Alkoholrelaterade psykiska störningar
Introduktion
Introduktion till psykiska störningar i samband med alkohol Dricka är en långvarig och vanlig vana och sociala seder, men nu har det blivit en viktig folkhälsofråga i alla länder i världen. Alkoholassocierade psykiska störningar (mentaldisorders orsakade avalcobol) orsakas av alkoholkonsumtion, som kan uppstå efter en enda drink, eller kan uppstå gradvis efter en långvarig alkoholberoende, eller plötsligt sluta dricka. Förutom psykiska störningar, ofta åtföljda av fysiska symtom och tecken. Alkohol är ett bedövningsmedel, som är ett neurotropiskt ämne. Det kan ge alkoholberoende, alkoholisk toxisk psykisk störning och till och med irreversibel neurologisk skada vid långvarig drickning, men akuta neuropsykiatriska symtom kan också uppstå efter kraftigt drickande. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0013% Känsliga personer: ett stort antal långtidsdrickare Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Alkoholism Fettlever Alkoholisk cirrhos
patogen
Orsaker till psykiska störningar i samband med alkohol
(1) Orsaker till sjukdomen
1. Effekterna av alkoholmetabolismgener på alkoholmissbruk och alkoholberoende Etanol metaboliseras främst i levern av två aktiva enzymer. Alkoholdehydrogenas (ADH) omvandlar etanol till acetaldehyd, och acetaldehyddehydrogenas (ALDH) omvandlar acetaldehyd till ättiksyra. Vissa asiater kan uppleva rodnad, huvudvärk, hjärtklappning, yrsel och illamående efter att ha druckit alkohol. De är obekväma efter att ha druckit och kallas ”rodnad reaktioner”. Denna reaktion är associerad med inaktivering av ALDH, ansamling av acetaldehyd i blod och vävnader. Jämfört med andra raser har asiaterna lägre alkoholberoende och högre avhållsamhet. Vissa forskare tror att "rodnad reaktion" kan skydda dessa människor från alltför stora alkohol- och alkoholrelaterade problem.
Eftersom enzymet styrs direkt av genen, kan studera variationen av alkoholmetabolismenzym mellan den alkoholberoende patienten och den normala kontrollen på genetisk nivå bidra till att förstå rollen för dessa enzymgener i patogenesen av alkoholberoende och bidra till alkoholberoende. Fördjupad diskussion av patogenesen. Cirka 50% av kineserna och japanska tillhör den inaktiva ALDH2-genotypen, men endast 2% av kineserna och japanska har alkoholberoende. "Mutanten" och "vildtypen" av ALDH2-allelen betecknas ALDH2 * 2 respektive ALDH2 * 1. Även om minskningen av ALDH2-aktivitet kan bidra till att förklara skillnaden i alkoholberoende bland asiatiska och asiatiska och icke-asiatiska populationer, hjälper det faktum att det praktiskt taget inte finns någon genetisk ALDH2-aktivitet hos europeiska och afroamerikanska individer. Förklara skillnaderna mellan eller mellan dessa grupper.
Den genetiska variationen av ADH spelar också en reglerande roll i förhållandet mellan bristen på ALDH2-aktivitet och alkoholkonsumtion. Den höga aktiviteten hos ADH är densamma som den låga aktiviteten hos ALDH, vilket kan öka koncentrationen av acetaldehyd i blodet efter att ha drickat och kan förvärra symtomen på "rodnad reaktion". Människor har sex ADH-gener (ADH1-ADH6) och studier har bekräftat att endast ADH2 och ADH3 har genetisk polymorfism; ADH2 * 2 och ADH3 * 1-allelerna kodar ADH för hög aktivitet. Thomasson et al. (1991) fann att ADH2 * 2 och ADH3 * 1-allelfrekvenserna i den icke-drickande gruppen var signifikant högre än i alkoholtillskottgruppen. Shen Yu? Et al (1997) studerade beroendet av viner från fyra olika etniska grupper i Kina, Mongoliet, Nordkorea och Oroqen, och fann att de skyddande faktorerna som påverkar alkoholberoende i olika etniska grupper är olika: koreanska och han är i princip samma, främst ALDH2-genen spelar en skyddande roll; i den mongoliska befolkningen spelar ADH2-genen en viktig roll, medan i Oroqen spelar ALDH2- och ADH3-generna en roll. Dessa studier bekräftar att även om effekterna av ADH-polymorfism på alkoholberoende är svagare än ALDH, är den genetiska variationen av de två huvudsakliga metabola enzymerna av etanol verkligen förknippad med risken för alkoholberoende.
Trots de genetiska faktorerna har den kulturella bakgrunden också en inverkan på förhållandet mellan dricka och ALDH2-aktivitet. Goedde et al. (1992) rapporterade att ALDH2-aktivitetsbristkvoten var densamma i den koreanska, japanska och kinesiska befolkningen.
2. Genetiska faktorer påverkar bevisen på bildandet av alkoholberoende
(1) Familjeforskning: Sedan antika Grekland har människor upprepade gånger märkt att familjemedlemmar med alkoholberoende har familjeaggregation. Nyligen genomförda studier har bekräftat att prevalensen av alkoholberoende bland familjemedlemmar som är relaterade till alkoholberoende patienter är högre än för den allmänna befolkningen.Risken för alkoholberoende hos första grads släktingar till alkoholberoende patienter är 4 till 7 gånger högre än hos kontrollgruppen. Familjen-aggregeringsegenskaperna för alkoholberoende är förenliga med sjukdomar med genetiska komponenter, men familjestudier bevisar inte att vinberoende har en genetisk grund, eftersom den gemensamma familjemiljön också har en stor inverkan på dricksuppförandet. Däremot kan tvillingstudier och fosterbarnsstudier skilja på genetiska faktorer och familjens miljöfaktorer i förekomsten av alkoholberoende genom att kontrollera påverkan av familjens miljöfaktorer.
(2) Fosterbarnsforskning: Att separera små barn från födda föräldrar och fostra dem i oberoende förälderfamiljer. Om fosterbarn bär gener som är mottagliga för dryckesjukdomar tenderar de att ha missbruk av alkohol eller alkoholberoende efter vuxen ålder. Stor, vilket gör det möjligt för forskare att skilja mellan genetiska miljöfaktorer och analysera rollen för var och en av de två faktorerna.
(3) Tvillingstudier: Denna metod jämför konsistensen (konsekvent hastighet) av alkoholberoende hos monozygotiska tvillingar med dubbel-ovala tvillingar. Eftersom de genetiska egenskaperna hos en-ovala tvillingar är identiska, kan det anses att skillnaden mellan tvillingar orsakas av miljöfaktorer. Skillnaden mellan tvillingar kan påverkas av genetik, miljön eller båda. Om vinberoendet har en genetisk grund kommer de monozygotiska tvillingarna att vara mer konsekventa än de dubbla äggtvillingarna om miljöpåverkan är densamma.
3. De neurofysiologiska förändringarna av alkoholberoende Enligt inhemsk forskningsdata är förhållandet mellan EEG-abnormiteter hos alkoholberoende patienter 35,0% -85,1%, huvudsakligen manifesteras som diffusa δ, θ vågor, spridda eller paroxysmala spikar, spikar Amplituden reduceras, justeringen, amplitudskillnaden är liten, och det inducerade testet är inte känsligt; ju längre drickshistoriken och desto högre alkohol, desto högre är den onormala frekvensen, men efter behandling och minskning av mängden alkohol kan hjärnvågavvikelsen förbättras. Den auditive evoked potential (BAEP) av hjärnstammen undersöktes hos alkoholberoende patienter, och avvikelser upptäcktes. Uttrycket av III, IV, V-vågfördröjningen förlängdes och III-V-toppintervallet förlängdes. En del av CT-undersökningen visade hjärnatrofi. De visuella framkallade potentialerna undersöktes hos alkoholberoende patienter, och latensen för visuella framkallade potentialer var förlängd, amplituden minskades, huvudvåggruppen var onormal, den sena komponenthastigheten var låg, periodiciteten var inte uppenbar och den laterala fördelen försvann.
Dessa resultat indikerar att långvarig kraftig drickning kan orsaka skada på centrala nervsystemets struktur och funktion.
Även om vanliga EEG-, kvantitativa EEG- och hjärnan framkallade potentialer bidrar till upptäckten av hjärndysfunktion, finns det för närvarande liten nytta i diagnosen och behandlingen av alkoholberoende, eftersom dess känslighet och specificitet inte är hög.
Under senare år, med betoning på de genetiska faktorerna för vinberoende, har neuroelektrofysiologisk forskning också flyttats från tidiga studier av alkoholberoende patienter till personer med hög risk som ännu inte har upplevt alkoholberoende, till exempel son till en far som är beroende av alkohol. Det som är mer meningsfullt i resultaten från dessa studier är studien av den händelsrelaterade potentiella P3-komponenten, medan resultaten av N1, N2, P2, MMN och CNV är olika och betydelsen ska bestämmas.
Begleite H, Porjesz B et al (1984) använde 25 till 13 pojkar vars fäder uppfyllde DSM-III-vinberoende diagnostiska kriterier som försökspersoner för att undersöka visuell P3 och jämförde dem med faderns icke-alkoholhaltiga kontrollpojkar och fann alkoholberoende. P3-amplituden hos pojkar med hög risk reduceras avsevärt, så den föreslagna P3-amplitudreduktionen kan vara en känslighetsfaktor för alkoholberoende missbruk hos pojkar med hög risk. Sedan dess, för sambandet mellan minskningen av P3-amplitud och risken för alkoholberoende, har många studier genomförts på högriskbarn eller ungdomar som ännu inte har druckit alkohol.De flesta resultat stöder minskningen av P3-amplituden, som är en biologisk markör för mottaglighet för alkoholberoende. . Dessa resultat stöder åtminstone en typ av alkoholberoende ur ett neurofysiologiskt perspektiv som påverkas av genetiska faktorer.
