övergångscellscancer i urinblåsan
Introduktion
Introduktion till övergångscellcancer Blåsörtumör (tumörblåsan) är den vanligaste tumören i urinsystemet och står för 6% av manliga tumörer och 2,5% av dödligheten. Orsaken är inte helt förstås, men den är relaterad till miljön, rökning och genetiska faktorer. Många forskare har P53-gen på urinblåscancer. Effekterna av biologiskt beteende är mycket oroande och har blivit ett rutinmässigt inspektionsprojekt utomlands. Åldern för blåstumörer är mer än 40 år gammal och ytliga papillära tumörer svarar för cirka 80% och 30% är flera tumörer. Likgiltig blåscancer med dålig differentiering förekommer ofta hos äldre patienter. Övergångscellcarcinom (94%) följdes av adenokarcinom och skivepitelcancer. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känslig population: hög risk ålder är 40 år eller äldre Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: njursvikt
patogen
Blåsan övergångscellcancer
Genetisk mottaglighet (25%):
Förekomsten av urinblåscancer varierar med så mycket som 10 gånger i världen, högst i Västeuropa och Nordamerika och låg i Östeuropa och vissa asiatiska länder. Intressant nog är genetiken i Storbritannien, Australien och Nya Zeeland likartad, och förekomsten av urinblåscancer liknar Egypten Schistosomiasis gör att blåscancer står för 18% av alla cancerformer i Egypten. Övergångscellcancer i Taiwan kan vara relaterat till perifert blodkärl "svartfotsjukdom". Blåsörtumörer är nära besläktade med könsåldern, och förekomsten är 2 till 10 gånger högre än hos kvinnor; 60 år gamla Förekomsten är hög i framtiden och det kan bero på att miljöfarcinogeniska faktorer måste vänta länge. Blåscancer förekommer sällan före 40 års ålder, och ung blåscancer är ofta ett väldifferentierat papillärt övergångscellcancer och återkommer sällan efter behandling. .
Riskfaktorer (20%):
Blåscancer är relaterat till miljön, ockupation, rökning, infektion, kronisk inflammation, stenar, främmande kropp, bäckenbestrålning, cytotoxisk kemoterapi, etc. Det tros att 25% till 27% av urinblåsan är relaterat till ockupation, 1/2 man, 1/3 Kvinnor är relaterade till rökning.
Industriarbetare inom färgämne textilindustrin har en hög förekomst av urinblåscancer. Det har erkänts att 2-naftylamin, 1-naftylamin, bensidin och 4-nitrobisbifenyl är kemiska industriella cancerframkallande ämnen. Dessa ämnen metaboliseras av levern och reduceras till Alfa-aminonaftosyra, som verkar på urotelet och orsakar yrkesmässig blåscancer, har den högsta förekomsten av urinblåscancer i urintumörer på grund av den längsta kvarhållandet av urin i urinblåsan.
Den relativa risken för cancer i urinblåsan vid rökning är 2-10 och är relaterad till mängden rökning. Cirka 1/3 av cancer i urinblåsan har en lång historia av rökning. Cancer orsakad av rökning kan vara relaterad till många kemiska cancerframkallande ämnen i cigaretter. Metabolismen av tryptofan i urinen hos rökare Produkten ökade med 50%. Efter rökning avbröts återvände nivån av tryptofanmetabolism till normal och tryptofanmetaboliten bekräftades vara potentiellt cancerframkallande.
Blåscancer orsakad av infektion i urinblåsan är skivepitelcancer, mer än övergångscellkarcinom, schistosomiasis, kalkyl, kronisk cystit orsakad av blåsdivertikulum leder ofta till skivepitelcancer, 80% av paraplegiska patienter har skvammetaplasi, 5% skala Cancer, urinretention kan också vara orsaken till blåscancer.
