postpartum psykos
Introduktion
Introduktion till postpartum psykos Postpartum psykos är en allvarlig mental och beteendestörning förknippad med puerperium, dess kliniska särdrag är sinnessjukdom, akuta hallucinationer och illusioner, polymorf kur av depression eller galenskap och symptomvariabilitet. Postpartum psykos är vanligast inom 7 dagar efter förlossningen. Det orsakas främst av kvinnor som har moderskap, många barn och låg socioekonomisk klass i början av det nya året.De flesta av dessa fall är plötsligt början och har dramatiska psykotiska symtom. Redan i slutet av 1800-talet upptäcktes att psykisk sjukdom var en psykisk störning under puerperiumperioden och nyligen fått mycket uppmärksamhet. Nott studerade kvinnor som födde i Sonthampton, England, från 1966 till 1967, och fann att patienter som hade psykologisk rådgivning på grund av speciella psykologiska problem ökade avsevärt 16 veckor efter förlossningen. Detta bekräftades av studier av Kendall et al. Han fann att kvinnor med postpartumpsykos var signifikant mer troliga än prenatala och icke-gravida kvinnor. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% - 0,004% Känsliga människor: bra för kvinnor efter förlossningen Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Orsaker till postpartum psykos
(1) Orsaker till sjukdomen
Den exakta orsaken till postpartumspsykos är fortfarande oklar. Många studier har antytt att de relaterade faktorerna av sjukdomen är relaterade till de kombinerade effekterna av fysiologiska, psykologiska och sociala faktorer.
Biologiska faktorer
(1) Förändringen av hormonnivån i postpartum är den biologiska grunden för dess förekomst. Efter förlossningen levereras fosterplasenta, blodöstrogen- och progesteronnivåerna minskar snabbt och nivån på icke-graviditet kan nås inom en vecka efter förlossningen. Denna fysiologiska egenskap är exakt densamma. Toppperioden för PPD är konsekvent. Nyligen har vissa forskare antagit en liten dos östrogen och progesteron för att förhindra och bota PPD, vilket kommer att hjälpa till att studera dess patogenes.
(2) Studier har visat att postpartum HCG-nivåer minskas signifikant, prolaktinnivåerna stiger snabbt, hypothalamisk-hypofysen-binjurens axelfunktion förändras och hypotyreos är associerad med postpartum PPD.
(3) En annan studie fann att serotonin, norepinefrin, dopaminnivåer är förknippade med postpartumdepression, och denna ökning av neurologisk dysfunktion är förknippad med postpartum mani, och att postpartum p-endorfin minskar snabbt Förhöjda a2-adrenerga receptorer är också förknippade med postpartumdepression.
(4) Faktorerna vid förlossning: förlängd förlossning, födelsetång, kejsarsnitt, postpartumblödning, infektion, bristande amning eller nyfödda faktorer som låg födelsevikt, neonatal asfyxi, komplikationer och sammanslagningar under graviditet och förlossning Förekomsten av depression efter födseln ökar också.
2. Studie av psykologiska faktorer visade att kvinnor har psykologiska förändringar under graviditet och förlossning, emotionell sårbarhet, starkt beroende och andra förändringar, så alla typer av stimulering under graviditet och förlossning kan orsaka psykologiska avvikelser, utöver ovanstående faktorer, oplanerad graviditet, för förlossning Ångest, rädsla, barnets hälsa, oviljan hos barnets kön och ångesten för att bli mamma för att ta hand om barnet kan orsaka psykologisk stress.
3. Sociala faktorer Forskning hemma och utomlands visar att äktenskapet går sönder eller är anspänt, par är separerade, familjerna är inte harmoniska, livet är svårt, brist på vård och hjälp från make och familj och samhälle, låg utbildningsnivå och låg perinatal vård kan vara PPD. Orsaken till sjukdomen.
(två) patogenes
Enligt studien förklarar postpartumpsykos och familjehistoria av bipolär störning, historia av bipolär störning, primipara och dålig make-stöd, patogenesen och genetiken för postpartumpsykos, psykosociala faktorer, personlighetsdefekter, fysiska faktorer och Postpartum ansamling av hormonella förändringar, vissa människor tror att tvångs personlighet och omogna personlighet kvinnor är benägna att post-produktion psykos, Wieck et al (1991) föreslog en endokrin mekanism, som i viss utsträckning kan förutsägas av postpartum morfin torn test, Morfinförsök med postpartum-dehydratisering visade att kvinnor med ökad hormonsekretion troligtvis utvecklade psykos efter produktion, men experimentet togs inte på allvar av Meakin et al. (1995).