När det gäller uppfattningen att P3 är ett tecken på mottaglighet för alkoholberoende granskade Van Der Steh (1998) litteraturen. Dessa litteraturer indikerar att P3 uppfyller fyra kriterier för biometrisk känslighet för alkoholberoende: 1 med alkoholberoende eller alkoholberoende subtyper; 2 ärvbarhet; 3 redan existerande innan alkoholberoende inträffar; 4 med familjevin Beroende följer. Författarna tror att även om P3 verkar vara den mest lovande och mest troliga markören för mottaglighet för alkoholberoende, kan den också kopplas till andra beteendemässiga störningar än alkoholberoende och kan därför sakna specificitet.
4. Påverkan av sociala och kulturella psykologiska faktorer i förekomsten av alkoholberoende
(1) Sociala seder: 1979, i Dawenkou-kulturgravarna i Yinhe County, Shandong-provinsen, upptäcktes keramik för vinframställning, vinlagring och drickning. Det dras slutsatsen att kineserna i Xia-dynastin sedan 5 000 år sedan har Börja tillverka vin och dricka alkohol. I den långa historien med drickande är drickande inte bara en viktig del av ceremoniella firandet i templet, offren i de förfäderna templen, den grunda sången av litteraturen, utan också folks dagliga liv. Bröllop och begravningar, återförening under det nya året, kommer alla att bidra till att dricka. Dricka har blivit ett allmänt accepterat beteende i det kinesiska samhället och har blivit väsentligt i vissa specifika situationer. Några kulturer är avvisande mot att dricka, till exempel tror islam att dricka är en synd. I det islamiska samhället finns det därför mycket få människor som litar på alkohol.
De flesta kulturer accepterar vissa dricksuppföranden samtidigt som de begränsar drickbeteenden. Dessa normer spelar i allmänhet en roll för att förhindra överdrivet drickande. Han-samhället är till exempel emot kvinnors drickande, så andelen kvinnor som dricker är relativt låg. Ett annat exempel är att Kina har haft en "drink" sedan forntiden. I "Shangshu · Women's Liquor" nämns det att "bara dricka 祀" (endast när du offrar), "ingen alkohol" (dricker inte regelbundet); "kör gruppdryck" (förbjuder människor att dricka alkohol) och "förbjudet" Vin "(förbud mot överdrivet drickande).
Vissa etniska minoriteter i Kina, som Yunnan Yi och Hainan Li, förespråkar sprit och respekterar de gamla och behandlar gäster med vin. De alkoholhaltiga dryckerna som dessa etniska minoriteter brukade dricka tidigare var mestadels hembryggade risviner. Alkoholhalten var inte hög, så de kunde inte dricka mer än några få drycker. Efter att ha kommit i kontakt med omvärlden har destillerat sprit med högt alkoholinnehåll blivit populärt, och sättet med sprit är oförändrat, så det är mer troligt att olika skador i samband med alkohol uppstår.
Ett annat unikt fenomen i det kinesiska samhället är användningen av alkohol som medicin för att förmedla alkoholhaltiga drycker med olika medicinska funktioner. I de kinesiska medicinska klassikerna "Den gula kejsarens interna klassiker" nämndes att "vismannen från de antika helgonen ansågs vara beredd." Det betyder att de gamla bryggde alkohol, som var reserverat för medicin. I Li Shizhens "Compendium of Materia Medica" samlades 69 slags medicinalvätskor. Fram till nu är det lätt att se mycket "medicinvin" som indikerar olika medicinska effekter. Detta koncept om att dricka och skråna och stärka kroppen bör inte underskatta den roll som dricka hos äldre.
(2) Ekonomiska faktorer: De flesta av vinet bryggs från spannmål, och i en tid av ekonomisk fattigdom har vin och drycker blivit lyxvaror, och utbudet är kort. Problemen som orsakas av dricka är därmed mindre. 1952 var den nationella försäljningen av alkoholprodukter i landet 666 000 ton, och konsumtionen av alkoholhaltiga drycker per capita var mindre än 1 kg. År 1996 fanns det över 50 000 bryggfabriker över hela landet, med 20 miljoner anställda, en årlig produktion på 7,9 miljoner ton sprit och en konsumtion per capita av alkoholhaltiga drycker på cirka 10 kg. Ökningen i utbudet och mångfalden av utbudssorter har objektivt främjat tillväxten av dricksbeteende.
(3) Psykologiska faktorer: McClelland och Kalin studerade dricksmetoder och kom till slutsatsen att män dricker alkohol för att få en subjektiv maktkänsla: fysiologiskt känner den värme som orsakas av alkohol och upplever alkoholkänslor efter psykologiskt. Stark och överlägsen, socialt uppleva andras respekt.
Horton använde metoden för tvärkulturell forskning på 1940-talet för att studera beteendet hos dricka. Hans forskningsmetoder och forskningsslutsatser är fortfarande meningsfulla idag. Han påpekade att "de viktigaste funktionerna hos alkoholhaltiga drycker är att minska ångesten." Det har föreslagits att drogberoende individer har vissa speciella personlighetsdrag som missanpassning, överkänslighet, impulsivitet, dålig tolerans mot omvärlden, bortse från sociala relationer och sociala skyldigheter. Men hittills är det inte säkert att det finns en speciell personlighet med missbrukstendens.
(två) patogenes
1. Alkoholmetabolism Alkohol, utom för en liten mängd som absorberas genom magsväggen, når mestadels blodet genom tunntarmen. I allmänhet, ju snabbare absorption, desto längre tid kvar i blodet, desto större är effekten av alkohol. 90% alkohol metaboliseras i levern, oxideras till acetaldehyd av alkoholdehydrogenas (ADH) i levern, oxideras till ättiksyra av ALDH och oxideras slutligen till koldioxid och vatten. Endast 10% utsöndras genom lungorna och njurarna. En person som väger 60 kg kan metabolisera i genomsnitt 10 g till 12,5 ml alkohol per timme.
2. Effekten av alkohol på det centrala nervsystemet är för det första uttrycket av subkortikal frisättning. Patientens spänning, ord, självkontrollförmåga, irritabilitet, onormalt beteende; efterföljande rörelsegenhet är dålig, gånginstabilitet, slutligen central hämning, från Dåsighet för koma, allvarliga fall kan dö på grund av central hämning.
3. Individuell kvalitet
(1) Genetiska faktorer: Familjeundersökningar har funnit att de alkoholberoende släktingarna till alkoholberoende patienter är högre än den allmänna befolkningen, medan de första släktingarna till alkoholberoende patienter är 4 till 7 gånger mer benägna att drabbas av alkoholberoende än den allmänna befolkningen. Tvillingstudien fann att samma frekvens av alkoholberoende, enstaka äggtvillingar var signifikant högre än de två äggtvillingarna. I fosterbarnsstudien konstaterades att avkommornas alkoholism är nära besläktat med föräldrarnas blodalkoholism, men inte relaterat till fosterföräldrarnas alkoholism. En annan studie fann att manliga alkoholberoende patienter med en tidigare åldersålder påverkades signifikant av genetiska faktorer, med en yngre ålder och kvinnliga patienter med mindre genetiska faktorer.
(2) Biokemiska faktorer: Orientaler som kinesiska, japanska, vietnamesiska och indonesiska har lägre acetaldehyddehydrogenas än västerlänningar. Att dricka alkohol får lätt att acetaldehyd samlas i kroppen, frigör aminer och orsakar rodnad. Biverkningar som huvudvärk, yrsel, slöhet, kräkningar och takykardi, förekomsten av alkoholberoende är lägre än hos västerlänningar.
4. Psykologiska faktorer Det har påpekats att alkoholisternas egenskaper före sjukdomen ofta är passiva, beroende, självcentrerade, utsatta för kvävning, brist på självkänsla. Enligt teorin om beteende kan dricka betydligt lindra negativa känslor som ångest och sorg; dessutom kan dricka ge drinkaren en subjektiv känsla av styrka, fysisk värme, psykologisk styrka och tillfredsställelse, så att dricka är lätt. Att vara fast kommer det att bli beroendeframkallande under lång tid.
5. Sociala och kulturella faktorer Kina har druckit och drickat i mer än 5 000 år.Det har blivit en sed att dricka alkohol på helgdagar och fester och sammankomster. I Kina finns det också en vana att dricka alkohol, vilket ger vinet olika medicinska funktioner. Och med en förbättring av människors levnadsstandard ökar efterfrågan på vin. Dessa har alla bidragit till ökningen av dricksbeteendet.
6. Alkoholinducerad fysisk skada Överdriven drickning kan leda till allvarliga skador i många delar av kroppen, sinnet och samhället. Skadan i det viscerala systemet och nervsystemet är uppenbart. Alkohol är en hämmare av centrala nervsystemet. När alkohol är förgiftad ökar permeabiliteten för blod-hjärnbarriären. Därför är skador på det centrala nervsystemet orsakade av alkoholism omfattande och allvarliga. Utsöndring av alkohol i vävnaden är mycket långsam, så många människor med alkoholism kan ofta förgiftas. Nervsystemets skador såsom perifera nervskador, epilepsi och cerebellära lesioner, sällsynta förknippade med såsom optisk atrofi, blödning av basala ganglier i centrala gråmaterial, ataxi, mer långlivade sätt kan ha demens. Dessutom är huvudtrauma vanligare hos alkoholberoende patienter och kan leda till funktionshinder på grund av farliga olyckor. Överdriven drickning av kroppen förknippad med undernäring, skrump, gastrit, magsår, njurcirrhos, myokardit och akut och kronisk kolecystit, särskilt ökar nivån på leverskador orsakade av alkohol. I Förenade kungariket ökade den årliga förekomsten av cirrhos på grund av alkoholism mellan 1959 och 1975 med 1/2 till 2/3 i all cirrhos (Saunders, 1981). Risken för att dö av cirrhos är ungefär tio gånger högre än medelvärdet (Williams och Davis, 1977). 1995 fanns det 100 000 alkoholrelaterade dödsfall i USA, vilket står för den fjärde ledande dödsorsaken. Förutom effekterna av direkt förgiftning på vissa vävnader, åtföljs de av dåliga dieter som protein- och vitamin B-brist. Patienter ignorerar i allmänhet också hälsa och kan orsaka mottaglighet för infektion. Såsom akuta och kroniska infektioner kan det förekomma fysiska komplikationer som anemi, myopati, hjärtsjukdom, tuberkulos och så vidare. Nästa generation av överdrivna alkoholister, såsom fostret, kan producera fosteralkohol syn-drome, som kännetecknas av allvarliga skador på nyfödda med låg kroppsvikt, låg intelligens, tillväxt och utveckling.
