk polypeptidtumöretiologi
Orsak till sjukdomen:
Eftersom pankreatiska PP-celler utsöndrar en stor mängd pankreaspolypeptid, produceras den patologiska manifestationen orsakad av pankreaspolypeptiden.
patogenes:
Efter separationen av PP av Chance, Kimmel och Pollack 1972 har det förekommit några rapporter om dess fysiologiska effekter. PP ökade signifikant efter att ha ätit, varat i 6-8 timmar. Den fysiologiska betydelsen av biologisk funktion och ökning efter måltid är inte klar. Det kan vara att reglera enzymet efter måltid, utsöndringen av matsmältningsjuice är inte överdriven eller utsöndringstiden är för lång, och den spelar en viss grad av "broms" -effekt. De fysiologiska effekterna av PP är emellertid inte kända för närvarande. Greenberg et al tror att den fysiologiska rollen hos PP hos människor är Hämning av sammandragning av gallblåsan och främjande av utsöndring av pancreasjuice.
PPoma är beläget i bukspottkörtelns huvud. Det är beläget i svans i kroppen. Ett litet antal patienter har tumörer fördelade i de yttre organen i bukspottkörteln. Tumörerna har en komplett kapsel. Lesionerna kan se hemorragisk nekros och cystiska förändringar. Mer än 5 cm; tumörer är ofta enstaka, de flesta av sjukdomen är malig, en liten del av godartade tumörer eller endast PP-cellproliferation, malign PPoma vanligt metastaserande ställe är levern, men kan också överföras till lungorna, hjärnan och benen, genom immunvävnad Kemisk metod, med användning av olika gastrointestinala hormoner antiserum för undersökning, det högsta halten PP, andra gastrointestinala hormoner är negativa eller svaga positiva, bestämning av PP i tumörvävnad, dess innehåll är extremt högt, upp till 196,5μg / g våt vävnad Emellertid var andra mag-tarmhormoner mycket små eller negativa. Med hjälp av elektronmikroskopi var partikelmorfologin i tumörcellerna överensstämmande med PP-partiklarnas.
Förebyggande
Polypeptid tumörförhindrande av bukspottkörtel
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom. Ät mindre fet mat; ät mindre varm mat som hundkött och lamm; ät mindre skaldjur, bambuskott, musslor och andra allergiska "hårprodukter"; ät mindre drycker som innehåller kemikalier, konserveringsmedel, tillsatser och snacks. Ät inte för surt, för kryddig, för salt, alkohol och andra irriterande ämnen.
Komplikation
Komplikationer hos tumörer i bukspottkörteln Komplikationer, buksmärta
Polypeptidtumörer i bukspottkörteln domineras ofta av bukspottkörtelhuvudförstoring, vilket kan komprimera portvenen, gallvägssystemet etc. Kliniskt kan buksmärta och bukmassa uppstå.
Symptom
Pankreatisk polypeptidtumörsymtom Vanliga symtom Magsmärta Magmassa hypokalemi Diarré Kräkning
De kliniska manifestationerna av PPoma har inga signifikanta förhållanden med överdriven utsöndring av PP. De flesta fall av PPoma har inga uppenbara symtom. Vissa patienter med PPoma kan uppvisa WDHA-syndrom, såsom diarré (vattnig diarré eller med steatorrhea), eller lätt eller tung individ Fallen kan likna vattnig diarré, hypokalemi och låg gastrisk syrasyndrom för VIP-tumörer. Genom att mäta PP och VIP i serum och tumörvävnad ökas blod PP med mer än 1000 gånger, medan VIP inte är högt, så PP anses Det kan också orsaka vattnig diarré och lipiddiarré. Dessutom, eftersom PP-celler huvudsakligen distribueras i bukspottkörtelns huvud, orsakas ofta PP-tumörer främst av förstärkning av bukspottkörteln, vilket kan trycka på portvenen och gallvägssystemet för att orsaka kliniska symtom. Buksmärta och magmassa kan uppstå.
Undersöka
Undersökning av tumörundersökning i bukspottkörteln
Serum PP-radioimmunoassay är en viktig indikator för diagnosen av denna sjukdom.Per-seringsnivån hos fastare hos patienter med denna sjukdom är vanligtvis 20 till 50 gånger normal, och några till och med upp till 700 gånger, men med den omfattande utvecklingen av PP-radioimmunoassay, hittas 30%. ~ 70% av olika endokrina tumörer i ön kan vara förknippade med PP-cellproliferation, perifert blod PP-koncentration ökat, vilket antyder att PP är en tumörmarkör för endokrina tumörer i ön, eller PP-celler verkar vara tidiga endokrina öar med stamcellsegenskaper celler.
Positioneringsdiagnos kan förlita sig på B-ultraljud, CT, MRI och selektiv angiografi för att hjälpa till att förstå platsen, storleken, antalet och närvaron eller frånvaron av metastas. Glaser et al. Föreslår perkutan transheptatisk portal venourprovtagning. Det är bra att bestämma platsen för PP-produktion.
Diagnos
Diagnos och diagnos av pankreatisk polypeptid
Eftersom PPoma inte har några speciella symtom är det svårt att diagnostisera. Diagnosen baseras huvudsakligen på bestämning av PP i blodet och immunohistokemi. Fallen av fastande serum PP är uppenbarligen ökad Oavsett om det finns kliniska symtom finns det indikationer för undersökande laparotomi. Undersökning av hypofysen, sköldkörteln, binjurarna och andra körtlar för att undvika missad multipel endokrin neoplasi.
Glaser et al rapporterade om 2 äldre män med buksmärta, kräkningar, övre bukbråck och tumörmassa, med levermetastas, onormal ökning av PP i tumörvävnader och perifert blod och andra olika matsmältningshormonhormoner var inom normalområdet. I fall av malign PP-cancer rapporteras också endokrina tumörer i bukspottkörteln som endast utsöndrar PP.
För att vara differentierad från andra orsaker till förhöjd pankreatisk polypeptid: vagusnerves excitabilitet, måltider, pseudopankreatisk polypeptid, inflammatorisk tarmsjukdom, njursvikt och andra endokrina tumörer i bukspottkörteln, såsom insulinom, gastrinom, karcinoidsyndrom , vasoaktiva tarmpeptidtumörer och liknande.
