Enkel njurcysta
Introduktion
Introduktion till enkel njurcyst Enkel njurcyst (förenklad cyste) är den vanligaste typen av njurcystisk sjukdom, den mildaste en. Det är vanligt hos vuxna över 50 år och sällsynta hos barn. Den kan förvärvas och den kan vara isolerad eller multipel. Sexualitet, vanligare hos män och vänstra njurar, ofta ensidig början, kan också kombineras med kontralaterala njurskador. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: befolkningens sannolikhet är 0,31% Känsliga personer: vuxna som är mer än 50 år gamla Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: högt blodtryck
patogen
Orsak till enkel njurcyst
(1) Orsaker till sjukdomen
Kan orsakas av medfödda glomeruli, strukturella förändringar i njurrören, men också på grund av förvärvad skada, infektion och så vidare.
(två) patogenes
Patogenesen av enkla njurcyster har inte klargjorts helt, även om det är en icke-ärftlig medfödd sjukdom, fann Schnlzinger (1994) två familjer av enkla njurcyster, och genkopplingsanalysen av dem har inte visat sig vara mer autosomalt dominerande. Cystisk njure (ADPKD) är förknippad med autosomal dominerande enkel njurcyst. Lesionen är vanligare i den underordnade polen. Cysten härstammar från renal tubulus och sticker ut från ytan av njurbarken. Den är blå i utseende och kan också lokaliseras i den djupa cortex. Eller medulla, i allmänhet mindre än 1 cm i diameter, kan också ha 3 ~ 4 cm, individuell upp till 10 cm eller mer, kapseln innehåller steril klar bärnsten vätska, 5% är blodig vätska, varav cirka 1/3 ~ 1/2 Fallen har maligna lesioner i cysteväggen, tunnvägg, som fodrar ett enda skikt av skivepitel, fibros och förkalkning i form av äggskal, och den nedre polcystern kan komprimera urinledaren och orsaka hämmande vatten och infektion.
Förebyggande
Enkel förebyggande av njurcyst
1. Eftersom det inte finns någon effektiv behandling är förebyggande och behandling av njurkomplikationer och upprätthållande av njurfunktion de viktigaste förebyggande syftena.
2. Patienter med denna sjukdom bör undvika nära kontaktaktiviteter, särskilt kollision och klämma för att förhindra att cysta brister.
3. Patienter med denna sjukdom är benägna att urinvägsinfektioner, särskilt kvinnor, som måste vara aktiva i symtomatisk och stödjande behandling.
Komplikation
Enkla njurcystkomplikationer Komplikationer av högt blodtryck
Cysten är belägen vid njurgrinden för att komprimera njurartären, vilket orsakar en ökning av plasma renin, vilket kan leda till högt blodtryck eller sekundär infektion i njurbäckenets hinder.
Symptom
Enkla njurcystssymtom vanliga symtom magsmärta lägre bukmassa cysten hematuri
Enkla njurecyster förekommer ofta i vuxen ålder, har i allmänhet inga kliniska symtom, påverkar inte njurfunktionen och ser ibland på grund av hematuri. De flesta patienter hittas av misstag när de utför B-läge ultraljud eller CT-undersökning, urinundersökning är normal, hematuri Sällsynta, men njurcyster kan orsaka magsmärta och hitta magmassa, högt blodtryck, etc., såsom cyster bryter in i njurbenet och njurbäckensystemet, kan ha hematuri, cyster kan också leda till njurbäcken, njurens bäcken-obstruktionssymptom.
Undersöka
Enkel njurcystundersökning
Urinundersökning i kombination med infektion kan ha pyuri, hematuri, men i allmänhet ingen njurinsufficiens.