Vissa läkemedel kan orsaka urotelitumörer. För närvarande har smärtstillande fenacetin bekräftats. Eftersom det har samma kemiska struktur som anilin, är dosen för stor, vilket kan orsaka njurbäcken och övergångscellkarcinom i urinblåsan. Dessutom kan cyklofosfamid också ökas. Risken för cancer i urinblåsan är 9 gånger mer sannolik för cancerpatienter och icke-tumörpatienter som systemisk lupus erythematosus och reumatoid artrit.
Stora doser av strålbehandling i livmoderhalscancer för livmoderhalscancer ökar chansen för cancer i urinblåsan med en faktor på fyra, vilket är relaterat till mängden strålning och exponeringens varaktighet.
Biologiska egenskaper (20%):
Studier av det biologiska beteendet hos urinblåscancer har visat att förekomsten av urinblåscancer är en flerstegsprocess som involverar flera genmutationer, som kan delas upp i tidiga och sena stadier. Tidiga mutationer leder till den initiala omvandlingen av urotelceller. Sena mutationer gör underlägsna celler invasiva och metastatiska, och identifiering av genmutationer i urinblåsan har gjort stora framsteg, men ingen (flera) förändringar av kromosomer eller gen finns i alla tumörer i urinblåsan, och En mängd olika genetiska faktorer, mutationer verkar leda till samma tumörmorfologi, som illustrerar mångfalden av DNA-mål för cancerframkallande faktorer och deras effekter, hittills har inga mutationer hittats som har ett avgörande inflytande på blåscancer, men kan inte Därför förnekar den viktiga rollen för olika mutationer i utvecklingen av tumörer.Det har antagits att det finns två sätt att utveckla urinblåscancer, det ena är omvandlingen av döda stamceller, och den andra är omvandlingen av basalceller till celler efter virusinfektion. Undead, båda vägarna inkluderar utvecklingen av ytlig till invasiv slutmetastas, i olika hårstrån Olika genmutationer spelar en roll i scenen: I den första vägen förvandlar borttagningen av 9q-kromosomen stamceller till ytlig cancer, och inaktiveringen av P53- och Rb-tumörsuppressorgener och aktiveringen av H-ras vidareutvecklar lesionerna. Den första förändringen i vägen är att virala cancerframkallande faktorer inaktiverar P53- och Rb-tumörsuppressorgener, och efterföljande mutationer i andra gener leder till tumörgenes och utveckling. Samtidigt som onkogener och tumörsuppressorgener börjar onkologer uppmärksamma cancerceller. Processen för informationsöverföring från ytan till kärnan försöker avslöja tumörens förekomst och utveckling.
patogenes
Normalt urotel i urinblåsan är ett övergångsepitel, cirka 3 till 7 lager tjockt. Det finns stora paraplyceller på ytan av normala epitelceller som täcker några små celler i det undre lagret. Paraplycellernas yta är ofta binuclear eller multinucleated, och cellernas storlek och form. Det förändras med utbredningsgraden i urinblåsan. I den djupa slemhinnan är cellerna runda, elliptiska, långsträckta eller kolumner, inbäddade i det fibrösa källarmembranet. Denna struktur gör det möjligt för cellerna att glida mellan cellerna när urinvägarna migrerar till epitelet. Proliferativa förändringar (proliferation och metaplasi) kan uppstå när inflammation, kronisk irritation eller cancerframkallande ämnen svarar.
Mer än 90% av cancer i urinblåsan är övergångscellcancer och deras tillväxt är mångfaldig, inklusive papillär, pedunculerad infiltration, nodulär och intraepitelial tillväxt, som har större variationspotential, därför kan övergångscellcarcinom innehålla Spindelceller, skivepitelceller och körtelepitelceller, 1/3 av urinblåscancer kan förekomma i ovanstående komponenter, övergångscellcancer uppstår i basal- och sidoväggarna i urinblåsan, men övergångscellcancer kan förekomma i vilken som helst del av urinblåsan. Cirka 70% av cancer i urinblåsan är papillära, 10% är nodulära och 20% blandas. Enligt graden av tumörcellsdifferentiering klassificeras tumörerna i grad I, grad II och grad III.Klassceller av klass I är väl differentierade, övergångsepitel. Mer än sju lager, cellerna är lätt metamorfoserade och pleomorfa, andelen kärncytoplasma ökas, den milda dysfunktionen från basala till ytliga celler, mitos är som tillfälligt, och tumörcellerna av grad II-cancer är från basskiktet till Ytskiktet är mycket ostört, extremt förlorat, andelen kärncytoplasma ökas avsevärt med kärnpolymorfism, nukleoli är grov, mitos är vanligare, grad III-cancer är dåligt differentierad, kärnpolymorfism är betydande och mitos är vanligare. Tumörceller och Ofta föga likhet övergångs epitel.
