bekämpningsmedelsförgiftning
Introduktion
Introduktion till bekämpningsmedelförgiftning Bekämpningsmedelförgiftning innebär att mängden bekämpningsmedel som kommer in i kroppen vid exponering för bekämpningsmedel överstiger den maximalt tolererade mängden normala människor, vilket orsakar de normala fysiologiska funktionerna hos människor, vilket orsakar fysiologiska störningar och patologiska förändringar i kroppen, vilket visar en serie kliniska symtom på förgiftning. . Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: jordbrukare, avsiktliga självmord, tillverkare av bekämpningsmedel är vanligare, förekomsten är cirka 0,01%, vanligare vid förgiftning av organofosfat Mottagliga personer: Bekämpningsmedel utsläpp av bekämpningsmedel, förpackningsarbetare, underhållsarbetare; beredning av bekämpningsmedel under upptagen säsong, användning av bekämpningsmedel. Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lungödem, hjärnödem, plötslig död
patogen
Orsaker till bekämpningsmedelförgiftning
Felaktigt (30%):
Felaktig mot fienden Kushuang, Puttan, dibromoethane, insekticider och andra bekämpningsmedel, dibromoethane (PS) är engelska namnet Ethylene Dibromide, kroppen är färglös, något söt, flytande. I händelse av en nödsituation i den dibromoetan giftiga vätskan kommer toxicitet (utöver sin egen toxicitet, vätebromid och vinylbromid att produceras) vara den viktigaste överväganden för katastrofhjälp. Inandning av medelhöga och låga koncentrationer av dibrometan kan orsaka hosta och andnöd, svårigheter, huvudvärk, svaghet, som påverkar det centrala nervsystemet och orsakar medvetenhetsförlust. Höga koncentrationer kan orsaka lungödem, bronkit och till och med dödsfall.Missbruk av bekämpningsmedel (30%):
Missbruk av aldrin, dieldrin, hexaklorocyklohexan, DDT och andra bekämpningsmedel. Efter aldrinförgiftning uppstår huvudvärk, illamående, kräkningar, yrsel, muskelspasmer i extremiteterna och ataxi. Svår central feber, systemiska kramper, mestadels tonisk-kloniska kramper, återkommande attacker och koma. Inandning av produkten kan också orsaka lungödem, lever- och njursvikt.Förgiftning av bekämpningsmedel mat (30%):
Svampmedel och herbicider bekämpningsmedel matförgiftning.Oral bekämpningsmedelförgiftning (10%):
Orala arsenikpreparat, paraquat, organiskt svavel, propenoxid, syror, fenoler och annan bekämpningsmedelförgiftning.Produktiv förgiftning (20%):
Produktionsförgiftning såsom blandning av organisk klor och organisk fosfor.Förebyggande
Förebyggande av bekämpningsmedelförgiftning
(1) Förebyggande av bekämpningsmedelföroreningar och förgiftning
De främsta orsakerna till den höga förekomsten av bekämpningsmedelförgiftning i Kina är: bakåtproduktionsprocess, slapp lagring, felaktig beredning, godtyckligt missbruk, dålig drift och dåligt skydd. Därför är huvudpunkterna för förebyggande:
1. Reformera produktionen av bekämpningsmedel, särskilt urladdningen, och förpackningen är automatiserad eller halvautomatisk.
2. Strikt genomförande av skyddsbestämmelser för bekämpningsmedel
(1) Dispensering, specialverktyg och behållare för utsädesförband och koncentrationen bör vara ordentligt förberedd för att förhindra miljöförorening.
(2) Följ säkerhetsförfarandena vid sprutning, och sprutverktygen bör hållas och repareras av specialpersonal för att förhindra blockering och läckage;
(3) Rationell användning av bekämpningsmedel, mycket giftiga bekämpningsmedel ska inte användas för livsmedelsgrödor och fruktträd för att kontrollera skadedjur vid mognad, bekämpningsmedel för livsmedelsgrödor eller fruktträd ska föreskrivas strikt och bekämpningsmedel ska inte missbrukas.
3. Bekämpningsmedel hanteras professionellt och hålls strikt för att förhindra missbruk.
4. Stärka det personliga skyddet och öka medvetenheten om egenvård för befolkningen.
(2) Screening av kontaktförgiftning
1. För högriskgrupper av bekämpningsmedelförgiftning, såsom utsläpp av bekämpningsmedel, förpackningsarbetare och underhållsarbetare i bekämpningsmedelsfabriker; bekämpningsmedel förberedelse under den hektiska säsongen, personal för bekämpningsmedel, blodkolinesteras som screeningindex och regelbunden screening av bekämpningsmedelförgiftning
2. För patienter med akut förgiftning, såsom diklorvos, trichlorfon, malathion, etc., efter att symptomen på akut förgiftning försvunnit, screening med neuro-elektromyografi, tidig upptäckt av försenad perifer neuropati.