Förebyggande
Förebyggande av postpartum psykos
1. Allmänt förebyggande av psykiska störningar
(1) Stärka hälsovård före äktenskap: Genom olika former av hälsoutbildning före äktenskap kan ungdomar som vill gifta sig förstå sexuell fysiologi, sexuell psykologi, sexuell hälsa, planera för graviditet och korrekt val av preventivmedel, graviditetsvård, nyfödda vård och påverka manliga och kvinnliga äktenskap och förlossning Medicinsk kunskap som vanliga sjukdomar och genetiska sjukdomar, sjukvård före äktenskap har en positiv effekt på att förbättra kvinnors självförsörjningsmedvetenhet och förmåga för reproduktiv hälsa, och det har spelat en positiv roll för att kontrollera gifta par med vetenskapliga preventivmetoder och minska oplanerad graviditet.
(2) Att genomföra psykologisk hälsovård under graviditet och moderskap: Mental mentalhälsovård har blivit en viktig del av perinatal vård. Prenatal undersökning bör omfatta psykologisk vägledning och rådgivning rutinmässigt; det bör berättas vad moderskap kvinnor kan stöta på under graviditet och förlossning. De psykologiska barriärerna gör det möjligt för dem och deras familjer att höja sin kognition och identifiera avvikelser tidigt; om avvikelser upptäcks bör de rapporteras till läkaren tidigt, söka hjälp och samarbeta väl med läkaren under behandlingen; uppmärksamma förståelsen för de predisponerande faktorerna, Screening för gravida kvinnor med olika riskfaktorer för psykologiska störningar för att ge särskilda ingripanden måste naturligtvis inkludera familjebistånd inklusive patientens make, det är inte ovanligt att personer med psykiska störningar döljer sina sjukdomar till slutet av graviditeten, vilket inte är ovanligt. Patientens nervositet är en viktig orsak till återfall. Patientens man eller släktingar bör instrueras av läkaren tillsammans med patienten att helt förstå tillståndet för att undvika onödig mental stress och är villiga att säga förändringar i kropp och själ. Postpartum, särskilt vård av barnet. Blev orsaken till sjukdomen, så det är mycket viktigt att minska bördan för patienten genom familjehjälp. Period för fysiologi, psykologisk kunskap och huvudsakligt hälsoinnehåll, introducerar fördelar och nackdelar med normal förlossning och olika förlossningsmetoder, speciellt för vaginal barnmorskekirurgi, så att moderns eliminering av mystisk rädsla för förlossning förbättras De förstår nivån på kognition och mental hälsa i de naturliga biologiska processerna för graviditet och förlossning, behandlar dem med optimism och samarbetar aktivt med förlossning, stärker hälsovården under födelsen, utför Doula-förlossning tillsammans med erfarna barnmorskor och hjälper gravida kvinnor att eliminera psykologiska problem i tid. Eliminera negativa känslor, fortsätta att ge mödrar fysiologiskt och psykologiskt vetenskapligt stöd, göra deras kropp och själ i bästa skick, är befrämjande för säker förlossning, aktivt genomföra puerperal hälsovård, uppmärksamma postpartum mental och psykologisk vård och vetenskaplig barnomsorg vägledning, så att de är bra Mentaliteten övertar rollen som en mamma och kan förhindra förekomsten av psykisk sjukdom.