1. Tumorspridning Spridningen av urinblåscancer inkluderar direkt infiltration av tumören på det primära stället, eller lymfatisk, blodlinje och plantering till andra platser.
(1) Direkt diffusion: Invasiv tillväxt av cancer i urinblåsan kan tränga igenom hela urinväggen, sträcka sig till fettet runt urinblåsan, fästa vid bäckväggen för att bilda en fast massa, eller spridas till den övre bukhinnan eller direkt spridas till angränsande organ.
(2) Lymfkörtelmetastas och hematogen metastas: Lymfkörtelmetastas av cancer i urinblåsan är vanligare, mestadels bäckenlymfkörtelmetastas (78%), varav stängda celllymfkörtlar utgör 74%, följt av extra-orbitala lymfkörtlar, 65% och vanliga peroneala lymfkörtlar 20%. Para-urinblåsans lymfkörtlar är sällsynta hos 16%. Den avlägsna metastasen är vanligare vid avancerad blåscancer. De vanliga metastatiska platserna är lever (38%), lunga (36%), ben (27%), binjurar (21%) och kolorektal (13) %) och så vidare.
2. Implantationsmetastas kan förekomma i snittet i bukväggen efter öppen operation, urinblåsa, prostata och urinrör efter transuretral resektion, men det är extremt sällsynt.
3.TNM-iscensättning
Blåstumör TNM iscensättning:
Tx: Primär tumör kan inte bedömas.
Till: Ingen primär tumör hittades.
Tls: primär cancer.
Ta: papillom, icke-invasivt papillärkarcinom.
T1: Tumören invaderar submukosa (lamina propria).
T2: Tumören invaderar det ytliga muskelskiktet.
T3a: Tumören invaderar det djupa muskelskiktet.
T3b: Tumörer invaderar fettet runt urinblåsan.
T4: Tumören invaderar angränsande organ såsom prostata / livmodern / vagina / bäcken eller bukvägg.
Nx: Ingen uppskattning av lymfkörtelmetastas.
N0: Inga metastaser i lymfkörtelen hittades.
N1: Metastas med en enda lymfkörtel, <2 cm i diameter.
N2: enkel eller multipel lymfkörtelmetastas, 2 till 5 cm i diameter.
N3: Enastående eller multipla lymfkörtelmetastaser,> 5 cm i diameter.
Mx: Den fjärranslutningen kan inte uppskattas.
M0: Ingen avlägsen metastas hittades.
M1: Överför på avstånd.
Förebyggande
Blåsvägsövergångscellcancerförhindrande
1. Förhindrande av första nivån för att upprätta goda levnadsvanor, sluta röka, upprätthålla ett hälsosamt psykologiskt tillstånd, stärka miljön kraftigt, arbetarhälsolagstiftning, övervakning och ledning och stärka människor som kan utsättas för färgämnen, gummi- och plastindustrier etc. bör regelbundet kontrollera och vidta vissa övervakningsåtgärder. Att ta vitamin B6 förväntas blockera tryptofans onormala metabolism, och det bör behandlas aktivt för kronisk cystit, leukoplakia, stenar och schistosomiasis.
