encephalocele
Introduktion
Introduktion till svullnad i hjärnan Hjärnbultning är en medfödd dödskalldefekt i vilken en del av det centrala nervsystemet skärs ut från skallen. Om det intrakraniella sputummet bara innehåller cerebrospinalvätska och meninges, kallas det meningocele. Om innehållet är hjärnvävnad och meninges kallas det meningealbultning. Om sputum har hjärnvävnad, meninges och ventriklar kallas det hjärnvävnad. Hjärnsvullnad i meninges för hydrocephalus. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,00001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hydrocephalus, epilepsi
patogen
Hjärnsvullnad orsak
Orsak till sjukdomen:
De flesta fall av hjärnsvullnad är sporadiska, och endast ett fåtal patienter har en familjehistoria. De återstående faktorerna som kost, folsyrabrist och förhöjd mödrarstemperatur är fortfarande oklara. Orsaken är att förekomsten av denna sjukdom är låg och det är inte lätt att få lämplig Epidemiologiska data.
patogenes:
Embryologi bevisar att när det mänskliga embryot utvecklas i livmodern till den 4: e till den 6: e veckan, är det primitiva nervröret stängt vid mittlinjen.Om det ursprungliga neuralröret är ofullständigt, kommer hjärnan att bula ut, och kranialnerven kan inte stängas. Förutom att påverka skallen och hjärnhåren. Förutom defekter, ofta åtföljda av cerebral dysplasi, såsom hydrocephalus, cerebellär missbildning, corpus callosum dysplasi, etc., eftersom de flesta hjärnbullningar innehåller mogen nervvävnad, såsom hjärnbarken eller cerebellum, båda i nerven Efter att röret har stängts spekuleras det att svullnad i hjärnan inträffar i samband med onormal utveckling av den yttre mesenkymala vävnaden. Den senare orsakar dödskalldefekter, som vanligtvis uppstår i embryot i 8 till 12 veckor, utan medfödda defekter i hårbotten eller skallen. Det kan hända vid ett senare tillfälle.
Förebyggande
Förhindrande av svullnad i hjärnan
Med den rutinmässiga tillämpningen av fosterultraljud och alfafetoproteindetektion i moderblod, kan hjärnbultning diagnostiseras i livmodern, vilket är viktigt för att avgöra om graviditeten ska avbrytas. Det är också lätt att upptäcka förekomsten eller frånvaron av väsentlig vävnad i sacken. Hydrocephalus finns inte ofta i prenatal ultraljud. Faktum är att hydrocephalus sällan förekommer vid födseln, vanligtvis efter reparation av den bakre kranialhjärnan. Vid ultraljudsundersökningen uppmärksammas identifieringen av svullnad i hjärnan i hårbotten, hårbotten eller höghalssegment. Dessa skador är mindre vanliga än svullnad i hjärnan. De nödvändiga förutsättningarna för att producera onormal alfa-fetoprotein är vävnadsvätska och cerebrospinalvätska. Läckage uppstår. Om lesionen är fullständigt epiteliserad, även om huden är dåligt utvecklad, är alfa-fetoproteinnivåerna i moderblod och fostervatten normalt.
Komplikation
Komplikationer i svullnad i hjärnan Komplikationer hydrocephalus epilepsi
Om operation utförs kan följande komplikationer uppstå
1. Lokal effusion: Om cerebrospinalvätskan är dysfunktionell, samlas vätskan på reparationsplatsen, vilket påverkar snittets läkning, som kan kontrolleras genom intermittent pumpning och tryckförband.
2. Hydrocephalus: Prestandan hos barnets huvudomkrets är förstorad, den främre sputum är full och den transkraniella ultraljudundersökningen visar att ventrikeln gradvis förstoras. Vid denna tidpunkt kan ventrikelns peritoneala shunt placeras för behandling. Om infektion inträffar i cerebrospinalvätskan måste den ges först. Barnet placerades utanför hjärnan för dränering och såret botades. Efter infektionen botades utfördes hydrocephalus igen. Även om förekomsten av hydrocephalus i meningealhjärnan var mycket högre än hjärnhinnorna, behandlades hydrocephalus Metoden är densamma.
3. Epilepsi: Förhållandet mellan förekomsten av epilepsi och hypoplasi i centrala nervsystemet är större än förhållandet mellan svullnad och reparation av hjärnan.