(3) Popularisering och marknadsföring av familjebaserad Doula-leverans: ingen speciell vård, åtföljd av koncentrerad sjukhusleverans, vilket gör gravida kvinnor att känna sig konstiga, ensamma och nervösa och störda. Under de senaste åren har fler och fler forskare uppmärksamt miljöns inverkan på kvinnor. I synnerhet höjs problemet med obstetrisk intervention som orsakas av psykologiska faktorer. Jin Hui et al (1996) psykologisk analys av gravida kvinnor visar att 93% av gravida kvinnor förväntar sig att åtföljas av släktingar under förlossningen. Många studier har visat att en ren och bekväm familjebaserad moderskapsavdelning Att göra gravida kvinnor på sjukhus, tillsammans med make eller familjemedlemmar under förlossningen, kan öka deras psykologiska stöd och trygghet, osynliga krafter att stärka moders självförtroende och tålamod, följeslagare för att ge mödrarna vård, vård, beröring, komfort, moders humör Stabil, bra användning av livmodersammandragningar, vilotid, minskning av fysisk ansträngning, för att underlätta smidig leverans och återhämtning efter födseln, är familjeavdelningar i linje med de psykologiska behoven hos gravida kvinnor, medan hälso- och sjukvårdspersonal perinatal bör ändra perspektivet på ren medicinska tjänster Ytterligare förbättra kvaliteten på perinatala vårdtjänster, förbättra serviceinställningarna och uppmärksamma deras psykologiska tillstånd Var uppmärksam på andlig uppmuntran, komfort och vård, upprätta en bra relation mellan läkare och patient, välj den bästa behandlingsplanen för mor och barn och ge dem en god servicemiljö, särskilt efter förlossningen, och tillhandahålla tjänster utrustade med specialiserade barnmorska Doula som följer med förlossningen. Eliminera deras mammas rädsla, ångest och utmattning för att minska förekomsten av komplikationer och psykologiska avvikelser.
(4) Främjande av amning: De flesta mödrar i det tidiga stadiet av kalvning tillbringar på sjukhuset, tidigt suger in obstetriken, mödrar- och barnrummet och ansvarsfull vård banade alla det första steget för framgångsrik amning, men ovanför moder Känslor kan ha en negativ effekt på mjölkutsöndring, vilket påverkar mjölkutsöndring, vilket i sin tur påverkar nyföddes hälsa, förvärrar mödrarnas psykologiska barriärer och blir en ond cirkel. Vid amning krävs också ömsesidig omsorg och uppmuntran mellan ammande mödrar. Övningen har visat att moder-spädbarnsrummet har en högre framgångsgrad än det familjebaserade utbildningsrummet. Det viktiga skälet är ömsesidig omsorg och uppmuntran mellan mödrar och ömsesidigt utbyte. Implementering av mödrar-barnrum och amning är en fortsättning av mödrar-barns ömsesidiga beroende. Interkommunikation, inflytande och roll kan främja interaktion mellan mor och barn, främja utbyte av tidigt moder-barn och undvika känsla av förkylning. För närvarande har vi etablerat ett barnvänligt sjukhus i Kina och främjandet av amning har varit mycket framgångsrikt. Bra resultat, fortsatt skydd, marknadsföring och stöd för amning kan bidra till att förhindra depression efter födseln.
(5) Förbättra perinatala hälsovårdstjänster: Med utvecklingen av nya medicinska modeller måste forskning om förebyggande och behandling av hälsa och sjukdomar relaterade till psykosociala faktorer i perinatal vård också inkluderas på dagordningen. Kunskap, förbättra psykologiska rådgivning och psykologiska sjuksköterskor, uppmärksamma egenskaperna hos moderns psykologiska aktiviteter, korrekt känna igen, känna igen sina känslor, utöva språkeffekter, använda uppriktiga ord, mjuk ton, tålamod lyssna på sina klagomål, ge andlig tröst och uppmuntran, Var uppmärksam på tidig identifiering av predisponerande faktorer, vidta effektiva hälsovårdsåtgärder, lindra deras oro och mentala stress, utbilda samhällets mödrar och barns hälsovårdspersonal, behärska lämpliga tekniker för att förutsäga mödrarnas känslomässiga tillstånd och förbättra deras förmåga att screena och hantera högriskgrupper av postpartumdepression.
(6) Samarbeta med psykiatriker: Medan man instruerar patienter att följa psykiatrisk behandling, bör gynekologer hålla kontakten med psykiatriker vid behov för att förstå patientens personlighet och tillstånd och hitta tidigt återfall av sjukdomen. När patienten återkallats ska patienten flyttas till ett lämpligt ställe (i sitt hem eller på sjukhus etc.), och psykologen ska omgående behandlas för psykologisk och medicinsk behandling och befrias från bördan av barnomsorg.
2. Psykologisk intervention enligt olika moderpsykologiska faktorer eller riskfaktorer hjälper till att minska förekomsten av PPD.
(1) Förbättra förlossningsmiljön, inrätta ett familjebaserat förlossningsrum för att ersätta det föregående avslutningsrummet av sluten typ, förbättra moderförståelsen för den naturliga förlossningsprocessen, genomföra guidad förlossning, tillsammans med make eller andra släktingar efter förlossningen, kan minska komplikationerna Och förekomsten av psykologiska avvikelser.