2. Sekundär förebyggande screening kan upptäcka urinblåscancer i ett tidigt skede. I allmänhet utförs enkel urinrutin och exfoliativ cytologi urin. Hematuri är den första och vanligaste kliniska manifestationen av urinblåscancer, och det är ofta smärtfritt intermittent. Det borde vara vidare Urincytologi, cystoskopi och röntgenfilmning, när de har diagnostiserats, bör behandlas så snart som möjligt, beroende på plats, storlek, antal infiltration, invasionens djup kan användas för transuretral resektion av tumören, partiell resektion av urinblåsan, total cystektomi, etc. Behandlingen av ytlig blåstumör med inre värmevattensaltlösning har en viss effekt. Tumören påverkas av ischemi och värme och nekros. Strålebehandling kan användas samtidigt med kirurgisk behandling eller ensam för kirurgiska kontraindikationer. Kemoterapi använder vanligtvis intravesikal instillation av kemoterapi. Huvudsyftet är att förhindra postoperativ återfall av tumörer. Intravesikal instillation av lyofiliserad BCG (BCG) är effektiv vid behandling av urinblåscancer på plats och kan användas för postoperativ förebyggande av återfall. Ytliga blåstumörer behandlas med laser- eller laserhematoporfyrinderivat. Har en viss effekt, efter den kirurgiska behandlingen för att förhindra återfall, bör cystoskopin ses över regelbundet, upprätthållas varannan månad i 2 år, ett halvt år 1 Det bibehölls i ytterligare 2 år och upprätthölls sedan i 1 år. För att utesluta urotelitumörer i det övre urinvägarna utfördes intravenös pyelografi vid behov.
3. Tre-stegs förebyggande av avancerad blåscancer tål inte total cystektomi. Enkel urinvägsigmooidtransplantation används. Patienterna är i dåligt skick. Nedsatt njurfunktion är svårt att tolerera tarmens urinledning eller rekonstruktionsoperationer kan utföras på urinhud. Curcuma, patienter med avancerad smärta, symptomatisk, kan vara symptomatisk, stödjande behandling.
Komplikation
Komplikationer vid övergångscellcancer Komplikationer, njursvikt
Om cancern involverar urinvägsöppningen kan det finnas smärta i njurområdet, hydronefros i njurarna, infektion och njursvikt.
Symptom
Blåsans övergångscellcancer symptom Vanliga symtom Hematuri, dysuri, urinfrekvens, brådskande, viktminskning, upprepade blödningar, kakexi, urininkontinens, bäckenmassa, bröstsmärta
Det huvudsakliga symptom på cancer i urinblåsan är hematuri. Nästan alla patienter har hematuri. Cirka 85% av dem är första symptom, de flesta av dem är grov hematuri, men mikroskopisk hematuri förekommer ofta före grov hematuri. Tidigt i skada, Carson et al. (1979) Vidare undersökning av 200 fall av patienter med mikroskopisk hematuri avslöjade att 22 fall var blåscancer, vilket svarade för 11%; 38 fall utan etiologi följdes upp i 2 år och 6 fall hittades.
Egenskaperna hos grov hematuri är smärtfri, mestadels hematuri, eller tidig eller sen hematuri, som uppstår intermittent och kvarstår. Intervallet varierar från flera dagar till flera månader. Generellt sett är det tidiga intervallet Längre, förkorta gradvis intervallet med utvecklingen av sjukdomen, graden av hematuri beror på mängden blödning, manifesterad som tvättvatten, åtföljd av oregelbundna eller flagniga blodproppar, och till och med ett stort antal blodproppar fyllda med urinblåsan, storleken på den allmänna tumören är proportionell mot graden av hematuri I svåra fall kan hemorragisk anemi uppstå, och det finns också små tumörer, upprepade blödningar och anemi.
Blåsirritationssymptom, dvs frekvent urinering, brådskande och dysuri, är ett annat huvudsymptom på cancer i urinblåsan, svarande för cirka 10% av de ursprungliga symptomen på urinblåsan. Det hindrar eliminering av infektion, så 40% av blåscancer åtföljs av urinvägsinfektion. Omfattande karcinom av in situ eller invasivt karcinom kan först orsaka uppenbara symtom på urinblåsan, och till och med urininkontinens, suprapubiskt område, penis och perineal smärta. Cancern är belägen i halsen på urinblåsan eller infiltrerar halsen. Den stora mängden nekros eller stor cancer i cancervävnaden kan minska urinblåsans kapacitet eller åtfölja stenar, vilket kan orsaka irritation i urinblåsan. Cancer, oftast avancerad eller invasiv, har en dålig prognos.
