ureterklaffen
Introduktion
Introduktion av urinventilen Medfödd urinventilsjukdom hänvisar till en tvärgående slemhinna som sticker ut i urinrumshålan, mestadels inom 3 cm från korsningen av urinledaren och urinledaren, kliniskt uppdelad i en ringventil (en eller flera ringformiga ventiler), ventilventil (enkel eller Tre typer av lobulärventil och blandad ventil (ringformad ventil kombinerad med ventilventil), vilket orsakar proximal ureteral dilatation. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,001% -0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: ureteral ektopisk öppning
patogen
Ureteral ventil orsak
(1) Orsaker till sjukdomen
Medfödd urinventilsjukdom är oklar, även om dess patogenes har tre doktriner, men det verkar som att "embryonisk rynkorestteori" bättre kan förklara bildningen av den övre ureterala ringformade ventilen och flera ringformiga ventiler; och "filmbildning" Läran kan förklara bildningen av den nedre urinventilen och den "onormala ureterala embryogenesteorin" kan förklara förekomsten av andra olika typer av urinventiler.
(två) patogenes
För närvarande är mekanismen för embryogenes av urinventiler oklar. Det finns tre teorier nedan.
1. Persistensen av Chwalle-membranet gör att Chwalle-membranet är ett epitelvävnadsmembran beläget i den nedre änden av urinledaren. Det verkar som en normal markör för ureteral utveckling vid 6 veckors graviditet, men kommer att brista och degenereras vid vecka 8 om bara en del En bruten eller ostörd resulterar i bildandet av en urinventil.
2. Ostlings veck leder till patologisk obstruktion.
3. Abnormal ureteral embryogenes.
Förebyggande
Ureteral förebyggande av ventiler
Sjukdomen är en medfödd sjukdom, den kliniska orsaken är inte klar och är relaterad till autosomal recessiv arv, vanligtvis förknippad med äktenskap med en nära släkting, sjukdomen kan inte direkt förhindras. För patienter med familjehistoria med misstänkta kromosomavvikelser bör genetisk screening utföras för att undvika avkomman till sjukdomen orsakad av kromosomärvning efter äktenskap. Samtidigt bör man också uppmärksamma att förstärka näring under graviditeten, rimlig kost och undvika emotionella stimuli som påverkar embryonal utveckling.
Komplikation
Ureterala ventilkomplikationer Komplikationer av ureteral ektopisk öppning
Cirka 50% av patienterna har återkommande urinledare, ektopiska ureteröppningar, dålig njurrotation och hästsko njurar.
Symptom
Ureterala klappsymptom vanliga symtom ureteral dilatation urininfektion buksmärta hematuri illamående
Ofta manifesteras som den drabbade sidan av midjan och buksmärta, illamående, kräkningar, urinvägsinfektionssymtom, såsom bilaterala skador kan uppstå njurinsufficiens; ofta har hematuri i kolik och kalkyl, i kombination med hydronephrosis kan vara i midjan och buken Det finns en sexig massa säck.
Wall och Wachter presenterar egenskaperna hos urinventilen ur en anatomisk synvinkel och använder den som grund för diagnos:
1. Urinrörslemhinnan har tvärgående rynkor och innehåller buntar med slät muskelfiber.
2. Ureteral dilatation ovanför ventilen, följande är normalt.
3. Det finns inga andra mekaniska eller funktionella hindrande faktorer.
Undersöka
Ureteral undersökning
1. Urinrutinundersökning i kombination med infektion och stenar i urinen har röda blodkroppar och pusceller.
2. Vid njurinsufficiens, biokemisk undersökning av ureakväve, ökade kreatinin.
De typiska röntgenfynden för intravenös urografi (IVU) och retrograd pyelografi (RGP) är som följer: 1 ureteralt lumen parallellt med den renala bäckenväggen och bildar en "hög nivå inbäddad hindring"; 2 konformade eller lobar framställda av en sidovägg i urinledaren Påfyllningsdefekten är inbäddad i urinrumskaviteten i stenosegmentet; 3 de motsatta sidoväggarna hos varje ureter har en fyllningsdefekt inbäddad i lumen, som blir ett par låsande klaffar. Retrograd angiografi visar en inverterad "V" -formförändring i lesionen.
Diagnos
Diagnos och differentiering av urinventilen
Allmän kirurgisk rutinundersökning, intravenös urografi, CT-undersökning, cystoskopi och retrograd angiografi, urografi i urinblåsan är till hjälp för diagnos, men de flesta patienter diagnostiseras tydligt vid kirurgisk undersökning.
Differensdiagnos
1. Ureteroskopiska tumörer i den nedre ureterala tumören orsakar ofta njurar, ureterala hydrops, nedsatt njurfunktion, men mest med grov hematuri som de viktigaste kliniska manifestationerna; urinexfolierad cellundersökning kan hitta tumörceller; IVU visar lägre ureterala fyllningsdefekter; cystoskopi är ibland synlig Tumörvävnad är framträdande i urinrörets öppning.
2. Ureterala beräkningar Lägre ureterala stenar kan orsaka njurar, urinvätskor, sekundära infektioner kan ha feber, täta urinering, brådskande och dysuri, patienter kan ha en historia av njurkolik, smärta åtföljd av mikroskopisk eller grov hematuri, KUB Den opaka skuggan av urinvägen kan ses på den vanliga filmen Urinvägsangiografin visar obstruktionen av kalkylen, den övre urinledaren och hydronefros i hindringen, och de negativa stenarna kan hittas genom B-ultraljud och CT-undersökning.
3. Ureterala cyster Ureterala cyster är cystisk dilatation vid urinrörets öppning, liten öppning, dålig urinering, kan orsaka ureteral dilatation, expansionsgraden är lägre i det undre segmentet, ureteral dilatation under hela processen, B-ultraljud visar en cirkel i urinblåsan Cystiska vesiklar, cystisk fluoros visade en cirkulär fyllningsdefekt i urinblåsan. Cystoskopi visade en rund tumör i urinöppningen. Ytan var slät, och ett litet, rundt hål bevattnade intermittent. Storleken på cysten förändrades med urinering.
4. Ureteral stenos kan orsaka hydronephrosis, historien om ureteral stenosis kan konsulteras, urografi kan hittas i ureteral striktur och ovan ureteral dilatation och hydronephrosis.