(2) Var uppmärksam på hälso-och sjukvården under puerperium, särskilt den mentala vården för mödrar. För kvinnor som har lång leveranstid, dystocia eller har negativa graviditetsresultat, bör de prioritera psykologisk vård, vara uppmärksamma på skyddande medicinsk vård, undvika mental stimulans, genomföra mödrar och barnrum, uppmuntra vägledning. Amning, och gör ett bra jobb i sjukvården för nyfödda, minska den fysiska och psykologiska bördan hos modern, råda moderfamiljen att göra ett bra jobb i moderns och nyfödda hälsovården under puerperiet och har en historia av depression eller moderska depression. Var tillräckligt med uppmärksamhet, identifiera identifieringen i tid och hantera den ordentligt för att förhindra depression efter födseln.
(3) Det perinatala sjukvårdsarbetet bör uppmärksamma aktiva medicinska tjänster, behärska egenskaperna hos moderns psykologi och psykologiska rådgivningskompetenser, förbättra servicekunskaperna och kvaliteten och uppmärksamma det psykologiska hälsovårdsarbetet under den perinatala perioden för mamman.
Komplikation
Psykotiska komplikationer efter födseln komplikation
Depression: Psykiatriska patienter kan uppleva depression och till och med pessimism under olika perioder av sjukdomen. Det är särskilt viktigt att notera att en betydande del av patienterna som lyckas med självmord begår självmord under sjukdomen. Efter att patientens symtom på psykos eliminerats belastades patientens sjukdom med tunga tankar, och han kunde inte behandla de praktiska problemen med ytterligare studier, anställning, äktenskap etc., och kände att det inte fanns någon väg att gå, så han valde att bli självmord. I detta avseende måste familjemedlemmar förebygga problem innan de inträffar och bör först upptäcka den psykologiska besvären hos patienterna och snabbt vägleda dem.
Mycket upphetsad: patientens mentala symtom kännetecknas av allvarliga psykiska störningar, oorganiserat tal och brist på syfte. Dessa patienter kan också vara självskadade eller skadade. Eftersom patientens spänning är ihållande har familjen tillräcklig mental förberedelse och är i allmänhet lättare att förhindra. Familjemedlemmar bör hålla sina farliga verktyg som knivar, sax, eld, gas etc., men den mest grundläggande metoden är att använda stora doser av läkemedel med starka lugnande effekter för att kontrollera spänningen hos patienter.
Symptom
Symtom på postpartum psykos Vanliga symtom Psykiska störningar Patologiskt brandstol Ångest puerperium Mania pubertet Steg 褥 Tillstånd puerperium Illusion Delusion tillstånd Depression Sömnlöshet Tänksjukdom Misstänksamhet
Vanliga symtom kännetecknas av en stark oro för egna barn eller överdriven ångest för barnets hälsa. Naturligtvis är detta också fallet hos vissa normala mödrar. Klinisk erfarenhet visar att psykiatriska patienter som dödar sina barn vanligtvis har onormala problem. Eller de prodromala symtomen på beteenden som oroar sig för deras barns hälsa kan ses som en ökning av antalet akutfall för barn, och de är extremt osäkra på deras barns hälsa när de söker medicinsk behandling, men de kan inte upptäcka några avvikelser vid undersökningen av barnet, men Moren fortsätter att känna "barnet har vissa problem; barnets andning är inte normalt; barnets ansikte ser inte bra ut", denna mamma kommer att fortsätta söka medicinsk vård och känner sig mer och mer orolig för barnets hälsa, ibland Det kommer snart att utvecklas till paranoia, och föreställa sig att barnet är mycket sjuk och till och med dör. Många mödrar kommer att utvecklas till paranoia.Det är lätt att missa dessa tidiga symtom under utvecklingen av denna sjukdom, särskilt när det inte är för barnet. Det är svårt att ta reda på att mamman är sjuk när hon är hos samma läkare.
Huruvida den psykologiska reaktionen efter förlossningen representerar en unik andlig kategori är fortfarande kontroversiell: Symtomen och tecknen på hela kroppen är desamma som vid icke-graviditetspsykos, men frekvensen av symtom är annorlunda. De flesta psykotiska postpartumspatienter är galna och deprimerade och de framstående kliniska manifestationerna är förvirrade. Och desorientering och psykiska störningar efter födseln har en bättre prognos än psykos utan postpartum, och sjukdomsförloppet varar i 2 till 3 månader.
