Duplicera urinröret
Introduktion
Upprepad introduktion av urinröret Duplicering av urinröret innebär att utöver den normala urinröret finns det en parauretral kanal som är eller inte är ansluten till urinblåsan på rygg- eller ventralsidan, vilket är en extremt sällsynt medfödd urinrörsdeformitet. De två urinröret kan anslutas till urinblåsan separat eller under urinblåsan. Penisen kan kombineras och urinblåsan upprepas. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: urinriktning
patogen
Upprepad urinrörets etiologi
(1) Orsaker till sjukdomen
Det verkliga skälet till att upprepa urinröret är inte särskilt tydligt. Det finns många typer av doktriner, men varje doktrin kan inte förklara orsakerna till alla typer. Huvudteorierna är:
1. Das (1977) anser att utvecklingen av penis och urinrörsplattor under utvecklingen av den embryonala urinröret är obalanserade och okoordinerade, och följande tre situationer inträffar:
(1) Penis i den genitourinary sinus har utvecklats, och urinrörshinnan är stunted. Eftersom penis har utvecklats, utvecklar den genitourinary sinus också tillsammans med penis och bildar den parauretrala kanalen. När urinröret bildas, börjar urinröret att utvecklas. Den positiva urinröret bildas, och resultatet är den typ jag upprepar urinröret.
(2) Fusionen av könsvikter och missbildningar fick urinröret att korsa, vilket resulterade i bildandet av ofullständig upprepad urinrör av typ II.
(3) Det filippinska röret och Müller-röret spelar en viktig roll i differentieringen av den manliga och kvinnliga urinröret. Det filippinska röret är dominerande, det vill säga det utvecklas till den kvinnliga urinröret. I urinvägsutvecklingsprocessen, om det filippinska röret är i nackdel i början, är urinröret öppet. Perineum, och sedan det filippinska röret förändrades från en nackdel till en fördel, urinröret utvecklades till en manlig urinrör med penis, vilket resulterade i en upprepande urinrör, en urinrörets öppning i perineum, en annan urinrör utvecklas längs penis, öppnande i penis Huvudet, typ III upprepar urinröret.
2.Wilson tror att (1971) delar den rektala fisteln i urin delningen av akupunkturanalen i två hålrum, fronten utvecklas till urinblåsan och den bakre urinröret, och den posterior anus rektum utvecklas. Den urogenitala sputum stannar vid aurikulär membran. Om den fortsätter att utvecklas nedåt, Urinröret är också uppdelat i två delar, den första urinvägarna.
3. Mellanrummet införs från sidan av urinrörets primordium och separerar urinröret i två lumen (Tripathi, 1969).
4. När urinrörsspåret korsar sig i embryot bildas den upprepade urinröret till typ II (Moog, 1968).
(två) patogenes
1. Övre urinrörsdelad upprepad urinrör Detta är den vanligaste typen av återkommande urinrörsdeformitet. Huvuduretran är belägen i den ventrala sidan av penis, och parauretran är belägen på ryggsidan av penis. Huvudtypen är:
(1) Komplett typ: Båda urinröret är anslutna till urinblåsan.
(2) Ofullständig typ: När urinröret har lämnat urinblåsan gafflas den vid roten av penis för att bilda den övre och nedre urinröret.
(3) hypoplasiatyp: det bakre segmentet av parauretran är extremt hypoplastisk och atrofi.
2. Hypospadias repetitiva urinrör, den parauretrala urinröret är belägen i ventralsidan av penis, en av urinröret bildar en öppning av hypospadi, de viktigaste subtyperna är:
(1) Komplett typ: de två urinröret kommer helt in i urinblåsan, och den distala änden bildar hypospadierna och den ortotopiska urinröret.
(2) Ofullständig typ: urinröret delas upp efter urinblåsan och bildar en urinrörsinflammation och en urinrörsöppning.
(3) hypoplasiatyp: urinröret med blind ände är beläget i ryggläget hos hypospadierna.