Komplikation
Komplikationer med bekämpningsmedelförgiftning Komplikationer lungödem cerebralt ödem
Akut organofosforbekämpningsmedelförgiftning har en hög dödlighet och döden har två toppar:
1, tidig räddning på grund av allvarlig hämning av kolinesteras, lungödem, hjärnödem och andnings- och cirkulationssvikt;
2, uppkomsten av "återhämtning" i det sena räddningsstadiet, främst på grund av ofullständig magsköljning eller atropin tillbakadragande för tidigt orsakad, plötslig död i återhämtningsperioden, orsakerna är inte helt tydliga, och vissa på grund av komplikationer eller hjärntoxisk skada, Därför är kontrollens fokus på avgiftning och avgiftning.
Symptom
Symtom på bekämpningsmedelförgiftning Vanliga symtom脑 共 共 共 脑 脑 hjärnceller verkar näring ... irritabilitet, illamående, förgiftning, allvarlig allergisk dermatit, magsmärta, sensorisk dysfunktion, hämmare i centrala nervsystemet ...
1. Observerade personer: Milda muskariniska, nikotiniska eller centrala nervsystemssymtom och kolinesterasaktivitet för helblod är inte mindre än 70%, eller inga uppenbara kliniska manifestationer av förgiftning och kolin av helblod Esterasaktiviteten är under 705.
2, akut mild förgiftning: kortvarig exponering för en större mängd organiska fosforbekämpningsmedel, yrsel, huvudvärk, illamående, kräkningar, svettningar, täthet i bröstet, suddig syn, svaghet och andra symtom inom 24 timmar, eleven kan krympa, helblod Kolinesterasaktivitet är vanligtvis mellan 50% och 70%.
3, akut måttlig förgiftning: Utöver ovanstående symtom, muskeltremor, pupillminskning, mild dyspné, saliv, magsmärta, diarré, gångsputum, klart eller suddigt medvetande, kolinesteras av helblod Aktiviteten är i allmänhet mellan 30% och 50%.
4, akut svår förgiftning: Utöver ovanstående symtom, och ett av följande tillstånd, kan diagnostiseras som allvarlig förgiftning: (1) lungödem, (2) koma, (3) andningsförlamning, (4) hjärnödem, helblod Kolinesterasaktiviteten är i allmänhet under 30%.
5, försenad neuropati: 2 till 3 veckor efter början av akuta allvarliga förgiftningssymptom, i vissa fall kan det uppstå känsla, motorisk perifer neuropati, neuro-elektromyografi visade neurogenisk skada.
Kliniska manifestationer:
1, akut förgiftning
Kliniska manifestationer kan delas in i tre kategorier:
(1) muskarinsymtom: tidigt kan uppträda, främst manifesteras av aptitlöshet, illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, saliv, överdriven svettning, suddig syn, utvidgade pupiller, ökad utsöndring av luftvägar, lungödem i svåra fall.
(2) nikotinliknande symtom: när tillståndet förvärras, är hela kroppen snäv, talet är oklart, bröstkorg, övre extremiteter, ansikte och nacke och till och med hela kroppens muskeltremor, brösttryck, hjärtfrekvens, blodtryck, svår andningsförlamning.
(3) symtom i centrala nervsystemet: yrsel, huvudvärk, trötthet, irritabilitet, ataxi, koma i svåra fall, kramper, ofta hotade av andningsorgan eller förlamning av andningsmuskeln.
(4) Försenad neuropati: Vanligtvis 8 till 14 dagar efter det att symptomen på akut förgiftning har lindrats uppstår sensorisk störning, och sedan är den nedre extremiteten svag tills den distala extremiteten är slapp förlamning. I svåra fall kan övre extremiteten vara involverad, mestadels bilateral.
2, kronisk förgiftning
Mer vanligt hos arbetare med bekämpningsmedel är det enastående resultatet av neurasthensyndrom och kolinesterasaktiviteten minskade, och vissa organiska fosforbekämpningsmedel kan orsaka bronkialastma, atopisk dermatit och kontaktdermatit.
Undersöka
Bekämpning av bekämpningsmedelförgiftning
Kombinerat med minskning av kolinesterasaktivitet med fullblod, referens till arbetsmiljö och hudförorening, bestämning av urinmetabolit, förgiftning orsakad av kontaminering av mat, referens till test av resterande mat eller gastrisk sköljvätska och populationsepidemiologi, omfattande analys. Bestämning av chE-aktivitet: ChE-aktivitet minskade till 70% av det normala värdet är kliniskt signifikant. Att släppa under 50% betyder mer allvarligt, och oral administrering av uppkast eller maginnehåll för toxisk identifiering har en bestämd diagnos.
Diagnos
Diagnos och identifiering av bekämpningsmedelförgiftning
Akut förgiftning enligt tidpunkten för exponering för en stor mängd organisk fosfor, kliniska manifestationer i kombination med minskad kolinesterasaktivitet i blodet, arbetsmiljöreferens arbetsmiljö och upptäckt av hudföroreningar, bestämning av urinmetabolit, matförorening orsakad av förgiftningsreferens återstående mat eller upptäckt av gastrisk sköljvätska Och befolkningsepidemiologi, omfattande analys, uteslutning av andra sjukdomar innan de kan diagnostiseras.