7. Alkoholinducerade psykologiska förändringar Alkoholberoende kan också leda till personlighetsförändringar, såsom ökade självcentrerade tendenser, en känsla av skyldighet, ansvar och en känsla av moral, såsom bristande omsorg för familjen, arbete, omsorg för släktingar och familjer och lata arbete. Ansvarig och försumlig. Inte många goda moraliska normer har sänkts. Det kan också orsakas av sexuell dysfunktion (mestadels impotens, för tidig utlösning, etc.), orsakar spänningar eller bristning hos par, och det kan också ses som ett begrepp eller paranoia av sexuella föremål. Överdrivna dricksare ses fortfarande inte i ångest eller depression. Vissa länder rapporterar att cirka 6% till 20% av personer med kronisk alkoholism har självmordsbeteende (Rit-son, 1977), och cirka 8% av utskrivna patienter begår självmord inom ett år (Kessel och Grossman, 1965). En studie från 1993 visade att 24% till 35% av självmord hade positiva blodalkoholnivåer.
8. Sociala skador orsakade av alkohol I USA skadades 1996 320 000 människor i trafikolyckor relaterade till alkohol och 17 000 personer dog. Andra oavsiktliga skador som fall (inklusive dödsfall från fall), kramper, brännskador etc. är också förknippade med en hög andel alkoholkonsumtion. Alkohol och våldsbrott, inklusive fysiska attacker, våldtäkt, övergrepp mot barn och mord är mer relevanta. En studie som gjordes i början av 1990 visade att 60% av mordbrottmännen hade alkohol under attacken. En undersökning 1992 antydde att 25% av våldtäkterna hade druckit före incidenten. Kronisk alkoholism är också nära besläktad med höga skilsmässor och separationsgrader. Alkoholrelaterade problem kan också orsaka ekonomiska förluster. År 1995 spenderade USA 16,5 miljarder dollar på alkoholmissbruk, alkoholberoende och andra relaterade hinder, inklusive 22,5 miljarder dollar i medicinsk vård och 119,3 miljarder dollar i produktivitetsförluster i samband med dricka. Andra förluster i samband med dricka, såsom trafikolyckor, bränder och bortskaffande av brott, 24,7 miljarder.
Förebyggande
Alkoholrelaterad psykisk störning
1. Tidigt ingripande i utländsk erfarenhet För områden med stort alkoholberoende, screena personer med alkoholproblem så tidigt som möjligt för att förklara hälsokunskapen om vin, som att ange hur mycket alkohol och män som inte bör överstiga mängden alkohol och fysisk skada och samhället. Förhållandet mellan familjeproblem, patienten ges en enkel broschyr om relevant kunskap, cirka 5 minuters enkel intervention, efter ett halvt års uppföljning minskar varje interventionsperson cirka 1/3 av mängden alkohol som konsumeras, om sjukhusets medicinska personal och gräsrots Hälsoarbetare kan aktivt delta i sådana insatser och kommer att ha en tillfredsställande effekt på förebyggande.
2. Genomföra strikt lagen om skydd av minderåriga, kontrollera och förbjuda drickning av ungfisk och samtidigt stärka och stärka främjandet och kontrollen av relevanta lagar i detta avseende.
3. Främja staten att producera lågalkohol, minska eller stoppa produktionen av sprit, slå ned på olaglig alkoholproduktion, förfalskade och underlägsna viner och andra olagliga handlingar.
4. Rätt behandling av vissa fysiska eller psykiska sjukdomar för att undvika alkoholberoende orsakat av alkoholersättningar.
Komplikation
Alkoholrelaterade komplikationer av psykiska störningar Komplikationer alkoholism fet leverlever alkoholisk cirrhos
Kronisk alkoholism är benägen att infektion och hjärna trauma, alkoholberoende, alkoholism ofta förknippade med matsmältningssystemet, lever och njursvikt, fet lever, alkoholcirros och andra matsmältningssjukdomar.
Symptom
Symtom på psykiska störningar associerade med alkohol Vanliga symtom Dåsighet, andnöd, illamående och kräkningar, leukocytos, säng vila, urininkontinens, förstoppning, feber, ögonskakning, kramper
Alkohol är ett bedövningsmedel, som är ett neurotropiskt ämne. Det kan ge alkoholberoende, alkoholisk toxisk psykisk störning och till och med irreversibel neurologisk skada vid långvarig drickning, men akuta neuropsykiatriska symtom kan också uppstå efter kraftigt drickande.
1. Alkoholberoende, även känt som alkoholberoende, hänvisar till ett speciellt psykologiskt och fysiologiskt tillstånd av vintrang på grund av upprepad dricka, manifesteras som en stark önskan om alkohol och tvångsmakt som ofta kräver dricka. Erfarenhet kan uppstå kontinuerligt eller med jämna mellanrum. Sluta dricka och har ofta abstinenssymtom. När du fortsätter att dricka försvinner dessa symtom snabbt. Därför har alkoholberoende psykiska eller fysiska beroende av alkohol, och de alkoholberoende personerna kan söka andliga effekter efter att ha drickat Undvik tillbakadragande syndrom orsakat av tillbakadragande av alkohol och fortsätt att dricka alkohol. Vissa drickare dricker ofta alkohol på morgonen (på morgonen) eller dricker med dem ofta. De är ofta toleranta mot alkohol och dricker mycket. Påverkar social funktion, de flesta alkoholberoende har försökt sluta dricka många gånger men slutade i misslyckande.
Alkoholiskt beroende-syndrom, först beskrivet av Victor och Adams (1953), hänvisar till en grupp människor som har en stark och brådskande önskan att dricka alkohol, en uppsättning symtom som uppträder efter att helt eller delvis sluta dricka, till exempel att känna rastlös Eller symtom som tremor i lemmen, illamående, kräkningar, svettningar etc. och symtomen på att återställa dricka försvann.
Edwards et al. (1977) påpekade att alkoholberoende-syndrom har följande egenskaper: 1 Den tvångsmässiga känslan av att dricka kan inte stoppas när man dricker, 2 fast dricksläge, drickningen av vanliga drickare kan variera från plats till plats och alkoholberoende. Människor måste dricka regelbundet för att lindra eller undvika uppträdande av abstinenssymtom. 3 Dricka alkohol är centrum för alla aktiviteter. Till exempel har dryck påverkat karriär, familj, samhälle och underhållning. 4 Toleransen ökar, blodalkohol påverkar normala människor. Koncentration, alkoholberoende kan inte påverkas, så fortsätt att dricka, ökad tolerans är ett viktigt tecken på beroende, i det sena beroendefasen kommer toleransen att minska, så länge en liten mängd alkohol kan orsaka mental och fysisk skada, 5 Upprepade symtom på abstinens, upprepad drickning genom åren och kraftig drickning flera gånger i veckan, när blodkoncentrationen sjunker, tillbakadragande symtom uppträder, är de vanligaste tidiga symptomen akut tremor, som involverar händer, ben och bagageutrymme, så att det inte kan Rostat bröd, spänne, känslomässigt, lätt att hoppa; har ofta illamående, kräkningar och svettningar, när symptomen på dricka försvinner omedelbart, annars håller det i flera dagar, till exempel en Utveckling, det kan finnas en kortvarig illusion, illusion och visuell snedvridning, uttalet är oklart, och slutligen kan det finnas anfall eller skakningar, 6 för att lindra symptom genom att dricka: så länge du fortsätter att dricka kan du lindra symtomen på tillbakadragande, så många patienter tidigt på morgonen Vakna upp och dricka alkohol. Detta beror på minskningen av alkoholkoncentrationen under långvarig sömntid. "Gryddryck" är av stor betydelse för att diagnostisera alkoholberoende. För att fortsätta att lindra abstinenssymtom under dagen bär patienter ofta alkoholflaskor när som helst, 7 efter tillbakadragande. Tung dricka, starkt beroende av att en tidsperiod dras tillbaka, kan återställas inom några dagar.
(1) Upplevelse av alkoholberoende av alkohol: De flesta patienter med alkoholberoende upplever ett gott humör i början av dricksvatten, föredrar att kommunicera efter att ha druckit och underlätta spänningar. Människor med sådana känsliga egenskaper främjar användningen av alkohol för att umgås och underlätta spänningar eller trötthet. Gradvis bildas vinet gradvis varje dag, men det är fortfarande möjligt att dricka en viss mängd vin vid en viss tid under en viss tidsperiod, att upprätthålla en viss fysisk styrka, tillgodose behoven hos normala sociala aktiviteter och att tillfredsställa önskan om individuell dricka, vilket kan hålla drinkarna dricka. Den långsiktiga balanserade drickningen, kallad ”vana” eller ”stabiliserad alkoholism”, används ofta inte av sociala eller medicinska arbetare som vinberoende, men när denna jämvikt är kronisk alkohol När faktorerna som förgiftning bryts är patientens alkoholsökande beteende åtföljd av stark eller tvångsmässig begär att dricka, vilket uppenbarligen blir en typisk alkoholberoende patient.
(2) Psykologiskt beroende hänvisar till törsten efter vin. Det tidiga är den allmänna önskan efter vin. Från den tidiga allmänna önskan till det uppenbara fysiska beroendet, är det andliga beroendet av denna period mild, när det utvecklas till Vid allvarligt fysiskt beroende fruktar patienten abstinenssymtom, och det finns en stark och övertygande önskan om att dricka, vilket leder till en ostoppbar sökning efter alkohol. Vid denna tidpunkt är bestämningen och ed om avhållsamhet borta.
(3) fysiskt beroende: fysiskt beroende hänvisar till upprepad dricka för att orsaka vissa fysiologiska och biokemiska förändringar i centrala nervsystemet, så att alkohol måste vara kontinuerligt närvarande i kroppen för att undvika speciell händelse, kallad tillbakadragande. Symtom på syndromet, tillbakadragande syndrom hänvisar till det fysiska beroendet av vinet, när drickningen avbryts kan vissa fysiska och mentala symtom uppstå.