3. Den fusiforma urinröret delar sig upp i en upprepande urinrör i mitten och börjar delas efter urinblåsan.
4. Den främre och bakre urinröret i anus är tvådelad efter urinblåsan, och den distala änden av urinröret kommunicerar med analkanalen för att bilda en anterior anterior och posterior urinrörsdeformitet.
Förebyggande
Upprepad förebyggande urinrör
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Upprepade komplikationer i urinröret Komplikationer uretral striktur
Upprepad urinrör som ofta är komplicerad med andra organbildningar, såsom njurar, ureteral misformation, dubbel urinblåsa, dubbel penis (dubbel klitoris), livmoderhypoplasi, ingen vagina, gonadal ektopisk missbildningar i ryggraden och tarmen etc. bör därför undersökas utförligt.
Symptom
Upprepade symtom på urinvägar Vanliga symtom Urinfördelning inkontinens dysuri och urinretention ödem dysuri urinvägar hypospadi
Upprepade kliniska manifestationer i urinvägarna är inte konsekventa, relaterade till dess typ, de vanligaste symtomen är urinvägsinfektion, parauretralt urinflöde är inte smidigt, så den sekundära urinröret har ofta infektion, eftersom lesionen är dold, ofta en skada av kronisk urinvägsinfektion.
Den första typen och den inre munnen kommunicerar med den normala urinröret, och typ II upprepar urinröret i den yttre munnen. Urinen släpps ur de två urinrörets öppningar under urinering, som är dubbelsträngad, urinvägarna i para-urinröret är fina, och några tappar bara några droppar urin. Den parauretrala urinröret kan inte bara urinera, utan också utlösas, en del släpper bara ut fint utan att urinera, typ III upprepande urinrör när man urinerar, perineal läckage eller rektal urinering, om den proximala änden av urinröret är blind, inte kopplad till urinröret Endast den yttre urinröret kan ses, varken urinering eller utlösning.Om den distala änden av urinröret är blind, och utsöndringarna ackumuleras efter infektion, är den parauretrala dilatationen cystisk, formad som en urinrörsdivertikulum, en parauretral öppning. På baksidan av penis är den distala änden av urinrörets öppning snörliknande, samma som den övre urinröret, och penis böjer sig till ryggsidan när den är upprätt, vilket påverkar sexlivet.
Typ I upprepar urinröret av urinrörsmjukhypoplasi, ungefär hälften av patienterna har urininkontinens, mild urininkontinens, svår urininkontinens, typ II om urinröret är inflammerat, slemhinnor i urinrörets bifurcation Ödem, eller ansamling av sekret i parauretral kanal, kan komprimera urinvägarna och orsaka urinproblem, vilket kan resultera i symtom på urinrörshinder.
Undersöka
Upprepad urinrörsundersökning
Retrograd uretrografi och urinblåsan urinrografi kan bestämma förhållandet mellan parauretral och normal urinrör, genom att injicera metylenblått genom den parauretrala öppningen och sedan urinera, kan avgöra om parauretralen och den normala urinröret och urinblåsan kommunicerar, när uretoskopin, av vice Urinröret injiceras med metylenblått och det är lättare att se placeringen av den parauretrala öppningen i urinröret. Urinrörssonden används för att infiltrera den parauretrala öppningen samt den normala urinrörets öppning samtidigt, och förhållandet mellan dem kan också upptäckas.
Diagnos
Upprepad diagnos av urinrör
Upprepad urinrör, på grund av dess olika typer, kliniska manifestationer, dess diagnos utöver kliniska symptom, tecken, enligt urinrör retrograd angiografi och urinrör i urinblåsan för att ställa en diagnos, och kan förstå sambandet mellan parauretral och normal urinrör och urinblåsa .
Parauretrala kanaler av typ III bör differentieras från perineal uretral fistel och urinrörshinnan fistel. Förvärvad urinär fistel har ofta en historia av trauma eller infektion, och mer komplicerad urinrörstärkelse. Vertebral dysfunktion kan förknippas med medfödd perineal uretral fistel och urinrörsförlamning. Skillnaden är att trycket i urinröret och ändtarmen är lågt, och parauretran har slät muskel och trycket är högt.