För närvarande är det största problemet med psykisk sjukdom i puerperium huruvida det ska särskiljas från annan psykisk sjukdom som en självständig sjukdom. Många forskare anser att den inte bör separeras, även om situationen är speciell, och det finns betydande psykodynamiska konflikter och ångest. Målen är vanligtvis kring nyfödda, men symtomen och tecknen på psykiatrisk psykos är desamma som för icke-puerperal psykiatri, men det finns fortfarande några forskare som tror att det är en sjukdom som skiljer sig från andra psykiatriska sjukdomar.
Klassificeringen av postpartumdepression har inte förenats internationellt, för närvarande delar de flesta forskare PPD i postpartumdepression, även känd som postpartumdepression och postpartumpsykos.
1. Postpartumdepression avser en kortvarig gråt eller depression under de sju dagarna efter födseln, förekomsten är 3,5% till 33,0%, och Pekingområdet är 11,4% till 17,9%. Skillnaden i förekomst beror på kulturens bakgrund i varje land. På grund av olika sociala förhållanden och diagnostiska kriterier är de viktigaste kliniska manifestationerna av postpartumdepression sorg, depression, gråt, ensamhet, ångest, rädsla, irritabilitet, självkänsla, låg förmåga att utföra, oförmögen att utföra morens uppgifter och livet. Brist på förtroende osv. Åtföljt av fysiska symtom som yrsel, sömnlöshet, aptitlöshet, minskad libido.
2. Postpartumpsykos är en allvarlig mental störning och beteendestörning relaterad till puerperium. Förekomsten är 0,1% till 0,2%. De flesta fall förekommer inom 7 dagar efter förlossningen. De kliniska kännetecknen av postpartumpsykos är psykiska störningar, akuta hallucinationer och illusioner, allvarlig depression och Den morfologiska förloppet och symtomen på arrogant övergång är komplexa och varierande, och dess biologiska egenskaper är sömnstörningar och förändringar i kosten.
1. Personlighetsfaktorer, social motgångar, spänning mellan svärmor och svärmor, försämring av äktenskapliga relationer och till och med uppdelning av äktenskap, ekonomiska svårigheter och dåliga bostadsförhållanden.
2. Sjukhistorien bör ställas i detalj om patientens ålder, graviditet, paritet, graviditetshistoria, psykisk familjehistoria och fysisk och psykisk stress på den gravida kvinnan. Förekomsten av denna sjukdom är relaterad till mental stimulans. Vanlig psykologisk stress: graviditet, komplikation av arbetet, komplikationer, depression av förlossning, rädsla, dödfödelse, spädbarnsdeformitet, spädbarns kön är inte lika bra som hopp, och patienter har fysiska sjukdomar och så vidare.
3. Kliniska manifestationer
(1) Insidens: De flesta puerperala psykiatriska sjukdomar uppstår under de första två veckorna efter förlossningen, men någon grad av psykisk sjukdom kan uppstå inom 6 veckor efter förlossningen. Många prodromala symtom inträffar den tredje dagen efter förlossningen. Vissa forskare har upplevt mild mentalitet. Störningar uppstår på dagarna 3 till 4 efter förlossningen, med måttlig depression och ångest mellan leveransen och den sjätte veckan efter förlossningen, och psykisk sjukdom kan uppstå var som helst efter förlossningen till sex månader.