Alkoholberoende-symtomen är lätta och tunga, beroende på många faktorer, till exempel mängden alkohol som konsumeras, typen av alkohol, tid och sätt att dricka, etnicitet och individuell kvalitet, etc., bedömningen av patienter med alkoholberoende bör baseras på kulturell bakgrund, hos vissa Länder och regioner som kan dricka alkohol, tid och tillfällen är benägna att bero på alkohol.Om alkoholkonsumtion, tid och tillfällen är fritt att bedriva dryck utan hänsyn till den kulturella bakgrunden är det ofta en patient som har fallit i alkoholberoende. Drickbeteende är monotont från mångfald, dricker på samma sätt varje dag eller flera dagar, fast beslutet att kontrollera, men alltid oförmögen att kontrollera, denna önskan att vidareutveckla gör att dricka centrum för alla aktiviteter, stark drickslyst att göra det Kontinuerlig dricksstatus.
På grund av förändringar i mental och biologisk status är patienten extremt känslig för de milda symtomen på abstinens, även efter kvällsdrycket kan tillbakadragandet av alkohol på morgonen den andra dagen orsaka abstinenssymtom. Patienten konsumerar vanligtvis 50 ml ren alkohol. Vinet kan minska eller försvinna från abstinenssymtom inom cirka 30 till 60 minuter.
(4) Uttagssyndrom: Victor (1973) klassificerade abstinenssyndrom till tidiga abstinenssymtom och sen abstinenssymptom.Tidiga symtom kände en okontrollerbar önskan att dricka när patienten slutade dricka. Det kommer att finnas en serie fysiska symtom, såsom ångest, obehag, depression, åtföljd av illamående, kräkningar, aptitlöshet, aversion mot förkylning, svettningar, hjärtklappning, frekvent puls och oregelbundenhet, högt blodtryck och andra autonoma symtom. Sömnsjukdomar, såsom mardrömmar, grund sömn, svårigheter att somna, etc. Dessa symtom är ofta lindriga symtom på tillbakadragande eller tidigt tillbakadragande. Efter 7-8 timmars drickning uppträder akuta skälvningar i extremiteterna. Ett av de typiska symptomen, meditation, spänning och häpnadsväckande, ofta illamående, kräkningar och svettningar, kan pågå i flera dagar, om att dricka alkohol snabbt försvinner, efter en 24-timmarsstopp kan det finnas en kort illusion, hallucinationer, sevärdheter Deformation, även kramper, skakningar kan uppstå efter 3 till 5 dagar, så patienter med kronisk alkoholism har ofta skakningar i fingrarna och ögonlocken på morgonen.I svåra fall kan de inte tugga och stå instabila. Skakning kan förvärras eller förvärras av aktivitet eller känslor, och kan lindras eller försvinna inom några minuter genom att dricka en viss mängd alkohol. Detta är också punkten för identifiering med andra skakningar. Hallucinationer och delirium är kroniska alkoholberoende psykiska störningar. Enligt Victor's kliniska erfarenhet uppstår det mesta inom 48 timmar efter alkoholuttag, så det kan betraktas som ett av de tidiga abstinenssymtomen.
(5) delirium skakar: ett övergående tillstånd av toxisk störning, uppstår ofta efter en långvarig drickning och 72-96 timmar av plötsligt drickande, Vietor använde det som ett av de sena abstinenssymtomen hos alkoholberoende patienter, ofta åtföljt av Lemmen tremor eller kramp, illusion, hallucinationer, fragmentering av villfarelser eller panik, impulsivt beteende, feber, ökad hjärtfrekvens och andra symtom på autonom hyperaktivitet, episoden varar vanligtvis 3 till 4 dagar, slutar med att sova, från början Processen kan inte komma ihåg.
Om alkoholberoende patienter kan kvarstå i avhållsamhet försvinner ovan nämnda fysiska beroende eller abstinenssymtom i allmänhet inom en vecka och fysisk styrka börjar återhämta sig, men några få personer kan ha ihållande abstinenssymtom.
(6) Tolerans: Det betyder att mängden alkohol som konsumeras inte når den förväntade drickseffekten. För att få den förväntade effekten måste doseringen ökas. Denna tolerans uttrycks ofta hos patienter under klinisk undersökning: Att dricka den föregående mängden har inte varit effektiv. "Eller" Mängden berusning dricker inte nu. "Den beroende personens beroende av alkoholens tolerans är långsam och måttlig. Därför ökar toleransen inte så skarpt som morfin, men som mest är det inledningsskedet. Flera gånger alkoholmängden uppnås toleransen generellt i den genomsnittliga höga nivån hos unga och medelåldriga, och sedan minskar toleransen med ökande förvärring och ålder, och den fortsätter att minska i medelåldern och åldern. Vid detta tillfälle känner vinberoende berövats av ”berusning”. För att bedriva "riktigt berusad" kan kontinuerliga dricksepisoder förekomma, vilket är en vanlig klinisk bild av patienter med långvarigt alkoholberoende.
(7) Vissa beteendeegenskaper hos långvariga alkoholberoende personer: oavsett tid kan platsen dricka mycket alkohol på kort tid och mängden alkohol kan överstiga 150 ml ren alkohol per dag. Även om den upprepade gånger har hävdat att den är trasig kan den inte avbrytas. "Berusning" ökar ytterligare affiniteten för berusning. Patienten dricker alkohol under några dagar, äter inte, dricker inte, tvättar inte, och även storleken är bekväm för kroppen, isolerad från omvärlden, har druckit tills kroppen är uttorkad, det vill säga dricksvatten Kräkningar, kan inte sluta dricka igen, detta är ett allvarligt tillbakadragande under de närmaste dagarna, och snart fastnat i dricksläge, denna upprepade drickning kallas kontinuerlig dricka avsnitt, det finns långtid alkoholberoende patienter dricker alkohol → berusad → sömn → vaken → dricker → berusad → Att somna, upprepa en sådan drickscykel, denna form av drickning kallas "bergetyp" -drickning, och "kontinuerlig" och "bergetyp" -drickning är monoton i sättet att dricka alkoholberoende patienter.
(8) Kombination av andra droger: I västerländska länder använder alkoholberoende andra aktiva ämnen, såsom heroin, lugnande och hypnotiska läkemedel, etc., som huvudsakligen finns i hemmabruk med lugnande hypnotika.
(9) Fysiska komplikationer: Bland patienter med alkoholberoende är undernäring och olika fysiska komplikationer vanliga. Frekvensen för olika fysiska komplikationer är extremt olika på grund av diagnos och behandling eller nationella tillstånd. I statistiken över dödsfall i europeiska och amerikanska länder dödas plötsligt patienter med hjärtsjukdomar. Riskfaktorn är viktig för alkoholberoende: Bland de sjukdomar som orsakas av alkohol i Japan är leversjukdomen den första, såsom alkoholisk hepatit, fet lever, skrump, etc. Det orsakas främst av leversjukdomar och matsmältningssjukdomar.
(10) Fosteralkoholsyndrom: franska (Lemoine, 1968) och amerikan (Jones & Smith, 1973), den första offentligt publicerade rapporten beskriver att barn födda till alkoholiska mödrar har vanliga födelsedefekter, defekter Den speciella symptomgruppen kallas fetalt alkoholhaltigt syndrom (FAS) (Xu Jinhe, 1995).
Fosteralkoholsyndromet orsakas av en stor mängd alkohol i tidig graviditet hos modern. Alkoholism orsakar dessa foster- och nyfödda tillväxt- och utvecklingsstörningar, mild till måttlig mental retardering, barnet är 2 standardavvikelser under normala, och huvudomkretsen är ofta mindre än normala barn. Medelnivån blir en mikrocefali, speciellt ansikte: kort spaltgom, ptos, mandibular tillbakadragning i barndomen, maxillär dysplasi, platt nasolabial vik, tunn överläpp, kort näsuppgång och vissa barn kan ha olika Graviditet i hjärt missbildningar, könsstörningssystemet, öron- och lemdeformiteter, nyfödda kan ha alkoholabstinenssymptom, spädbarn kan ha irritabilitet.
Studier har visat att alkoholberoende kvinnor dricker mer alkohol under den tidiga graviditeten, desto större är förekomsten av fosteralkoholsyndrom, även om inte alkoholberoende kvinnor, om tidig graviditet, upprepad, kraftig drickning också kan orsaka denna sjukdom.
Denna sjukdom har blivit en av de tre huvudsakliga orsakerna till mental retardering. Det uppskattas att förekomsten av neonatala sjukdomar i världen är 0,33 ~ 1,04 ‰, vilket har rapporterats under de senaste åren i Kina (Xu Jinhe, 1995). Barn av FAS exponeras före födseln. Alkohol orsakar födelsedefekter. För att säkerställa en hälsosam tillväxt av våra avkommor bör publicitet genomföras i stor utsträckning. Om mamman förbjuder att dricka före och efter graviditeten kan FAS-barns utseende undvikas helt.
2. Alkoholtoxisk psykisk störning Alkoholism, även känd som alkoholism, kan delas in i akut förgiftning och kronisk förgiftning.
(1) Akut alkoholförgiftning: Akut alkoholförgiftning är uppdelad i vanlig berusning och onormal berusning, den senare inkluderar komplex berusning och patologisk berusning.
1 Druckness (berusadhet) kallas också enkel berusadhet. Det är ett förgiftat tillstånd efter 1 dricksvatten. Det mesta av berusningen är fallet. Det orsakas av alkohol som verkar direkt på centrala nervsystemet. Allvarlighetsgraden av symtom och blod. Alkoholinnehållet är nära besläktat med metabolismhastigheten och delas vanligtvis upp i en exciterande fas och en förlamad fas.
Spänningsperioden börjar gradvis uppstå från att dricka. På grund av försvagningen av funktionen för undertryckningskontroll finns det mer känslomässig spänning. Oavsett om det är subjektivt eller objektivt, det finns nästan ingen trötthet. Patienten är euforisk och har många ord. Han är mer bekant med bekanta och är obehindrad och missnöjd med främlingar. Energisk och glad, åtföljd av ökad hjärtfrekvens, rodnad, andfåddhet och olika reflexer. Vid denna tid har medvetandet inte förändrats. Vissa sociala drickare hamnar nästan med detta berusade, vilket inte påverkar social funktion. Vissa forskare anser att endast staten av berusning inte är vanlig berusning.
