sternoclavikulär ledluxation
Introduktion
Introduktion till sternocleidal leddislokation Den sterno-låsta fogen består av en förstorad inre ände av klavbenet och en artikulär yta på sternens hack med en broskskiva emellan. Sterno-lock-ledets stabilitet beror huvudsakligen på ledkapseln, det främre och bakre ligamentbandet och det interklavikulära ligamentet. Den normala sterno-lock-leden har ett aktivitetsområde av cirka 40 °. Lederna i den proximala klackbenet och den proximala bröstbenet och bröstbenets stjälk separeras och förskjuts, vilket förekommer hos unga vuxna och fler män än kvinnor. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: befolkningens sannolikhet är 0,004% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svårigheter att svälja
patogen
Orsaker till förflyttning av sternosakral led
Extern kraft (40%):
Den yttre kraften får axeln att sträcka sig alltför bakåt. Den proximala änden på klaven är uppburen av den första ribben. Genom att hävstång uppträder de främre och nedre förskjutningarna. Om den yttre kraften får axeln att sjunka kan den inre änden av klavbenet vara bakåt, vilket kan orsaka bakre dislokation. Efter allvarlig förflyttning kan den komprimera stora blodkärl, luftrör och matstrupen, orsaka andnöd, dysfagi och andra komplikationer. Om den yttre kraften bara orsakar ligamentbandets bristning är det en subluxation om ligamentbandet och ligamentbandet bryts samtidigt.
Förebyggande
Förhindrande av förskjutning av bröstlås
1. Kalciumtillskott: Det bör baseras på kosttillskott, vara uppmärksam på näringsbalansen, äta mer mejeriprodukter och bör se mer solsken och D-vitamintillskott för att främja kalciumabsorptionen. Vid behov är lämplig mängd kalciumtillskott, såsom kalciumglukonat, jättenergikalcium ett kliniskt billigt kalciumtillskott. Det bör dock noteras att kalcium måste kompletteras under ledning av en läkare. D-vitamin är en bärare för kalciumjoner som ska absorberas av benmärgen. Kalciumkantfilmen tillsätts med vitamin D så att kroppens absorption av kalciumjoner kan multipliceras.
2, följa rätt mängd fysisk träning för att förhindra osteoporos. Regelbunden träning kan hjälpa till att skydda lederna och förhindra förekomst av artros genom att stärka stödet för muskler, senor och ligament.
Komplikation
Komplikationer av sternosakral leddislokation Komplikationer, svårigheter att svälja
Om den yttre kraften får axeln att sträcka sig för mycket bakåt, är den proximala änden av klackbenet stödpod med den första ribben som ryggstödet. När spaken används är förskjutningen framåt och nedåt. Om den yttre kraften får skulden att sjunka, kan den inre änden av klavbenet vara bakåt, vilket kan orsaka posterior dislokation. . Den inre änden av klaven är placerad bakom ribben för att komprimera luftstrupen, matstrupen eller mediastinal blodkärl, vilket orsakar andningssvårigheter, svårigheter att svälja och hindra blodcirkulationen.
Symptom
Symtom på sterno- artikulär dislokation vanliga symtom stern ömhet, svälja, leddeformitet, andningssvårigheter, svullnad i lederna
Lokal smärta svullnad och ömhet är särskilt uppenbar, den klavikulära änden sticker ut, förskjuts framåt och det kan förekomma onormala aktiviteter. Efter förflyttning, eftersom klavikuläränden är placerad i den bakre bröstbenet, är deformiteten inte uppenbar. Att röra vid den främre sidan av den sternocleidala leden är tom, och den inre änden av klavbenet kan komprimera revbenen för att komprimera luftstrupen, matstrupen eller mediastinala blodkärlen, vilket orsakar andningssvårigheter, svårigheter att svälja och blodcirkulationsstörningar.
Undersöka
Undersökning av förflyttning av sternocleidal leder
Röntgenundersökning, är det bäst att ta sned eller lateral röntgenfilm, i kombination med diagnosen traumhistoria, röntgenfilm bröst ofta missade diagnosen. I detta fall ska CT skannas rutinmässigt och komplikationerna bör vara kända. Diagnosen av sternocleidal leddislokation beror huvudsakligen på kliniska manifestationer och bildundersökning. Eftersom sterno-låsleden är belägen under huden och den inre änden av klaven är tjockare, när sterno-låsleden är förskjuten, är den lokala smärta svullnad och ömhet särskilt uppenbar. När sterno-låsledet flyttas ut, skjuter ut den klavikulära änden och förskjuts framåt, ibland onormal. Aktivitet, kontrastundersökning av sterno-låsfogar på båda sidor, deformitet är mer uppenbar, kan ofta diagnostiseras genom palpation och röntgen i laterala sneda bröstradiografi.
Diagnos
Diagnostik och diagnos av sternocleidal leddislokation
Det är lätt att missa gammal sterno-sternals ledförskjutning, och komprimering av sternorganet orsakar hosta och ytlig venös engorgement bör skilja sig från andra sjukdomar. Såsom mediastinal struma, om du inte förtrycker de omgivande organen, kan du vara asymptomatisk, när tumören förstoras, komprimering av luftstrupen, kan orsaka irritation hosta, böjning, kan också förtrycka matstrupen, producera dysfagi, sternal sköldkörtelkomprimering av den överlägsna vena cava, vilket resulterar i Vena cava-syndrom, vilket orsakar ansiktsödem, om tumören komprimerar den återkommande laryngealnerven kan det orsaka heshet och vissa patienter har hypertyreos. Enligt detta kan det skiljas från förskjutningen av sterno-låsskarven.
