cancer i svettkörteln
Introduktion
Introduktion till cancer i svettkörtlar Syringocarcinoma (syringocarcinoma) är en malign tumör som huvudsakligen förekommer i de apokrina körtlarna och har en invasiv och metastaserande sjukdom. Det är en sällsynt hudmalign tumör, som står för 2,2% till 8,4% av maligna hudtumörer. Den förekommer hos 40 till 60 år och kvinnor är vanligare än män. De flesta förekommer i hårbotten, ansiktet, underarmarna, bröstväggen, pungen och runt anus, och kan vara enkla eller multipla. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: bra för kvinnor i åldrarna 40 till 60 år Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Orsaker till cancer i svettkörtlar
Orsaken är inte klar. Beroende på platsen för tumörcellerna i svettkörtlarna finns det punkter av apokrin adenokarcinom och små svettkörtelcancer.
1. Karcinom hos stora svettkörtlar förekommer i de apokrina körtlarna, ofta en betydande, invasiv och metastaserande malign tumör, klassificerad i 5 typer enligt histopatologiska egenskaper:
(1) Udifferentierad typ: Det finns två typer av cancerceller, en typ av cytoplasma är genomskinlig eller färgad med rött och rött, vilket är liten polygon eller oval; den andra typen av cytoplasma är mörkröd, fusiform och cancercellerna är uppenbara. Formad, anordnad i en remsa eller plack, med en tendens att bilda körtlar, inga PAS-färgande positiva ämnen (figur 1).
(2) Differentieringstyp: Det finns också två typer, som är desamma som odifferentierad typ, men cytoplasman är lätt färgad, och cellerna är stora polygoner eller kubider. Cancercellerna är sammanflätade och arrangerade i en nodulär form, som tenderar att bilda körtelhålighet eller I cysten innehåller vissa cancerceller PAS-positiva ämnen.
(3) körtyp: sammansatt av kuboidala eller kolumära epitelceller, bildande körtelkavitet, PAS-färgning av positivt ämne i körtelepitelceller och körtelkavitet.
(4) Slemhinnor: den består av atypiska skiveprop och kolumner som innehåller transparent slem eller granulat.
(5) Eksemliknande cancerform: cancerceller invaderar den lokala överhuden.
2. Karcinom i ekkrin körtlar (karcinom i ekkrin körtlar) förekommer i de små svettkörtlarna, ofta en betydande, invasiv malign tumör, enligt dess histopatologiska särdrag delas in i fyra typer:
(1) syringoid eccrine karcinom: tumörcellerna involverar hela dermis och till och med den subkutana vävnaden, och det finns en förstorad kateterlumen som öppnar sig till hudytan, som är kopplad till epidermis i arachnoid hypertrofi eller verrucous hyperplasi. Adenoidcystiska strukturer anslutna till varandra och keratinösa cyster kan ses. Storleken på tumörcellerna är annorlunda, kärnan är djupfärgad, uppdelningen är lätt att se, de interstitiella blodkärlen är rika eller fibrotiska eller till och med broskliknande, och elektronmikroskopin visar insidan av körtelkaviteten. Foderepitelet kan ha keratiniserade celler eller kanalceller, se även sekretionsceller.
(2) klarcell eccrin körtkarcinom: även känd som malignt klart cell hidroadenom, klart cell hidroadenocarcinoma, malign terminalcell Klar cell hidroadenom), som är metaplasticiserad från godartade och transparenta svettkörtelceller. Histopatologi visar att dess tumörceller invaderar de omgivande vävnaderna, gränserna är oklara och tumörerna är väsentligen synliga. Adenoid- och duktala cystiska regioner och tumörklara celler och atypiska celler (Figur 2).
(3) mucinöst eccrincarcinom: tumörparenkymen är ett litet bo eller en adenoidstruktur som består av små basalliknande celler. Kanal- och mikrocyststrukturen är små och svettiga och cellerna är uppenbara med undantag för storlek och form. Atypiska, de smälts samman eller separeras av härdat kollagen, kärnan är djupt färgad, ibland mitotiska figurer, och mellanrummet har uppenbara slemgrovor.