Den typiska allmänna berusningen börjar med förlamningsperioden. Efter förlamningsperioden börjar patientens medvetande gradvis in i det grumliga tillståndet. Tanken tappas vidare, spänningen är uppenbar, euforin och föreningen påskyndas och uppfattningen kan förverkligas. Känslorna av kombinationen av utseende och känslor är höga, patienten Orofri, lätt att provocera och känslomässigt instabil, självcentrerad, mystisk överdriven upplevelse, hög röst, arrogant attityd, spänning och spänning, skrik, uppror, banka på bordet, etc., ibland även runt människor Aggressivt beteende, dessa beteenden ligger inom ett visst intervall, det vill säga det finns en viss etikett för avkänning och spänning inom sport.Det finns också några vanliga berusare vars grundläggande känslor inte är eufori och tillfredsställelse, utan en blandning av passion och depression. När de känslor och missnöje som vanligtvis undertrycks avluftas, kan sorg, sorg och äckligt inträffa samtidigt som ilska, och den verbala föreningen är ofta relaterad till sig själv, men inte till omfattningen av villfarelser eller villfarelser. Det finns inga illusioner och hallucinationer.
Efter de uppenbara symtomen på förlamning av vanliga berusade människor, såsom rörelsestörningar, oklar ledartikling, skakningar etc., försvann symptomen på mental upphetsning. Vid denna tid blev patientens humör mild, inte längre orolig för omgivningen och önskan efter aktiviteter minskade. Riktningskraften kan hållas tills den somnar och minnet är oftast inom det normala intervallet. Vissa patienter har generellt minne av situationen vid den tiden. Mycket få människor kan ha uppenbara minnesfel eller fullständigt glömma på grund av grumlighet och stimulerande tillstånd, så de kan inte baseras enbart på minnesnedsättning. Bedömning bör göras utifrån egenskaperna och utvecklingen av kliniska symtom efter dricksvatten.
2 onormal alkoholkänsla (även känd som patologisk berusning), är en alkoholinducerad idiosynkratisk reaktion, vanligare hos personer med låg tolerans mot alkohol, ofta berusad efter en liten mängd dricka, och Allvarliga medvetenhetsstörningar (såsom sputum och sputum), såväl som nervös rädsla eller panik, extrem spänning eller aggressivt beteende; och illusioner, hallucinationer och fragmenterade illusioner (vanligtvis sett i offren) och misstänksamhet om villfarelser och krampor, Eftersom patienter inte kan bedöma saker och ting i den verkliga miljön har de ofta våldsamma beteenden, ingen tvetydighet, ataxi och andra paralytiska symtom. Den allmänna episoden varar i tiotals minuter till flera timmar. Det är en mycket stark och långvarig mental spänning och avancerad. Allvarliga hinder för plötslig mental aktivitet, som ofta hamnar i djup sömn, efter att ha vaknat upp kan inte komma ihåg avsnittet, i några få fall kan det också uppstå i olika stadier av olika berusning, vanliga berusning och komplex berusning upprätthålla en annan grad av orientering, Men när den patologiska berusningen inträffar förloras orienteringskraften, så den kan inte bedömas av verklighetsuppfattningen. Förhållandet med omvärlden, dess beteende är blind, orealistisk och illusorisk, full av missuppfattning eller beteende som domineras av illusion, villfarelse, från miljön vid den tiden, objektiv verklighet och för observatörerna är obegripliga, beteende är meningslöst Omotiverad att peka på saker eller människor runt honom, så det anses vara en kvalitativ avvikelse jämfört med det normala berusade tillståndet.
Patologisk berusning inträffar kraftigt, varar vanligtvis en kort tid, vanligtvis några tiondelar av timmar och slutligen faller i sömnighet, den så kallade anestesiliknande sömnen, vilket lämnar fullständigt glömma eller öminne, patologisk berusning ofta encefalit, Patologisk grund och trauma som traumatisk hjärnskada.
Vanliga typer av patologisk berusning: sputumtyp och sputumtyp.
朦胧 typ: medvetandets omfång är avsevärt minskat och minskat, åtföljt av en minskning av medvetandets tydlighet, och självmedvetandet försvinner nästan fullständigt, men det finns vissa kopplingar mellan de inre andliga aktiviteterna, delvis stimulering och svar på yttre stimuli, och samordningen av internt beteende finns fortfarande. Såsom enkla frossa, hinder etc. på grund av allvarligare medvetenhets- och orienteringsstörningar, åtföljda av villfarelser, hallucinationer och andra upplevelser, är deras grundläggande känslor ofta oroliga och deprimerade, idrottsspänning med irriterande spänning, rätt Målets attack har inget syfte och ingen motivation. Det är obegripligt av åskådarna. Minnet är mest glömt eller öminne. Nervsystemet verkar ofta vara långsamt eller försvinna av eleven, och senreflexen reduceras eller försvinner.
谵妄 typ: kliniska funktioner liknar tremor 谵妄, intern mental mentalitet kollapsar fullständigt, förlust av relevans, stark och kaotisk spänning, mer fullständigt glömmer efteråt, sociala problem orsakade av idrottsstörningar är sällsynta, detta De flesta fall förekommer hos patienter med kronisk alkoholism.
3 komplex berusning (komplex berusning), vanligtvis baserad på hjärnskador eller allvarlig hjärndysfunktion (såsom huvudskada, encefalit, epilepsi etc.) eller fysiska sjukdomar (såsom leversjukdom) som påverkar alkoholmetabolismen Akut alkoholism orsakad av minskad tolerans mot alkohol, mängden alkoholkonsumtion är i allmänhet liten, men medvetenhetsstörningen är uppenbar, vilket kan ge symtom som liknar patologisk berusning. Det är också mycket snabbt och snabbt fördjupas under drickandet. Medveten grumlighet, hela berusningsprocessen är mer intensiv än vanlig berusning, som kännetecknas av snabb uppkomst av intensiv psykomotorisk spänning, längre varaktighet, förlängd förlamningsperiod, normal etikettstörning och inte kan "hålla sig själv" som vanligt berusande. Det normala personlighetskontrollsystemet och den normala viljekontrollen förstörs, och personligheten förlorar sitt grundläge. Av detta skäl är uppförandet under komplexiteten av berusadhet uppenbarligen motsatt den vanliga personligheten eller beteendet. Skillnaden mellan den och den vanliga berusaren är att andan är upphetsad och Varaktigheten är lång, etiketten går förlorad i berusningsprocessen, och beteendet och det vanliga är helt "heterogent", vilket också är komplicerat. Egenskaperna för sexuell berusning, förutom att upprätthålla en grov orientering av miljön, är minnet mestadels generaliserat minne, det vill säga, efter att ha vaknat upp, finns det ett allmänt minne för dess beteende (öminne), dessa två punkter är också patologiska berusningsförlust av orientering, etc. Skillnaden mellan poäng.
Spänningen av komplexitet och berusning skiljer sig från spänningen vid vanlig berusad eufori, det är på bakgrund av obehagliga grundläggande känslor, och det finns allvarlig spänning i sporten, lätt att provoceras och impulsiv och mer irriterande hämnd är dess egenskaper. En, till exempel en 20-årig manlig ungdom, som vanligtvis är foglig och upprätt, respekterad av alla, men en ung man som är starkare än sin kropp, i tillståndet av komplicerad berusadhet, de två har en kross och drabbas av den andra sidan. Patienten dödade den andra personen offentligt. I det här fallet är uppförandet i den komplexa beruselsen uppenbarligen i kontrast till den milda personligheten. Komplexiteten i berusning är i ett djupt medvetande grumligt tillstånd och stark idrottsspänning, ibland finns det ett villfarligt koncept. Övergripande dominans kan också skada människor, och beruselsen av berusadhet inträffar i en period av svår förlamning (såsom slurat tal, huk) och efter att spänningen är lättad kan den bli upphetsad av den omgivande miljön, som är i kontakt med vanlig berusning. Efter att spänningen försvann omedelbart finns det uppenbara skillnader, och vissa patienter med berusadhet är ofta i ett extremt deprimerat tillstånd, ofta uppträder gråt eller intensiv Desperat ilska, självskuld och självbrott, patienter i detta tillstånd är benägna att självmordsbeteende, detta självmord skiljer sig från självmordet som vanliga berusade patienter har förberett innan berusade, och komplexiteten i berusningen av patienten efter att ha gått in i sömnstillstånd är ofta I en betydande förändring kan den bli upphetsad av sömn från utsidan eller av sina egna faktorer.
(2) Kronisk alkoholisk psykos:
1 mentala symtom:
A. Alkoholisk hallucinos: först rapporterades av Marcel 1847, är det hallucinatoriska tillståndet orsakat av långtidsdrickning, de flesta patienter i alkoholberoende, vanligt kontinuerligt drickande eller plötsligt slutar dricka eller minska drickningen betydligt Det inträffar inom 24 till 48 timmar efter dosen, och det kan också vara ett mentalt tillstånd med hallucinationer som det huvudsakliga symptom vid dryck. Hallucinationerna är främst hörsel hallucinationer, och det kan finnas illusioner som ofta är primitiva eller olika små djur illusioner. Faktum är att de flesta hörsel hallucinationer är ogynnsamma för patienten, de uppträder ofta som ursprungliga hörsel hallucinationer eller hörsel hallucinationer med obehagligt och fientligt innehåll. På grundval av hallucinationer kan illusioner eller imaginära missförstånd uppstå, och följaktligen finns motsvarande känslomässiga reaktioner och impulsiva beteenden. Ofta åtföljd av prestationsrädsla eller aggressivt beteende, hallucinationerna är mer förvärrade på natten, vanligtvis varar i flera dagar, veckor eller månader, vanligtvis inte mer än 6 månader, exklusive illusionen orsakad av förändring av medvetenhetstillstånd i berusat tillstånd, hallucination Eller villfarelse.