Blåsans hals eller cancer som involverar nacken och prostata, cancervävnad med pedikelcancer och stor nekros i nacken, kan blockera halsen och uppträda dysuri, ödem i senben, bäckenmassa, hosta, bröstsmärta Såsom metastatiska symtom och viktminskning, anemi och annan kachexi.
Undersöka
Undersökning av övergångscellcancer i urinblåsan
1. Exfoliativ cytologi är bekväm och enkel att upprepa, men den tidiga tumörpositiva frekvensen är låg, 1 flödescytometri: denna metod kan mäta tumörens DNA-innehåll, aneuploidcellnummer, karcinom på plats och högt Period, den diagnostiska noggrannheten för avancerade tumörer är hög, upp till 90%, 2 akridinorange test: tumörceller impregneras med akridinorange fluorescein, och fluorescensmikroskopi kan visa den cellulära ribonukleinsyran (RNA) och deoxyribonukleinsyra Den (DNA) kvantitativa bilden visar också den morfologiska strukturen hos cellerna, vilket hjälper till att bestämma tumörcellerna och deras vitala tillstånd.
2. Tumörmarkörer bidrar inte bara till tumördiagnos, utan har också en prediktiv betydelse för det biologiska beteendet hos tumörer 1 Blåstumörantigen (BTA): Blåstumör utsöndrar proteolytiska enzymer, vilket bryter ned källmembranet i typ IV-kollagen, fiber. De grundläggande komponenterna, såsom protein lignin och laminin, dessa nedbrytningsprodukter släpps ut i den intilliggande urinen för att bilda ett källarmembrankomplex, det så kallade blås tumörantigenet (BTA), som är en specifik polypeptid med en relativ molekylmassa på 16 000 till 165 000. BTA-reagens är en metod för att upptäcka tumörmembranantigen i urinblåsan. Den har hög känslighet och specificitet för övergångscellepitelcancer. Det finns för närvarande två typer av BTA-reagens: BTA-stat och BTA-test. Status för två BTA-reagens vid diagnos är Parallellt, i känslighets- och specificitetsstudierna, var känsligheten och specificiteten för BTA-stat och BTA-test 65,90%, 63,63% och 82,89% respektive 81,57%. Det var ingen signifikant skillnad om två reagens kombinerades. Den diagnostiska specificiteten förbättras avsevärt utan att minska känsligheten, vilket innebär att den kombinerade applikationen kan minska den falska positiva hastigheten och undvika det falska positiva resultatet. För ytterligare undersökning eller behandling är BTA ett kit. Medicinsk personal är inte begränsat av tid, plats, utrustning och utan specialutbildning. Resultaten kan erhållas på 5 minuter. Inget trauma krävs. Endast 20 ml urin behövs. Testet inom 48 timmar påverkar inte resultaten. Det finns vissa falska positiva effekter och falska negativer i BTA-test. Det kan inte användas för att diagnostisera blåscancer oberoende. Dessutom är BTA-reagens dyrt och det är svårt att fullständigt främja det. 2Lewis X-antigendetektering: Lewis X är ett ABO-blodgruppassocierat antigen, som är frånvarande i normalt urotel, och 5% till 89% av övergångscellkarcinom kan detektera Lewis X, och är oberoende av tumörkvalitet, 3-kärnmatrisprotein 22 (kärnämne) Matrisprotein22, NMP22): NMP22 är ett nukleärt mitotiskt protein. NMP22 i tumörceller i urinblåsan är mer än 25 gånger normala celler. Känsligheten för diagnos av blåscancer är 48% till 90%, specificiteten är 70% till 92% och NMP22 är Avancerad, högkvalitativ cancer i urinblåsan är mycket känslig, kan användas för uppföljning utan sten, inflammation etc., 4 fibrinnedbrytningsprodukter (FDP): snabb Känsligheten hos ELISA vid bestämning av urinvägsfDP för diagnos av blåscancer är 68%, och känsligheten för T2 till T4 urinblåscancer är så hög som 100%. 5Galcerasdetektering hyaluronidas, HAas: Glyceras är ett extracellulärt Endogent glykosidas, som försämrar matrisen hyaluronsyra, spelar en viktig roll i tumörprogression.Gelasteknologi används för att upptäcka aktiviteten för hyaluronidas i urinen i G2- och G3-urinblåscancer, med känslighet mellan 92% och 100%. Telomeras: Telomeras är en skyddande struktur i slutet av kromosomen, som gradvis förkortas med celldelning tills celldöd. Telomeras roll är att förlänga telomerer. Telomerasaktivitet i olika tumörceller har hittats. Förbättrad, metoden för diagnos av blåscancer inklusive låggrads tumörer i lågstadiet, känslighet upp till 91%.