(2) Typer av psykisk sjukdom under puerperium: De kliniska symtomen är komplexa och det är svårt att urskilja typen av sjukdom. Många rapporter klassificeras inte enligt sjukdomsenheten, men enligt kombinationen av sjukdomssymptom inkluderar prestationen av psykisk sjukdom under puerperium vanligtvis emotionella, schizofreniska och andra organiska faktorer. Förändringar, men med utvecklingen av obstetrisk diagnos och behandling har organiska problem varit sällsynta. Stora studier har funnit att de vanligaste formerna av psykiatrisk sjukdom inkluderar allvarlig depression och schizofreni, och depression står för den stora majoriteten. Vissa amerikanska studier har emellertid funnit att schizofreni är den viktigaste typen, medan i Storbritannien är problemet med emotionalisering den överväldigande majoriteten.Detta kan vara relaterat till olika diagnostiska kriterier.De kliniska symptomen på postpartum psykos är komplexa. Flera stater:
1 Depressionstillstånd: Det är den vanligaste typen av postpartumpsykos. Den förekommer mer än sju dagar efter födseln. Förekomsten är nära besläktad med psykologiska faktorer, främst kännetecknad av låg humör, pessimistisk besvikelse, sorg, ångest, ångest och motvilja mot kontakt med omvärlden. När tillståndet förvärras, depression, självkänsla, självklanden, självsynd, visar den tvångsmässiga rädslan för det nyfödda eller avsky för den nyfödda, och till och med idén att döda barnet,
2 谵妄 status: Uppkomsten är mestadels under den tidiga postpartumperioden.I det tidiga stadiet kan det finnas sömnlöshet, irritabilitet, känslomässig instabilitet, aptitlöshet etc., och utvecklas senare till en oro för den nyfödda, irritabilitet, misstänksamhet och sedan snart uppenbar mental övning Spänning, förvirring, åtföljd av olika hallucinationer, att höra barnet gråta och andra prata om henne, kan inte bry sig om det nyfödda, men också faran för att döda barnet,
3 Maniskt tillstånd: 1 till 2 veckor postpartum börjar, manifesteras som sömnlös, upphetsad flerspråkig, aktiv, sång, högt humör, bra skryta med dig själv, hålla dig uppe hela natten, energisk, minnesförstärkt, självkänsla, manisk Efter att staten är lugn kan det utvecklas till ett depressionstillstånd, så det kallas också ett depressionstillstånd.
4 hallucinationer illusionstillstånd: mest akut eller subakut inträde efter förlossning, känslomässiga symtom är uppenbara, villfarliga innehåll fluktuerar och på grund av systemet, det finns en relation mellan illusioner, illusioner, skrik, beteende ensamhet, sår, etc., liknande Schizofreniliknande status, inhemska data visar att de flesta akuta intrång, utländska litteraturrapporter, mer intensiv och ungdomlig,
5 Reaktiv psykos: prestationsångest, nervositet, gibberish, brist på medvetande, desorientering, upprepade illusioner och hallucinationer, etc.
6 Infektiös psykos: kliniska symtom har hög feber, medvetet eller förlamat tillstånd, oklart språk, desorientering, beteendestörning och ibland mumlade till sig själv.
De tidiga manifestationerna av depression efter förlossningen är svåra att skilja från ”moderdepression”, men om en självmordsbenägenhet eller försök eller missförstånd uppstår kan det diagnostiseras som postpartumpsykos.
4. Fysisk undersökning inkluderar allmän undersökning, obstetrisk undersökning och laboratorieundersökning för att utesluta psykiska störningar i samband med allvarliga fysiska sjukdomar och hjärnsjukdomar
5. Psykologiskt test Det finns ingen speciell psykologisk skala för att hjälpa till att diagnostisera postpartumspsykos hemma och utomlands, men du kan hänvisa till följande psykologiska skala:
(1) Minnesota multifasisk personlighetsinventar (MMPI): Denna tabell har reviderats och använts allmänt i Kina.
(2) Skala för symtomklassificering: Det finns för närvarande 90 symtomskalor för självklassificering (symptomkontrolllista-90, SCL-90), självklassificeringsdepressionsskala (SDS), ångestvärderingsskala (självbedömning av ångestskala, SAS), etc., för att förstå patientens känslomässiga tillstånd.
(3) Skala för evenemangsbedömning: Livshändelseskalan (LES) är en mycket använd skala. Den perinatala stresskalan (PSS) undersöks aktivt hemma och utomlands. Skalan.
Undersöka
Postpartum psykiatrisk undersökning
1. Inkluderar systemundersökningar, obstetriska undersökningar och laboratorietester för att utesluta psykiska störningar i samband med allvarliga fysiska sjukdomar och hjärnsjukdomar.
2, psykologiskt test För närvarande finns det ingen speciell psykologisk skala för att hjälpa till att diagnostisera postpartumpsykos hemma och utomlands, men du kan hänvisa till följande psykologiska skala:
(1) Minnesota multifasisk personlighetsnivå MMPI: Denna tabell har reviderats och använts i stort i Kina.