Hallucinationen av alkoholiska toxiska hallucinationer är att patienter med kronisk alkoholism uppträder i ett tillstånd av tydligt medvetande, och mer är hörsel hallucinationer. De varar i flera dagar, veckor och månader, och få är mer än ett halvt år. Att helt enkelt trycka på objektets ljud eller det talande ljudet har egenskaperna hos den ursprungliga organiska hörsel hallucinationen, till exempel, om patienten hör ljudet från bult, ljudet av pistolen eller ljudet av pistolen, kommer ljudet inte att hålla länge. Rösten får patienten att känna sig orolig eller hotad. Snart försvinner ljudet eller muntliga hörsel hallucinationer. Den hörande hallisten ringer patienten i en tredje person. Innehållet är fullt av obehaglighet och fientlighet, såsom beröm, avundsjuka, förolämpning och hot. Patienten påverkas ofta av hörsel hallucinationer. Starka känslor och ord och reaktioner, uttryck av rädsla, ångest och hörsel hallucinationer, patienter kan stänga dörren, gömma eller leta efter polisen överallt, psykiatriska sjukhus kräver skydd, allvarliga människor kan begå självmord, natten är tyngre, kan höras i alla riktningar Belägringen av patienter, det kallas "inneslutna hörsel hallucinationer", patienter kan vara under illusion eller sekundär villfarelse, attackera illusionen, föremålet för fantasi i illusionen leder till straff Brott.
Enligt de kliniska egenskaperna hos alkoholhaltiga toxiska hallucinationer delas Saito in i: primitiva hallucinationer, akuta hallucinationer, kroniska hallucinationer, symptomatiska hallucinationer och primitiva hallucinationer: den produceras flera timmar efter dricksavbrottet. Sexuell hörselupplevelse, varar inte mer än några minuter, kan ha "pistolskyddsljud", "knackande dörrljud", dessa ljud ökar patientens hotade känslor och ångest, rösten förvandlas gradvis till tinnitus och försvinner eller utvecklas till ett förlamningstillstånd Akut illusionstyp: Efter att dricksvatten har minskat eller avbrutits finns det många abstinenssymtom som sömnlöshet, svettningar, skakningar och liknande, och hallucinationerna försvinner i flera veckor, och de kroniska hallucinationerna är: efter skakningarna, hörsel hallucinationerna varar 3 Mer än en månad, även om det finns ett första grads symptom på schizofreni i det tidiga symptomstadiet, finns det ingen känslomässig apati av schizofreni efter remission, och det finns ingen schizofren personlighet före sjukdomen, men mer minnesförlust minskas, beräkningsstyrkan minskas och sjukdomen kan inte återvinnas. Pre-sociala och yrkesmässiga funktioner, EEG och CT-undersökningar i hjärnan har betydande kortikal atrofi och ventrikulär utvidgning, symptomatiska hallucinationer: förekommer med schizofreni Personifierade patienter med kronisk alkoholism, hallucinationerna hos sådana patienter har inte de uppenbara egenskaperna hos alkoholhaltiga toxiska hallucinationer, ofta med tvingande auditive hallucinationer och kontrollerade upplevelser, efter den stora drickningen, hörsel hallucinationer är inte uppenbara, mer i vinet Symtomen var uppenbara efter en månad Efter långvarig observation var personlighetsförändringar och symtom på schizofreni uppenbara. Denna typ är svår att skilja från schizofreni.
B. krampanvändning (rumfits): hänvisar till allvarliga episoder av allvarlig alkoholism hos patienter med plötsligt avbrott av dricka eller kraftigt dricka, även känd som alkoholisk epilepsi.
Det inträffar på grund av allvarligt fysiskt beroende. Alkoholkoncentrationen i blodet förändras drastiskt efter förlust av alkohol, vilket får serummagnesium och kaliumjoner att minska, och pH-värdet för arteriellt blod stiger. Vid denna tidpunkt sänks tröskeln för lättinducerad myoklonus, vilket leder till anfall, japanska forskare. Blodalkoholkoncentrationen och elektroencefalogrammet observerades i det lilla stycket. Elektroencefalogrammet var det värsta 19 timmar efter tillbakadragande. Skarpa vågor och spikar med hög amplitud inducerades av ljus, och EEG förbättrades signifikant efter 40 timmars uttag. Försvann, sputum inträffar inom 24 timmar efter kraftigt drickande eller alkoholuttag (senast inom 48 timmar). Det förekommer i form av epileptiska anfall. Andra former av anfall förekommer knappast och det finns få episoder i följd. Det kan finnas skakningar innan anfall. , svettningar, sputum och andra abstinenssymtom, eftersom EEG efter 40 timmars alkoholuttag har förbättrats avsevärt, så det finns inget behov av att fortsätta använda anti-epileptiska läkemedel för att förhindra återfall.
C. Deterium skakar: hänvisar till en akut episod av mental störning baserad på kronisk alkoholism. Det har visat sig att skakningar hos alkoholberoende patienter kan stå för 10,1%, ibland genom att vissa försvagat kroppens motstånd. Faktorer som trauma eller infektion kan orsaka kortlivade hallucinationer eller villfarelser och betydande skakningar och autonom dysfunktion.
De flesta skakningar förekommer hos människor som fortsätter att dricka mycket alkohol under 10 till 15 år, och de som är i åldrarna 30 till 40 år slutar vanligtvis att dricka efter en lång tidsperiod och 72 till 96 timmar efter att ha drickat väsentligt. Ett av symtomen på sen tillbakadragande kännetecknas av en plötslig förändring i mental tillstånd.Det kan vara oro, allergier, sömnlöshet, skakningar, aptitlöshet och andra prodromala symtom några dagar innan uppkomsten. När krampan inträffar är det tidiga medvetandet inte djupt och patienten irriteras av omvärlden. Det kan förekomma reaktioner, men på grund av distraktion kan desorientering förekomma. Illusion anses vara den främsta illusionen. När den dyker upp är innehållet rikt och varierat, mest för små djur och olika insekter som kryper, men också med levande och levande innehåll. Hallucinationer, hallucinationer, etc., som att höra rop, skjuta ljud, hotande ord, känsla rörd eller ha en kniv i slakt, akupunktur, etc., patienten är nedsänkt i situationen, med förbehåll för illusionsupplevelsen kan visa uppenbar mental rörelse Sexuell spänning, spänning, skräck och sömnlöshet. Under påverkan av intensiv ångest, spänning och illusion är patienten fientlig mot omgivningen, ibland med aggressivt beteende, suggestivt Det är ett annat kännetecken för alkoholskälvning. När hallucinationen är uppenbar förstärks den sensoriska störningen genom förslag. Om undersökaren antyder att personen kan ses på väggen kan patienten ha en illusion eller hallucination som undersökaren sa. Ljus eller vårdgivares ordentliga vård för att minska eller undertryckas, i mörker eller sent på natten kan vissa patienter ha en arbetsförlamning, till exempel förarpatienter med motsvarande köråtgärder, hemmafrupatienter kan tycka om att tvätta kläder, etc., stor skakning kan vara Uppträder i bagageutrymmet, händerna, tungan och kroppen, autonoma symtom inkluderar: elevutvidgning, pulsfrekvens, blodtryck, feber, svettning, diarré eller förstoppning, illamående, spolning, etc., åtföljd av hög feber, svettning, idrottsspänning Allvarliga patienter riskerar att orsaka hjärtsvikt. Laboratorietester kan visa leukocytos av perifert blod, accelererad erytrocytsedimentation, leverdysfunktion, uttorkning och elektrolytobalans. Om det inte finns någon allvarlig fysisk sjukdom kan patienter återhämta sig inom några dagar. Att gå in i en djup sömn, vakna upp från djup sömn, symptomen försvinner helt och upplevelsen av sputum glömmer mestadels. Victo täckning av sjukdomen kan också ha atypisk eller ljus som grumligt om en övergående känsla av spänning, onormalt beteende som de viktigaste symptomen, även mild störning av medvetande med aktiva vanföreställningar som de viktigaste symptomen.
Genom att observera de kliniska symptomen hos patienter med tremor fann de sovjetiska forskarna att det har skett betydande förändringar under de senaste åren, såsom minskning av djur, insekts illusioner, lättnad av patienternas rädsla, illusionen av kvinnors förändrade scener, ökningen av pornografi och illusioner Innehållet har också förändrats mycket, tvetydigt, inflytelserikt, självkriminellt, och frekvensen av syndiga illusioner har ökat.Jag vill påverkas av illusionen av pornografiskt innehåll, ofta åtföljt av ångest, nervositet, irritabilitet och aggressivt beteende. Patienten specifikt, men osäker, inte systematisk: "ljuset som inte kan ses", "de olika signalerna från rymdskeppet", "ultraljud", "trolldom", etc., frekvensen av rädsla för klinisk ångest Emellertid ökar den känslomässiga känslan av mild depression, och den allmänna tremortrenden förkortas ytterligare.
D. Alkoholisk missförstånd av svartsjuka: Det är ångesttillståndet som orsakas av långvarig drickning och avser det tydliga medvetandet hos patienter med kronisk alkoholism. Långvarig dricka orsakad av låg sexuell funktion, sexuellt liv är inte nöjd, är en av de vanliga kliniska typerna av alkoholiska toxiska psykiska störningar, men kan också ses med misstänksamhet, ofta åtföljd av motsvarande känslomässiga reaktioner och beteenden, långsam uppkomst, långvarig kurs.
Förekomsten av denna sjukdom, vissa forskare tror att med långvarig dricka orsakad av minskad sexuell funktion, impotens och annat sexliv inte kan tillfredsställas, och vissa forskare genom forskning fann att patienter med villfarelser inte har sexuell dysfunktion, i sexuell funktion Endast 76% av patienterna hade illusioner, och ungefär hälften av patienterna som hade missförstånd hade ingen sexuell dysfunktion, därför är denna sjukdom relaterad till faktorer som sjukhuspersonlighet och obalans i relation mellan man och hustru bland patienter med alkoholism.
Patienten tror fast att makan inte är blind för sig själv. I likhet med den allmänna psykiska sjukdomen är manliga patienter vanligare. De tidiga patienterna som tänker på det kan stanna i samma tillstånd med sina fruar eller föreställda tredje parter. Efter att symtomen är uppenbara kommer de att gå till hustrun eller "tredje. Personens enhet anklagar, har ibland en stark attack eller våldsamt beteende mot hustrun och det misstänkta objektet. I början kan patienten normalt utföra sociala aktiviteter som inte är relaterade till villfarelse. I det sena skedet, med förvärring av hjärnskador, missförstånd Det är ännu mer löjligt att misstänka att hans fru är förälskad i unga män eller barn.Om tillståndet inte är allvarligt kan symtomen försvinna efter långvarigt slut att dricka, annars blir det mer och mer allvarligt till demens.
