Typ IV spinal vaskulär missbildning
Introduktion
Introduktion till typ IV spinal vaskulär missbildning Spinal vaskulär malformation av typ IV är en epidural ryggmärgs arteriovenös fistel, och dess lesion är i huvudsak en arteriovenös fistel som tillförs direkt från den främre ryggmärgsarterien i dura. Arteriovenös fistel och dess refluxven är belägna utanför ryggmärgen, och lesionen sprider sig inte i ryggmärgen. Denna typ är indelad i tre undertyper av IVA, IVB och IVC. Dessa lesioner består av intramedullära artärer (eller ibland den bakre ryggradens artär) och hårda. Blodkärlen i refluxvenen inom membranet anastomoseras direkt. De flesta av dessa patienter är yngre. Denna typ av spinal vaskulär missbildning är lämplig för endovaskulär behandling eller mikrosurgisk behandling, eller en kombination av de två. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: förekomsten är cirka 0,0001% - 0,0003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: strålningsinducerad myelopati, paraneoplastisk myelopati, lever-myelopati
patogen
Orsaken till typ IV spinal vaskulär missbildning
Denna typ av lesion är väsentligen en arteriovenös fistel som tillförs direkt från den främre ryggradens artär i dura. Arteriovenös fistel och dess refluxven ligger utanför ryggmärgen, och lesionen sprider sig inte i ryggmärgen.
Förebyggande
Typ IV spinal vaskulär malformation förebyggande
Förebyggande: Det finns ingen effektiv förebyggande metod för denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer i spinal vaskulär malformation av typ IV Komplikationer, strålning, myelopati, paraneoplastisk myelopati, lever-myelopati
De flesta patienter kan ha progressiv myelopati.
Symptom
Typ IV spinal vaskulär malformation symtom vanliga symtom sensorisk nedsatt motorisk dysfunktion venös trombos vaskulär missbildning
1. Kliniska funktioner
De flesta av patienterna är yngre och det finns ingen skillnad i andelen män och kvinnor. Symtom förekommer ofta före 40 års ålder. Förekomsten är cirka 1/6 av alla fall, och hälften av dem är IVA-patienter. De flesta av patienterna visar progressiv myelopati. Med smärta, svaghet och sensorisk och sfinkter dysfunktion eller subarachnoid blödning.
Ryggmärgsfunktionen hos dessa patienter liknar den i typ I ryggmärgs vaskulär missbildning.Kärlstockning orsakas av ökningen av det intradurala venotrycket. IVC-typen påverkar funktionen av ryggmärgen och nervrötterna på grund av de omfattande skadorna som orsakar förtryck. Patienten kan ha inträffat i övermorgon.
2. Klassificering
(1) Typ IVA: Det finns bara en enda närande artär eller en relativt långsam, måttligt tunn intradural ven.
(2) Typ IVB: kännetecknas av flera närande artärer med stora återflödesårer och mer blodflöde.
(3) IVC-typ: Lesionerna är stora i omfattning, och det finns ofta flera närande artärer. Dessa artärer flyter tillbaka in i de dilaterade venerna i dura.
Denna typ av fall anses vanligtvis sällsynt, men Barrow och kollegor rapporterar att skador av typ IV svarar för 17% av ryggmärgs vaskulära missbildningar som behandlas vid det medicinska centrumet där de är belägna.
Undersöka
Undersökning av typ IV spinal vaskulär missbildning
Selektiv angiografi kan visa fördelningen av den främre ryggradens artär till den arteriovenösa fisteln och refluxvenen, ibland med stora tecken på luftflöde runt ryggmärgen, främst manifesteras av utvidgningen av den uppenbara epidural venösa återkomsten. Dessa deformiteter uppträder ofta i thoracolumbar-anslutningen. Nära konen och nära slutet av hästens svans.
Diagnos
Diagnos och diagnos av typ IV spinal vaskulär missbildning
Huvudsakligen baserat på sjukhistoria, tecken och bildundersökningar.