(2) Skala för symtomklassificering: Det finns för närvarande 90 självklassificeringsskalor för symptom (symtomchecklista-90SCL-90), självklassificeringsdepressionsskala (SDS), självvärderingsångsskala (SAS). Etc. för att förstå patientens känslomässiga tillstånd.
(3) Incident Rating Scale: Life event skalan (LES) är en allmänt använd skala perinatal stressskala (PSS) som aktivt utforskas hemma och utomlands. Beroende på riskfaktorer, sjukdomshistoria och kliniska egenskaper vid tidpunkten för tidpunkten och omfattande analys av laboratorietesterna för systemiska och obstetriska undersökningar och psykologiska hjälpundersökningar kan diagnosen diagnostiseras korrekt. Det finns huvudsakligen följande metoder för att mäta och standardisera moders beteende:
1 Minnesota Multi-Phase Personality Questionnaire (MMPI), som inkluderar äktenskap, familjens sociala och fysiska och psykiska aspekter, används för att bedöma moderns personlighetsförmåga och mottaglighet för psykisk sjukdom;
2 Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) är särskilt lämplig för att upptäcka postpartumdepression och bedömer främst låg humör, brist på ångest och sömnstörningar och är enkel och lätt att ha tillfredsställande känslighet och specificitet;
390 Symptom Checklist 90 (SCL-90) Depression and Angst Self-Assessment Scale (SDS, SAS) användes för att mäta mödrarnas emotionella status och omfattning; 4 Life Events Scale (LES) tillämpade mer perinatal stress Rating Scale (PPS) undersöker aktivt användningen av de två skalorna för att mäta den psykologiska stress som orsakas av händelser relaterade till negativa livshändelser och akut reaktion på graviditet och förlossning. Multidimensionell utvärdering av faktorer som orsakar negativa orsaker till obstetriska faktorer och socialt stöd inverkan.
Diagnos
Diagnos av postpartum psykos
Diagnostiska kriterier
Enligt starttid, relevanta riskfaktorer, sjukdomshistoria och kliniska egenskaper och omfattande analys av systemiska och obstetriska undersökningar, laboratorieundersökningar och psykologiska hjälpundersökningar är det nödvändigt att korrekt diagnostisera, och de nuvarande metoderna för kvantitativ och standardiserad utvärdering av moders beteende är huvudsakligen Det finns följande:
1 Minnesota Multi-Phase Personality Questionnaire (MMPI), som täcker äktenskap, familj, sociala och fysiska och psykiska aspekter, och används för att bedöma moderns personlighetsförmåga och mottaglighet för psykisk sjukdom;
2 Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) är särskilt lämplig för upptäckt av postpartumdepression, främst för att bedöma låg humör, brist på nöje, ångest och sömnstörningar, enkel och enkel, med tillfredsställande känslighet och specificitet;
390 Symptomchecklistor (SCL-90), Självklassningsdepression och ångestskala (SDS), används för att mäta mödrarnas känslomässiga status och omfattning;
4 Life Events Scale (LES) används i stor utsträckning och Perinatal Stress Rating Scale (PPS) undersöks och används aktivt hemma och utomlands.De två skalorna kan användas för att mäta negativa livshändelser och akutrelaterade händelser av graviditet och förlossning. Storleken på psykologisk stress, flerdimensionell utvärdering av patogena orsaker, negativa obstetriska faktorer och effekterna av socialt stöd.
Differensdiagnos
Det viktigaste inslaget i puerperal psykos är uppkomsten av patologiskt tänkande. Enligt tidpunkten för början kan egenskaperna hos tänkande, i kombination med den psykiatriska skalan, ställa en diagnos och skilja den från andra puerperala psykiska störningar. När diagnosen puerperal psykos har ställts kommer både patienter och deras familjer att göra Det har en stor inverkan, så diagnosen bör vara extremt försiktig och konsulteras av en psykiater vid behov.
Postpartumdepression uppträder ofta inom 2 veckor efter förlossningen, och symtomen är uppenbara efter 4 till 6 veckors arbetskraft.De kliniska manifestationerna är desamma som för postpartumdepressionsyndrom, men graden är mer allvarlig, även en tendens till självmords- eller spädbarnsskada, den totala poängen för Edinburghs postpartumdepressionskala Tillägg av ≥ 13 poäng kan diagnostiseras som postpartumdepression; American Psychiatric Association (1994) kan också användas för att identifiera de diagnostiska kriterierna för postpartumdepression i boken Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