Korsakovs psykos: 1887 rapporterade Kopcako B först att de flesta patienter var följder av tremor sputum, men också efterföljderna av alkoholiska toxiska hallucinationer, men utvecklades också långsamt på grund av allvarligt alkoholmissbruk decennier senare. , förekommer ofta hos långtidsdrickare, långsam uppkomst eller omedelbart efter skakningar, manifesteras som nära minnesstörningar, ofta åtföljd av felkonfiguration och fiktion, desorientering och eufori, allvarlig mental nedgång, mer med perifera nerver Symtom och tecken som inflammation, tidiga forskare tror vanligtvis att förekomsten av denna sjukdom orsakas av bristen på B-vitaminer. Nya studier har antydt att etanol har en direkt toxisk effekt på hjärnans subkortikala struktur, vilket orsakar förändringar i hjärnbarkens gemensamma zon. Sakov mental sjukdom.
Sjukdomen kännetecknas av allvarlig nedsatt minne, glömmer, felkonfiguration och fiktion och desorientering som de grundläggande symtomen. Nylig forskning har påpekat att sjukdomen är en kognitiv syntes av anterograd amnesi, retrograd amnesi, visuell uppfattning och problemlösningsunderskott. Hinder, antegrade amnesi manifesterar sig främst vid nedsatt minnesförmåga, patienter kan inte lära sig nytt språk och icke-verbal information, ofta efter flera veckor eller månader av upprepad vägledning, för att komma ihåg deras säng och medicinska namn, retrograd glömma Vissa forskare tror att det är sekundärt, patienter med lätt försämring av ny kunskap och minne på grund av alkoholism, det vill säga mindre minne vid den tiden, mindre återkallelse efter några år, visuell uppfattning och problemlösningsbrister, prestationsmatematik - Symbolersättningsarbete och resultaten av att hitta objekt eller andra begrepp i figuren reduceras avsevärt, så patienten är svår att identifiera objektet, konceptet är svårt att bilda, patientens medvetande är tydligt, tänkandet är uppenbarligen hinder, och stämningen är glad, känslomässigt aktiv eller glad i det dagliga livet. Snabba, olika patienter kan ha multipel neurit, muskelatrofi eller muskelförlamning, försvagad senreflex, långsam Förloppet av sexuellt överförda sjukdomar läker ofta inte, och vissa patienter återgår helt till det normala på några månader.
F.Wernicke-sjukdom eller wernicke-encefalopati (hög hemorragisk polio): Det är den allvarligaste alkoholiska psykosen. Plötslig sputum, slamhet eller muskelspjälkning, förlamning i ögongloben och stelhet i hjärnan efter långtidsdrickning. Allvarliga fall dödas av koma. Efter att de har vaknat upp kan de omvandlas till Coxakovs psykos eller alkoholisk demens. Denna sjukdom orsakas av långvarig dricka, vilket orsakar diffus kortik hjärnatrofi, hjärnkapillär och venulär hyperplasi, endotel eller Ökade ektodermala celler, lös svampvävnad, hyperplasi av fibrösa astrocyter, allvarliga lesioner kan involvera papillär, tredje ventrikel, akvedukt och kvadrant, denna sjukdom kan produceras på basis av alkoholiskt korsakovsyndrom, Kan också orsakas av andra icke-alkoholhaltiga faktorer, Wernicke sjukdom hänvisar till akut eller subakut, vissa patienter kan förefalla tredubbla efter tremor sputum: dåsighet, oftalmoplegi och ataxi, ibland pupillär reflexstörning (Tillbakadragning, elevstorlek, absolut retardering eller stagnation av ljusreflektion), ibland epileptiska anfall (Wang Xilin, 1997).
Wernicke-encefalopati blir gradvis överdrivet för korsakovsyndrom. Prognosen för denna sjukdom är dålig. Om patienten överlever är korsakovs syndrom vanligtvis kvar. På senare år har utländska rapporter rapporterats för att minska förekomsten av wernicke-encefalopati på grund av behandling med stora doser vitamin B.
G. Alkoholisk demens (alkoholisk demens): Bland patienter med långvarigt alkoholmissbruk har vissa har hjärnan inducerad demens, vilket kan bero på upprepade tremor av kronisk alkoholism och akuta eller kroniska progressiva personlighetsförändringar. Demens med mental retardering och minnesnedsättning, som är mindre vanligt än Korsakovs psykos och hallucinationer av alkoholism, rapporteras inte, och Saito (1985) rapporterar cirka 2% av patienterna med kronisk alkoholism.
Förekomsten av demens, utöver den direkta effekten av alkohol på hjärnvävnaden, liksom alkoholförgiftning orsakad av slem, hypoglykemi och vitamin B-brist, resultaten av omfattande skador på hjärnan, sjukdomsförloppet utvecklas långsamt, den initiala kan ha en känsla av utbrändhet, på saker Bryr sig inte, såsom känslomässig tråkighet, ångest och irritabilitet utan depression, fortsätta att utvecklas kan visas kläder smuts, inte prata om hygien, förlora den allvarliga etikettillståndet, detta tillstånd har gradvis dykt upp efter mer än ett års orientering och betydande hinder för memorering Det uppenbara demensstillståndet där livet behöver hjälp av andra. Korsakov-psykos, Wernicke-encefalopati, polyneurit och alkoholberoende abstinenssyndrom kan ses under hela sjukdomsförloppet. I det sena skedet kan endast fragmentärt tal, sängliggande, urin Inkontinens etc. kan sjukdomsförloppet pågå i flera år, och prognosen är dålig.
Vid diagnostisering av alkoholisk demens bör man uppmärksamma skillnaden i medvetenhetsförändring orsakad av akut förgiftning eller abstinenssymtom orsakad av kronisk alkoholism. Efter 3 veckors allmän drickning fortsätter ovanstående symtom att diagnostisera denna sjukdom, om ung kronisk alkoholism Patienter med synlig rumslig kognitiv nedsättning, övning i sensorisk koordination och andra hinder kan antas vara tidigt i alkoholhaltig demens, och behandling bör vidtas för att förhindra att sjukdomen utvecklas. Vid denna tidpunkt kan patientens EEG ha låg amplitud och långsam våg. CT visade utvidgning av ventriklarna och signifikant atrofi av hjärnbarken, särskilt den främre loben.
H. Alkoholinducerad affektiv störning: Upprepad kraftig drickning kan ofta orsaka allvarliga depressiva symtom, som kallas alkoholinducerad affektiv störning. Det har rapporterats att 80% av alkoholförgiftningspatienterna har upplevt intensiv depression, och 30% till 40% av patienterna har låg känslomässig funktionsnedsättning. Två veckor eller mer rapporterade Fang Mingzhao (1999) att 10,58% av patienterna med alkoholberoende var deprimerade. Utländska forskare har rapporterat historien för patienter och deras familjer. Det uppskattas att en tredjedel av de känslomässiga störningarna hos alkoholberoende patienter är Känslomässig depression uppstår före kraftigt drickande, vilket överensstämmer med de diagnostiska kriterierna för allvarlig depressionsstörning, och 2/3 orsakas av alkoholkonsumtion, vilket är en emotionell störning associerad med alkohol (Xu Yansong, 2000).
Mekanismen för alkoholinducerad affektiv störning, den känslomässiga effekten av alkohol på dricker, har sin dualitet. Måttlig dricka kan lindra obehag och göra folk upphetsade. Därför kan måttlig dricka ha effekten av "stimulant". Studier har bekräftat att måttligt dricka är lämpligt. Stämningsförbättringen av depression är den mest uppenbara, följt av normala människor, och det värsta för alkoholberoende. Därför dricker ett betydande antal patienter med depression ofta alkohol för att förbättra depression, vilket gör det enkelt att bilda alkoholberoende. Studien visar också att engångsdryck också bevisas. Effekten av kontinuerligt kraftigt drickande på kroppen är också annorlunda.Kroniska dricksvatten, metaboliterna av etanol interagerar med serotoninet i kroppen för att producera serotonin, som har en liknande effekt som risperpin, som främjar serotonin i hjärnan. Och utsöndring och metabolism av noradrenalin, minskning av serotonin och noradrenalin, är orsaken till sömnlöshet och depression. För friska människor kan måttlig drickning blockera metabolismen av serotonin och noradrenalin i kroppen. Det ökar i hjärnan och har en liknande effekt som ett antidepressivt medel.
Alkoholinducerad affektiv störning inträffar ofta efter allvarligt alkoholberoende.Den uppenbara depressionen är nära besläktad med dricka, men graden av depression är lättare än depression. Det finns ofta ingen självskylt och ångest. Sömnproblem är i allmänhet svåra att somna. Det är sällsynt att vakna upp och förändringarna på dagen är små och sjukdomens varaktighet är kort. Efter att alkoholen har stoppats kan den lindras eller försvinna på kort tid. Fang Mingzhao (1999) har räknat 18 fall, 78% obehandlade, 2 ~ efter att ha slutat dricka Symtomen försvann efter 3 veckor. Självmordet orsakat av alkoholism var detsamma som depression. Livstidsmordet var ungefär 15%, vilket indikerar att de har vissa gemensamheter.
För alkoholpåverkade affektiva störningar behöver i allmänhet inte använda ett stort antal antidepressiva medel, så länge de flesta alkoholstörningar kan försvinna, allvarlig depression, uttorkningssymtom efter borttagning av alkohol försvinner inte, lämplig antidepressiva behandling, Efter att symptomen på depression försvinner, om du inte dricker alkohol, behöver du inte långvarig antidepressiva behandling. I klinisk praxis bör vi ge antidepressiva medel för att förbättra humöret och minska önskan att dricka alkohol hos öppenvårdare med låg drickkapacitet. Detta beror på den enkla förändringen av depression, och användningen av vissa antidepressiva medel för att minska sugen, återstår mekanismen att undersöka ytterligare.