(4) eccrine adenocarcinoma (eccrine adenocarcinoma): en typisk liten svettkörtelcancer, snabb tillväxt, hög metastas, histopatologi visar samma tumör utöver de väsentliga, kateter, basalliknande celler och skiveformiga cellliknande massor, huvudsakligen För kystartade cystiska strukturer har tumörceller, särskilt genomskinliga celler, små svettkörtlarenzymer och glykogen.Därför kan PAS-färgning hjälpa till att skilja mellan cellrika små svettkörtelcancer och metastaserat adenokarcinom.
Förebyggande
Svettadenokarcinomförhindrande
1. För prekancerösa skador på huden, såsom albinism, pigmenterad torr sjukdom, röntgen- och laserdermatitusår, bör vara vaksamma för att förhindra förekomsten av denna sjukdom, om nödvändigt, för histopatologisk undersökning.
2. Undvik överdriven exponering för sol, undvik långvarig kontakt med olika strålar och kemiska gifter och var uppmärksam på snabb diagnos och behandling av kroniska inflammatoriska eller ulcerösa hudskador.
3. Prognosen för hudcancer är god, speciellt basalcellscancer, som kan kombineras med omfattande behandling.Den andra behandlingen får inte betraktas som palliativ behandling.
4. Diet ska vara rik på vitamin A och C-vitamin, äta ingefära, rå lök, vitlök, paprika och andra irriterande livsmedel, sluta röka och alkohol.
5. Håll området rent och förhindra infektion.
Komplikation
Svettadenokarcinomkomplikationer komplikation
Metastas kan förekomma, med lokala lymfkörtlar och viscerala metastaser är de vanligaste.
Symptom
Svettkörtelcancer symtom vanliga symtom nodulär hud vidhäftning hudmetastas
1. Apokalyptiskt adenokarscinom: både män och kvinnor kan vara sjuka, vanligare i armhålorna, areola och perineum, manliga bröst, hårbotten, ögonlock och andra delar kan också förekomma, ofta enstaka, jämna eller flera, hårda, mer än 2 cm i diameter , upp till 20 cm eller mer, fastnar ofta på hudens yta, hudens yta är normal eller något röd, ibland med telangiectasia, kan delas in i blomkålliknande, långsam tillväxt, men kan plötsligt öka, lätt att återfall efter resektion, ofta Regional lymfkörtelmetastas.
2. Liten svettkörtelcancer: förekommer i hårbotten och ansiktet (som ögonlock), lemmar (såsom händer, fötter), ofta en enda, manifesterad som invasiv plack, kan orsaka alopecia i hårbotten, förutom mucinös liten svettkörtelcancer Dessutom växer alla andra typer snabbt och är mycket överförbara.
Undersöka
Undersökning av svettkörtelcancer
Lita huvudsakligen på histopatologisk undersökning. Patologiskt, enligt källan till tumörceller, finns det punkter med apokrin adenokarcinom och små svettkörtelcancer. Apokalyptiskt adenokarcinom kan delas in i 5 typer, och litet svettadenokarcinom kan delas in i 4 typer, enligt följande:
Apokrin adenokarcinom
Det förekommer i de apokrina körtlarna och är ofta en ondartad tumör som är betydande, invasiv och metastaserande. Enligt histopatologiska särdrag är det uppdelat i 5 typer:
(1) Det finns två slags cancerceller i den odifferentierade typen, en typ av cytoplasma är genomskinlig eller färgad med rödgul, som är liten polygon eller oval; den andra cytoplasma är mörkrödaktig och fusiform. Cancercellerna är uppenbarligen formade, arrangerade i en remsliknande eller plackliknande tendens att bilda körtlar, och det finns inget positivt ämne för PAS-färgning.