3. Bildundersökning
(1) B-ultraljud: 1 Den vanligaste transabdominala vägen kan få basbilden på basens storlek, antal, plats och bredd, vilket ger en grund för identifiering av fas A och fas C. Den är enkel att använda, smärtfri och repeterbar. Fördelarna med operationen, eftersom bäckenet begränsar ledningen av ljudvågor, och tjockleken på bukväggen, ärr, tarmgas och cancerblödning och andra faktorer, diagnosgraden är relativt låg, 2 tvärsnittsundersökningar genom rektalvägen kan exakt visa framsidan av urinblåsan Väggen, de två sidoväggarna och tumörens bas, men den övre delen, nacken är inte nöjd, den longitudinella undersökningen visar klart till botten av urinblåsan, triangeln och halstumören, kan noggrant mäta storleken och till viss del förstå tumörinfiltrationen Djup, 3 transuretrala vägar kan tydligt visa platsen och storleken på urinblåsan tumören, exakt bestämma djupet av tumörinfiltration, kan också visa det bilaterala ureterala nedre segmentet, den inre väggen i urinblåsan, bilaterala seminala vesiklar och prostatabild, undersökning av cancer i urinblåsan Kooperationsgraden mellan preoperativ klinisk iscensättning och postoperativa patologiska fynd är så hög som 90% till 94%. Nackdelen är den djupa infiltrationen av tumören och bäckenorganen runt urinblåsan. Otillräcklig display.
(2) IVU: Samtidigt kan tillståndet i den övre urinvägarna klargöras och den större tumören finns i urinblåsan.
(3) CT, MRI: CT är den mest exakta icke-invasiva undersökningen för diagnos och klinisk iscensättning av urinblåscancer. Förutom att bestämma tumörens storlek och invanderdjupet i urinblåsväggen kan den också ge information om bäcken och retroperitoneala lymfkörtlar. Ingen metastas, information om närvaro eller frånvaro av metastas i levern eller binjurarna, har särskild betydelse för diagnosen blåscancer och intracanal cancer. Förbättrad CT- och spiral-CT-skanning kan öka iscensättningens noggrannhet. MRI kan ge bilder av flera sektioner. Därför kan det ge en bättre lokal anatomisk relation, men den är inte överlägsen CT i kliniskt stadium.
4. Cystoskopi är den viktigaste metoden för diagnos av tumör i urinblåsan.Det kan användas för att bestämma om det finns tumörer, antal, storlekar, former, pediklar etc. och biopsi kan utföras.
Diagnos
Diagnos och differentiering av övergångscellcancer i urinblåsan
Kliniskt är det intermittent, smärtfritt och hela ögat behandlas med hematuri. Laboratorieundersökning, avbildning och cystoskopi plus biopsi är de viktigaste metoderna för diagnos.