I. Personlighetsförsämring eller försämring av personligheten: Dessa patienter har mer behov av att dricka än alla andra aktiviteter Personlighet blir självcentrerad, självisk, osocial, orubblig, ansvarslös, inte omtänksam, beteendestandarder. Avvisa, för att få alkohol, ofta värdelösa medel, oärlighet, bedrägeri, till och med stjäla och bedrägeri, något råd eller straff hjälper inte, förlust av ansvar för familj och samhälle.
2 fysiska symtom: undersökningen visade att 91 fall av psykiska störningar orsakade av alkoholism, det fanns 61 fall av fysiska symtom, svarande för 67,0%, och med den långa drickstiden ökade fysiska symtom avsevärt, kronisk alkoholism är benägen att infektion och hjärna trauma, Vanliga neurologiska skador är: perifer neuropati, kramper, ataxi, optisk atrofi och demens. Studier har visat att epilepsi huvudsakligen inträffar efter plötslig avhållsamhet eller en kraftig ökning eller minskning av alkoholkonsumtionen, främst som en viktig episod, men hjärnan Elektrogramförändringar är inte uppenbara, och undernäring är mycket vanligt. Kolecystit, gastrit, magsår, myokardit, njurcirrhos och skrump kan förekomma. Alkoholisk skrump är en av de viktigaste dödsorsakerna. Långvarig dricka kan orsaka fostret. Syndrom, kännetecknat av låg kroppsvikt, låg intelligens och tillväxt- och utvecklingsstörningar.
Undersöka
Undersökning av psykiska störningar associerade med alkohol
Om det kombineras med matsmältningssjukdomar och nedsatt njurfunktion visas ett positivt laboratorietest för sådana sjukdomar.
Om det finns en sjukdom i matsmältningssystemet och nedsatt njurfunktion, indikerar det att hjälpavdelningen för sådana sjukdomar, såsom B-ultraljud, förändringar och förhållandet mellan EEG-abnormiteter hos alkoholberoende patienter är 35,0% -85,1%, främst manifesterat som diffus 5. , θ våg, spridd eller paroxysmal cusp, spik, amplitudreduktion, reglering, amplitudskillnad, induktiv testkänslighet; ju längre drickshistoriken, desto högre den onormala frekvensen, desto högre den onormala frekvensen, men efter behandling och minskning av alkohol kan göra Hjärnvågsavvikelser har förbättrats. Hjärnstammens auditive framkallade potentialer (BAEP) undersöktes hos alkoholberoende patienter och avvikelser upptäcktes. Uttryck var III, IV, V-våg latens ökade, III-V toppintervall förlängd, och vissa CT-undersökningar visade hjärnan Atrofi, visuella framkallade potentialer undersöktes hos alkoholberoende patienter, och latensen för visuella framkallade potentialer var förlängd, amplituden minskades, huvudvåggruppen var onormal, den sena komponenthastigheten var låg, periodiciteten var inte uppenbar och sidofördelen försvann.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av psykiska störningar associerade med alkohol
Diagnostiska kriterier
Har långvarig eller upprepad drickshistoria och har egenskaper och fysiska tecken på olika psykiska störningar associerade med alkoholberoende och alkoholism, och de psykiska störningarna i alkoholism och alkoholberoende diagnostiseras enligt följande:
1. Diagnosen av alkoholberoende alkoholberoende och abstinenssyndrom bör ha två eller flera av följande symtom, och diagnosen kan diagnostiseras om sjukdomsperioden har överskridit 12 månader.
(1) Ha en stark vilja eller en obligatorisk önskan att dricka alkohol.
(2) Det finns subjektivt en defekt i förmågan att kontrollera alkoholkonsumtionen och kontrollera mängden alkohol som konsumeras.
(3) Avsikten med att använda vin är att lindra symtomen orsakade av avhållsamhet.
(4) Det finns symtom på fysiskt tillbakadragande: fysiska skakningar förekommer utan att dricka, meditation kan inte, illamående, kräkningar eller irritabilitet.
(5) Det finns ett tillstånd av tolerans. Fortsatt dricka kan undvika abstinenssymtom eller öka mängden alkohol som konsumeras för att uppnå effekten av tidigare små drickande.
(6) Förmågan att kontrollera enskilda dricksmönster reduceras och omfattas inte av sociala begränsningar.
(7) Oavsett den allvarliga fysiska sjukdomen som orsakats av dricka fortsätter den allvarliga påverkan på den sociala ockupationen och den psykologiska depressionen som orsakas av den.
(8) Dricka leder gradvis till en minskning av andra intressen och hobbyer.
(9) Avbrytande av alkoholkonsumtionen för att ge abstinenssymtom och sedan dricka om igen, vilket gör beroendekaraktärerna upprepade och upprepade, och alkoholbeteendet är viktigare än individer utan beroendeegenskaper.
2. Uttagssyndrom
(1) Historik om långvarigt alkoholmissbruk.
(2) abstinenssymtom eller förlamning inträffar inom en vecka efter att ha slutat dricka.
(3) Det finns uppenbara autonoma symtom, såsom takykardi, hyperhidros och ökat blodtryck.
(4) Andra fysiska eller psykiska sjukdomar kan uteslutas.
3. Alkoholiska toxiska psykiska störningar
(1) Akut alkoholism: den allmänna berusningen och onormala berusningen som orsakas av dricka bör vara relaterad till det akuta maniska tillståndet orsakat av mani eller andra orsaker till förgiftning, och störningsmedvetandet orsakat av craniocerebral trauma, hypoglykemi och primär epilepsi. Identifiering bör ställas i detalj om förhållandet mellan dricka och symtom.
1 vanlig berusad:
A. Akut efter 1 drink, minst ett av följande symtom:
a. Minskad medvetenhet om medvetande eller smalt medvetenhetsintervall, eller slöhet, slöhet och till och med koma.
b. Känslomässig spänning, ökade verbala rörelser, minskad självkontroll, irritabilitet, utluftning eller frivolt beteende, oavsett vad som händer, oavsett konsekvenser.
c. Emotionell depression, lite språk eller gråt.
d. Det finns oklara ord, ataxi, gånginstabilitet, nystagmus eller ansiktsspolning.
e. Inte på grund av någon fysisk sjukdom eller annan psykisk störning.
2 komplexitet berusad:
A. Plötslig förekomst efter kraftigt drickande.
B. Det finns hjärnskada, encefalit, epilepsi och andra symtom på hjärnsjukdomar eller symtom eller tecken på hjärnans organiska skador eller fysiska sjukdomar som påverkar alkoholmetabolismen.
C. Medvetenhetsstörning och åtminstone ett av följande symtom:
a. Patologiska illusioner, hallucinationer eller fragment av illusion.
b. Känslomässig spänning, spänning eller irritabilitet.
c. Inga ändamål stereotyper.
d. Attack eller vandalism.
e. Förlust av normala interpersonella färdigheter och realistiska testfunktioner.
f. Sjukdomsförloppet är vanligtvis flera timmar, och anfallet glöms helt eller delvis efter att attacken har lindrats.
g. Uteslut den allmänna berusningen av överdrivet drickande.
3 patologiska berusade:
A. Plötsligt efter en liten mängd dricka.
B. Medvetet tillstånd eller förlamning och minst två av följande symtom:
a. Patologiska illusioner, hallucinationer eller andra hallucinationer.
b. Offren för misstank.
c. nervös rädsla eller panikreaktion.
d. Aggressivt beteende.
e. 痉挛 attack.
C. Förlust av normala interpersonella färdigheter och realistiska testfunktioner.
D. Sjukdomsförloppet är flera timmar eller dagar, och avsnittet kan inte återkallas.
E. Uteslut den allmänna berusningen som är förknippad med överdrivet drickande.
(2) Kronisk alkoholisk psykos:
1 Det finns en lång historia av missbruk av alkohol, och det finns anledning att dra slutsatsen att psykiska störningar orsakas av dricka.
2 är ofta ivriga att dricka alkohol, sluta dricka och det finns abstinenssymtom.
3 De kliniska manifestationerna av ovanstående alkoholism inträffade.
4 fysiska eller psykologiska symtom som förgiftning, beroende-syndrom, abstinenssyndrom, psykotiska symtom, affektiv störning, neurologiska symtom, mental retardering, amnesi-syndrom och personlighetsförändringar.
5 social funktion är nedsatt.
6 Psykiska störningar uppstår inom en rimlig tidsperiod som kan uppnås genom de direkta effekterna av alkohol.
Differensdiagnos
1. De fysiska symtomen orsakade av alkoholberoende och abstinenssyndrom skiljer sig från symtomen orsakade av andra fysiska sjukdomar.
2. Akut alkoholism bör skilja sig från akut galenskap som är förknippad med mani eller andra orsaker till förgiftning och bör också skilja sig från avsiktliga störningar orsakade av craniocerebral trauma, hypoglykemi och primär epilepsi. En speciell medicinsk historia och motsvarande symtom och tecken kan identifieras.
3. Psykiska störningar orsakade av kronisk alkoholism
(1) Skakningen bör differentieras från olika typer av symptomatisk sputum (såsom infektion och förgiftning).
(2) Hallucinationer orsakade av alkoholism, paranoia bör skilja sig från paranoid schizofreni, paranoid psykos, menopausal psykos, den förstnämnda har en historia av alkoholberoende, och förekommer ofta hos alkoholberoende patienter kort efter att ha druckit, kort kurs, bra prognos För den sällsynta kroniska illusionen bör den följas upp och diagnostiseras enligt de ytterligare förändringarna av sjukdomsförloppet.
(3) Alkoholiska anfall bör differentieras från primär epilepsi och traumatisk epilepsi.
(4) Coxakovs syndrom bör differentieras från liknande syndrom av organiska sjukdomar i hjärnan orsakade av svår infektion, metaboliska störningar, craniocerebral trauma och cerebrovaskulära sjukdomar.
(5) Alkoholisk demens och personlighetsförändringar skiljer sig från demens och personlighetsförändringar som orsakas av andra orsaker: Den förra har en historia av alkoholberoende eller abstinenssyndrom, och ovanstående kan identifieras baserat på medicinsk historia, kliniska egenskaper och laboratorietester.
