Perineal bråck efter hysterektomi
Introduktion
Introduktion till dis efter hysterektomi Efter hysterektomi förstoras bukorganet eller vävnaden, och den svaga bäckenbotten i rektal anterit peritoneum är konkav. Det kallas perineal herniacaused av hysterektomi. Det kan också kallas bäckenbottenbråck efter hysterektomi. Det är efter hysterektomi. En av komplikationerna kan uppstå efter transvaginal hysterektomi eller transabdominal hysterektomi. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: sannolikheten för kvinnlig sjukdom är 0,03% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: förstoppning
patogen
Orsaker till vaginal urladdning efter hysterektomi
Bäckenhålet förstoras och bäckenbotten sänks (30%):
I hysterektomi är Douglas fossa inte stängd, bäckenrummet kan förstoras, bäckenbotten kan sänkas och ett stort antal innehåll i bukhålan faller. Dessutom ökas det intraabdominala trycket och bäckenbotten är svagt, och bäcken i bukhågen gradvis utbrott och sjukdomen inträffar, särskilt efter mer än 10 år. Oftare än ålder, bäckenbotten och slappna av vaginalvävnad är förstoppning nära besläktad.
Skada på den överlägsna fascia-bärande strukturen i slidan (20%):
Den vaginala överlägsna fascia-stödstrukturen inkluderar livmoderbandsband, huvudbånd, rektal vaginal septum etc., som kan påverkas av olika grader av invasion och skada under hysterektomi. Det främre bäckenbotten är svagt och vaginal kupolen fixeras inte i kranskärlen under operation. Ligament och uterin ligament Vissa forskare har bekräftat att om vaginal humerus kan sutureras och fixeras i livmodern, kan förekomsten reduceras kraftigt.
Bekkenbotten, slapp av vaginal vävnad (10%):
Hos äldre patienter, med åldersökningen, degenereras bäckenbottenvävnaden gradvis, slappnar av och slidan växer med åldern och slappnar gradvis av efter klimakteriet.
Ökat intra-abdominalt tryck (10%):
Såsom förstoppning, hosta eller andra sjukdomar som leder till ökat kroniskt intraabdominalt tryck kan inducera sjukdomen.
patogenes
Innehållet i sjukdomen är huvudsakligen tunntarmen, sigmoid colon, omentum, ofta åtföljt av prolaps av vaginalvalv, och ibland samexisterar med den mediala ändtarmen.
Förebyggande
Nekrosförebyggande efter hysterektomi
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Postoperativa hysterektomikomplikationer efter hysterektomi Komplikationer förstoppning
Sputuminnehållet i denna sjukdom är huvudsakligen tunntarmen, sigmoid colon omentum som ofta åtföljs av prolaps av vaginalvalv, och ibland samexisterar med medial rektumutsprång. Defekationsangiografi, synkron defekationsangiografi eller bäckenangiografi visade en minskning av peritoneala abnormiteter i bäckenbotten, vilket är av stort värde för definitiv diagnos. Inhemska Zhang Lianyang och andra forskare har rapporterat synkron defekationsangiografi eller bäckenangiografi i 3 fall, 2 fall av sigmoid koloninfiltration, 1 fall av rektal och vaginal avstånd på 4 cm, 1 fall med ett mitt-rektalt utsprång, 2 fall med rektal prolaps . Förstoppning kan uppstå.
Symptom
Uve-symtom efter hysterektomi Vanliga symtom Anal utbuktning anal lös förstoppning
Cirka 2/3 av de äldre som är över 60 år har ofta svårigheter med avföring, anus svälls och känslan är inte tillräcklig. Tarmrörelsen avbryts och perianalen pressas för att tömma avföringen. Efter tillväxten och postmenopausal bäckenbotten slappnar slidan gradvis av och symtomen försämras gradvis. Cirka 1/4 av patienterna utvecklar kronisk förstoppning av rektal tömningsstörning 2 till 10 år efter operationen.
Fysisk undersökning: patientens position används för att simulera avföring. En mjuk massa syns mellan anus och vagina. Det finns till och med vaginal bakre vägg och bilateral labia majora, partiell svaghet, avslappning, hosta och impuls, rektum, vagina. En dubbel- eller trippelundersökning kan ha ett sputuminnehåll såsom tarmfistel mellan de två.
Undersöka
Hysterektomi efter hysterektomi
Defekationsangiografi, samtidig defekationsangiografi eller bäckenangiografi kan visa onormala bukbottnar peritoneala avvikelser.
Diagnos
Diagnos och differentiering av perineal sputum efter hysterektomi
1. Historia
Det fanns en historia av hysterektomi och förstoppning inträffade efter operationen.
2. Fysisk undersökning
Dubbel eller trippeldiagnos av sputum och sputuminnehåll.
3. Defekationsangiografi, synkron defekationsangiografi eller bäckenangiografi
Det onormala peritoneala bäckenbotten visade sig vara av stort värde för bestämd diagnos. Zhang Lianyang och andra forskare i Kina rapporterade synkron defekationsangiografi eller bäckenangiografi i 3 fall, 2 fall med sigmoid kolonintrång, 1 fall med rektal och vaginal avstånd på 4 cm, 1 fall samtidigt Median främjande av rektal kombinerades och 2 fall kombinerades med rektal prolaps.