1. Blåsstenar passerar genom röntgenfilmen i urinblåsan, med eller utan opacitetsskugga, kan göra en preliminär identifiering, negativ kalkyl kan också visa en fyllningsdefekt, och blåscancer i kombination med stenar är inte ovanligt, cystoskopi är det viktigaste sättet Förutom att se stenar under cystoskopet, kan papillära eller villösa nya organismer ses, och diagnosen bekräftas ytterligare av biopsi.
2. Ureterala cystor är mindre vanliga vid hematuri. Hematuri kan också förekomma vid infektion. Det är inte så allvarligt som blåstumörer. Cystografin har en negativ skugga i urinblåsan. Den negativa bilden är ett ormhuvud. Det är beläget i triangelområdet och har en slät yta. Undersökningen är en cystisk massa, med urinutladdning, med en förändring i sammandragning, cystoskopi, se en blåsliknande utbuktning i urinvägsöppningen, täckt av urinblåsslemhinnan, klara blodkärl och peristalt i överensstämmelse med urinering.
3. Blåsans tuberkulos Blåsans tuberkulos har i allmänhet en historia av njure eller tuberkulos, låg feber, nattsvett, aptitlöshet och andra systemiska symtom, ris soppa pyuria, urintest ett stort antal pusceller, urin tuberkulos kultur 60% positiv, urin exfolierad cellundersökning Inga tumörceller, cystografi och B-ultraljud, inga utrymmesupptagande lesioner i urinblåsan, cystoskopi, inflammatoriska förändringar i urinblåsan och tuberkulösa knölar, magsår, inga neoplasmer, inflammation, sår i sår behöver uppmärksamhet och villusblåsan Identifieringen av cancer, biopsin av cystoskopi är av stort värde för differentiell diagnos.
4. Prostatahyperplasi hos prostatahyperplasi kan ha grov hematuri. Den mellersta lobulära hyperplasin i urinblåsan och urinblåstumören måste differentieras. Tumören växer vid korsningen av urinblåsa eller urinblåsan. Den kan ha dysuri, godartad prostatahyperplasi och kännetecknas av dysuri. Den medicinska historien är relativt lång. Från några år till ett decennium har svårigheten att urinera gradvis ökat. Rektalundersökningen berör den förstorade prostata, den mellersta spåret försvinner och cystografin visar intrycket på urinblåsan. Skugga, slät yta, krökt, cystoskopi, förutom att se prostataförstoring, inga nya organismer i urinblåsan, biopsi för misstänkta fall, för att hjälpa till att diagnostisera.
5. Urin i urinblåsan Denna sjukdom är sällsynt, förekommer oftast vid kronisk inflammation, parasitär och främmande kroppsstimulering, sekundär irritation har irritation i urinblåsan, vanligtvis ingen dysuri, cystografi visar intravesikala fyllningsdefekter, sjukdomen är främst differentierad från maligna tumörer i urinblåsan. Hematurierna i urinblåsan är inte lika allvarliga som hos ondartade tumörer. Inga tumörceller kan hittas i urinen. Cystoskopi, polypernas yta är slät och det finns ingen pedikel. De maligna tumörerna i blåsan är blomkålliknande eller vilda och är lätta att blöda. Biopsi har Hjälp för att bekräfta diagnosen.
6. Njurar, urinväxta tumörer, hematuri som kännetecknas av intermittent smärtfri full längd grov hematuri, liknande blåscancer, kan uppstå ensam eller med blåscancer, måste särskiljas, blödning av cancer i urinblåsan kan vara associerad med irritation i urinblåsan eller Början eller terminal förvärring, hematuri färgen är mestadels ljusröd, blodproppar är mestadels agglomerat, njure, urinväxt tumör utan urinblåsan irritation, hematuri är mestadels mörkröd, ibland åtföljs av snöre-liknande blodproppar, njurparenkymala tumörer ofta åtföljs Lågryggsmärta och klumpar är vanligtvis svåra att identifiera med B-ultraljud, IVU, CT och MRT.
7. Körtelcystit är en förkankärsk lesion av urinblåsan De kliniska manifestationerna är ibland likartade med cancer i urinblåsan. Cystoskopi och biopsi behövs för att identifiera.