Symptom
Symtom på svullnad i hjärnan Vanliga symtom Upprepade infektioner, kramper, reflexer, ökat intrakraniellt tryck, onormalt hår, hjärnhinneinflammation, ögonglob, luktförlust
Lokala symtom
I allmänhet är de mestadels runda eller elliptiska cystiska utbuktande massor. Till exempel är de mestadels plattformade massor vid botten av näsan. Storleken är olika. De större liknar huvuden. De mindre kan vara flera centimeter i diameter, och vissa är födda efter födseln. Större, vissa växer gradvis upp, täcker mjukvävnad, graden av tjocklek är mycket annorlunda, individ kan vara tunn och transparent även för att bryta cerebrospinalvätskan och orsaka upprepad infektion, vilket leder till purulent meningit, tjock mjuk vävnad är full, mjuk beröring Den elastiska känslan, vissa ytor verkar vara ärrliknande och hårda, basdelen kan vara tunn pedicle eller bred bas, och vissa kan beröra kanten på benfekten, den cystiska massan är i allmänhet mjuk och elastisk, beröringstrycket Det kan vara svängningar och ökat intrakraniellt tryck. När barnet gråter ökar massan och spänningen ökar. Ljusöverföringstestet är positivt, och den utbuktande hjärnvävnadsskuggan kan ses när hjärnhinnan sväljer.
2. Symtom på nervsystemet
Lättare patienter har inga uppenbara neurologiska symtom. De allvarliga är relaterade till läsarnas placering och skadans omfattning. De kan uppvisa mental retardering, kramper och varierande grad av kramper, hyperreflexi och icke-konstant patologiska reflexer, såsom när de förekommer vid basens näsa. Förlust av en eller båda sidor av lukten, såsom utbuktning i sputum, kan ha II, III, IV, VI kranialnerver och den första involveringen av V-hjärnnerven, såsom meningokock utbuktning i den occipitala regionen, Det finns kortikala synsstörningar och manifestationer av cerebellär skada.
3. Tryckprestanda hos angränsande organ
Utbuktande i botten av näsan, orsakar ofta ansiktsdeformitet, bredad näsa, ökat ögonavstånd, litet hålrum, ibland är ögat triangulärt, ögongloppet pressas på utsidan, kan involvera lacrimala körtlarna orsakar lacrimal säck, kan sticka ut i näshålan När du andas eller ligger på sidan är andningen jämn. När utbuktningen sticker ut i säcken, kan det få ögongloppet att skjuta ut och förskjutas. Sakral hålrummet förstoras, och utbuktningen sker i olika delar. Det kan vara olika förändringar i huvudets form, till exempel enorm svullnad i tippbotten. På grund av den långvariga laterala positionen ökar uppenbarligen den anteroposteriora diametern på huvudet för att bilda ett scaphoidhuvud, och ibland kan det förekomma lokala håravvikelser.
Undersöka
Undersökning av svullnad i hjärnan
1. CT kan inte bara visa formen på dödskalldefekten utan också visa om den utbuktade mjuka vävnaden innehåller cerebrospinalvätska eller hjärnvävnad. Till exempel, om hjärnmembranutbukten kombineras, kan samma täthet av hjärnan ses, och storleken, förskjutningen och deformationen av ventrikeln kan ses. Etc., för den främre kranialbultningen av skallen, CT-undersökning, särskilt tillämpningen av tredimensionell rekonstruktionsteknologi, är användbar för att avgöra huruvida kräva rekonstruktion av kraniofacial eller val av rekonstruktionsmetoder. bra.
2. Magnetresonansavbildning (MRT) kan ses i dödskalldefekten och den utbuktande cerebrospinalvätskan, hjärnvävnad, cerebrovaskulär och dural vävnadssignalmassa, upplösningen av dödskalldefekten är inte lika klar som CT, men innehållet i utbuktningen Kursen är högre.
3. Om du behöver förstå blodtillförseln kan du välja magnetisk resonansangiografi.
4. Hålets storlek och omfattning finns i den plana skivan på skallen.
5. Efter reparation av den bakre cerebrala utbukten av skallen, är kraniocerebral ultraljud ett effektivt sätt att spåra storleken på ventrikeln och bildandet av hydrocephalus. När hydrocephalus har bildats, krävs cerebrospinal fluid shuntkirurgi.
Diagnos
Diagnos av svullnad i hjärnan
diagnos
Enligt läkarhistoria och kliniska manifestationer är tumörens placering, natur, utseende och ljusöverföringstest positiva, och det är inte svårt att ställa en korrekt diagnos.
Differensdiagnos
Den occipital hjärnbultningen är huvudsakligen differentierad från den godartade massan i hårbotten och kranial sinus. Den godartade hårbotten är vanligtvis inte i mittlinjen. Massan förändras inte när den gråter. Röntgen eller CT visar tumören utanför skallen. Det finns ingen fel i skallen. Sinus eller hemangioma och intrakraniell venös sinus trafik, med förändring av huvudläge, storleken på massan förändras uppenbarligen, punkteringen kan dra blod, och injektion av kontrastmedel kan utveckla den intrakraniella venösa sinus.
Meningocele i hjärnhuvudet ska differentieras från nasala polyper och nasofaryngeal tumörer, särskilt hos barn före nasofaryngeal biopsi, möjligheten att meningeal utbuktning bör övervägas för att undvika läckage i cerebrospinalvätska och kraniotomi. Intern infektion.