(2) Det finns också två typer av olika typer av differentiering, men cellerna med lätt färgade cytoplasma är stora polygonala eller kubiska. Cancercellerna är sammanflätade och arrangerade i en nodulär form, tenderar att bilda en körtelhålighet eller en cystisk kavitet. Vissa cancerceller innehåller PAS-positiva ämnen.
(3) Den körtelformiga typen består av kuboidala eller kolumära epitelceller, och PAS-färgande positiva ämnen finns i körtelkörtlarnas epitelceller och körtelhåligheter.
(4) Mucoepidermoid-typen består av atypiska skivepitelceller och columnarceller som innehåller transparent slem eller granulat.
(5) Eksemliknande cancercancerceller invaderar den lokala överhuden.
2. Liten svettkörtelcancer
Det förekommer i de små svettkörtlarna och är ofta en betydande invasiv malig tumör. Enligt dess histopatologiska särdrag delas in i fyra typer:
(1) svettkanalliknande små svettkörteladenokarcinomceller involverar hela dermis och till och med subkutan vävnad, och det finns en förstorad kateterlumen som öppnar sig till hudytan, som är ansluten till överhuden i akantoshypertrofi eller verrucous hyperplasi. Det finns ductala adenoidvesikulära strukturer anslutna till varandra och keratinösa cyster är synliga. Tumörceller är inte så stora i storlek. Delningen är lätt att se. De interstitiella blodkärlen är rika eller fibrotiska och till och med broskliknande. Elektronmikroskopi visade att fodringsepitelet i körtelkavitetens kavitet kan ha keratiniserade eller kanalceller, se även sekretionsceller.
(2) Klara celler Små svettkörtelcancer, även känd som malig transparent svettadenom, klarcellsvettkörtelcancer, ondartad transparent cellterminal svettkanaltumör, härrör från godartade transparenta svettkörtlarceller. Histopatologi visade att dess tumörceller invaderade de omgivande vävnaderna och gränserna var oklara. Betydande adenoid- och duktala cystiska områden och neoplastiska klara celler och atypiska celler ses i tumören.
(3) Mucinöst apokrin adenokarcinom är ett litet bo eller en adenoidstruktur som består av små basalliknande celler. Katetrar och mikrokapslar liknar små svettkörtlar, med undantag för deras storlek och form. Cellerna är tydligt atypiska, smälta till varandra eller separeras genom skleroserande kollagen. Djupt utstryk av kärnan, ibland har den mitotiska mellanstaten uppenbara slemgrovor.
(4) Liten svettkörteladenokarcinom är ett typiskt litet svettkörtelcancer med snabb tillväxt och hög metastas. Histopatologi visade att i samma tumör, med undantag av de väsentliga, duktala, basalliknande cellerna och skiveformiga cellliknande massorna, hade huvudsakligen glandulära cystiska tumörceller, särskilt genomskinliga celler, små svettkörtelseenzymer och glykogen. Därför kan PAS-färgning hjälpa till att skilja mellan eutrofisk cancer i små svettkörtlar och metastaserat adenokarcinom.
Diagnos
Diagnos och identifiering av svettadenokarcinom
Diagnostiska kriterier
1. Historia: I de över 40 år gamla har de gamla knutarna eller sår.
2. Kliniska funktioner
(1) apokrin adenokarcinom: knölar förekommer i överflödet av svettkörtlar, t.ex. underarmar. De är exogena och fasta, röda eller lila, med seghet och inga symtom. Även bristning är blomkålliknande och smärtsam.
(2) Liten svettkörtelcancer: en snabbt växande infiltrerande plack som förekommer i huvudet, ansiktet eller lemmarna.
3. Patologisk diagnos
För att diagnostisera denna cancer måste vi först utesluta metastaserat adenokarcinom i huden, särskilt de med förstorade lymfkörtlar.
Differensdiagnos
Sjukdomen är ibland differentierad från fibrosarkom, malignt neurofibrom eller dermatofibrosarkom och synovial sarkom, men histopatologisk undersökning kan bekräfta diagnosen.