1. Bildundersökning
(1) B-ultraljud är den föredragna undersökningsmetoden. Den typiska B-ultraljudet kännetecknas av inget eko i lesionsområdet, slät vägg och tydlig gräns. När väggen visar oregelbundet eko eller begränsad ekoförbättring bör den vara vaksam mot maligna lesioner; sekundär infektion Kapselns vägg är tjockare, och det finns ett fint eko i skadaområdet; ekot förbättras med den blodiga vätskan.
(2) CT är värdefullt för diagnosen B-ultraljud. När cysten åtföljs av blödning eller infektion är den heterogen och CT-värdet ökar. När CT visar cystaegenskaper, är det inte nödvändigt att göra en diagnostisk punktering.
(3) IVU kan visa i vilken utsträckning cysten komprimerar njurparenkym eller ureter.
(4) MR kan hjälpa till att bestämma cystvätskans natur.
2. Cystpunktion och cystvätskeundersökning
När B-ultraljud, CT, etc. inte kan diagnostiseras eller misstänks för maligna lesioner, kan cysten punkteras under ledning av B-ultraljud, och cystisk vätsketest kan göras. När cysten är sekundär till tumören, är cystvätskan blodig eller mörkbrun, och fettet och andra komponenter ökar uppenbarligen. Cytologin var positiv, tumörmarkörens CA-50-nivå ökades, den cystiska vätskan var mörk grumlig, fett- och proteininnehållet ökade måttligt, amylaset och LDH ökades signifikant och den cytologiska undersökningen hade inflammatoriska celler. Cystkulturen kunde bestämmas. Efter att patogenen har extraherats, injiceras kontrastmediet och / eller gasen för att visa kapselsväggens tillstånd. Om kapselns vägg är slät existerar ingen tumör.
Diagnos
Diagnos och diagnos av enkel njurcyst
Enligt de kliniska manifestationerna av hypertoni, sekundär urinvägsinfektion orsakad av obstruktion i njurbenet, och B-ultraljud, CT och MRT, vätskeundersökning i njurcyster, och efter uteslutning av andra typer av cystiska njursjukdomar, kan diagnosen göras. Diagnosen av denna sjukdom beror huvudsakligen på B-läge ultraljud eller CT-undersökning.
Differensdiagnos
1. hydronefros
Allvarlig hydronephrosis kan ha ländryggsmärta och kan nå cystisk massa i midjan och buken, men IVU och retrograd pyelografi visar förstoring av njurbenet och njurbenet; B-ultraljud, CT-undersökning visar vätska mörkt område i den centrala delen av njurarna, tunnare njurparenkyma Njurkarta är hindrad.
2. Nedsatt divertikulum
B-ultraljud kan upptäcka cystiska massor i njurarna. Utskridande urografi kan ses i sputumet. Men om divertikulumets kanal är kopplad till njurbenet eller njurbenet, är det möjligt att retrogradera angiografi för att visualisera kanalen. .
3. Multi-atrial njurcyst
Manifesteras huvudsakligen som magbesvär, bukmassa, tillfällig hematuri, B-ultraljud och CT se cystisk massa i njurparenkyman, men insidan av cysten är uppdelad i flera flytande mörka områden.
4. Cystiska förändringar i njurarna
B-ultraljud, IVU- och CT-undersökningar kan ses som förändringar i njurcyster, men kapselns vägg är tjock, innerväggen är oregelbunden, papillär utbuktning i cystan, njurangiografi kan ses i njurparenkym runt cysten med tätt spridande blodkärl, intraoperativ frusen sektion Kan hjälpa till med diagnos.
5. Njurabcess
I allmänhet finns det systemiska manifestationer av akut infektion, såsom hög feber, frossa, etc., svår smärta i ett njurområde, muskelspänning, uppenbar snarkningssmärta i revbenen, ökade vita blodkroppar, vita blodkroppar i urinen, positiv bakteriekultur, IVU visar njurbäcken盏 under tryck eller påfyllningsdefekter, B-ultraljud visar det mörka området i njurområdet och de primära skadorna som kan orsaka njur Empyema. Punktering kan extrahera pus.
