ligamentskada i knät
Introduktion
Introduktion till knäbandsskada Knäbandsskada är en relativt vanlig sjukdom med fler behandlingar, men effekterna är olika. Ledkapseln i knäleden är svag, stabiliteten i leden beror huvudsakligen på ligament och muskel, och det mediala kollaterala ligamentet är det viktigaste, följt av det laterala kollaterala ligamentet och det främre korsbandet. Knäbandsskada orsakas mest av trauma. Patienten lider av svår smärta, svullnad i lederna och omgivningen, ekkymos under huden, vätskeansamling i lederna och begränsad aktivitet, vilket allvarligt påverkar patientens arbete och liv. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: 45% -65% (ovanstående är en bilolycka och förekomsten av trauma) Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: fraktur
patogen
Orsaker till knäbandsskada
Orsak till sjukdom
1, medial kollateralt ligamentskada: orsakad av knä valgus våld. När knäleden är direkt våldsam och knäleden våldsamt vänds, kommer det mediala kollaterala ledbandet att rivas av. När knäleden är halvbockad, kommer den plötsliga bortföringen och rotationen av kalven också att leda till att det mediala kollaterala ligamentet brister. Sportstrauma, kombinerat med menisk och främre korsbandsskador som fotboll, skidåkning, brottning och andra tävlingsprojekt.
2, lateral kollateralt ligamentskada: främst på grund av knävarusvåld, eftersom sido-iliac-crest är kraftigare, den laterala sidokollaterala ligamentskadan är sällsynt, lätt att slå samman menisk och posterior korsbandsskada, om våldet är starkt, 髂 胫 bunt och Den vanliga peroneala nerven är svårt att skydda mot skador.
Patologiska förändringar
1. Anterior korsbandsskada: Det främre korsbandsbandet kan brytas av varusskada under knäledsförlängning och valgusskada under knäflexionsläge. I allmänhet skadas det främre korsbandsbandet sällan ensamt, ofta med medialt och lateralt ligament och meniskskada, men när knäleden är överförlängd kan det främre korsbandsbandet vara ensamt. Dessutom kommer våldet från baksidan av knäet. Styrkan hos den övre änden kan också bryta det främre korsbandet, och den främre korsbandsskadan är också vanligare i konkurrerande idrott.
2, bakre korsbandsskada: oavsett om knäet är i flexionsläget eller förlängningsläget, kan våldet från framsidan av den övre änden av humerus få det bakre korsbandsbandet att bryta. Mer vanligt vid direkt våld och trauma. Patienter med knä-förflyttning kan skadas samtidigt som det främre korsbandet.
Ligamentskada kan delas upp i förorening (dvs partiell fiberbrott) partiell ligamentbrott, fullständig bristning och ledskada. Exempelvis kan anterior korsbandsbrott kombineras med medial kollateralt ligament och medial meniskskada, som blir en "trippelskada" ligamentbrist. En del av det kan delas upp i ligamentkroppsbrott, ligament- och benledsbrott och avulsionsfraktur i ligamentfästning. Den första typen av skada läker långsamt och har dålig styrka, vilket är den starkaste efter den tredje läkningen.
Förebyggande
Förhindrande av skador på knäledsbandet
Sportentusiaster eller idrottare är mottagliga för denna skada. Korrekt landningskompetens är viktigt för att förhindra knäskador. Det rekommenderas att när idrottare landar, ska de först landa på framsidan av foten, böja knäna och luta sig något framåt. Undvik sido- eller frontalrörelser i knäet så mycket som möjligt. Kom ihåg att knäleden inte ska vridas inåt vid landning, och slagkraften bör minimeras.
Om du kan hitta rätt läkare omedelbart efter knäledsskadorna, ställa en korrekt diagnos, utföra rätt operation och samarbeta med läkaren och fysioterapeuten för att slutföra rehabiliteringsprogrammet. De förväntade kirurgiska resultaten är mycket tillfredsställande, även professionella idrottare kan återvända till konkurrensläget före skadan.
Komplikation
Komplikationer av knäbandsskada komplikationer Frakturer
Strukturen i knäleden är komplicerad och traumat är många. Skadorna är mestadels kombinerade skador. Speciellt är komplikationerna av kollaterala ligamentskador mer än 73%, och skadorna på III-skadan i kombination med andra strukturer är cirka 100%. Vanliga skador inkluderar anterior korsbandsskada, bakre korsbandsskada, meniskskada, benkontusion, fraktur, ledutflödning och blodvävnad i mjukvävnad runt knäleden.
Symptom
Symtom på knäbandsskada Vanliga symtom Ligamentbrott Knäledsmärta Ledsmärta Knäsvullnad och smärta, ... Knäleden kan inte helt förlänga svår smärta Kan inte böja knä- och knäledsvullnad och blod
När du är skadad kan du ibland höra ledbandsbrottet och snart kan du inte längre fortsätta att träna på grund av svår smärta eller svullnad i knäleden, ömhet och effusion (blod), knäben, patienten vågar inte flytta knäet. Knäleden är i ett tvingat läge, eller rätas ut, eller det finns en betydande öm punkt vid frakturen i knäets kollaterala ligament.
Undersöka
Undersökning av knäbandsskada
1. Lateralt stresstest
Lateralt stresstest i den akuta fasen är mycket smärtsamt. Du kan vänta några dagar eller efter lokalbedövningen vid smärtpunkten, utföra passiv knävarus och knävalus i läget för full förlängning av knäleden och flexion 20 grader - 30 grader och jämföra den på motsatt sida. Eller om varusvinkeln är utanför det normala området och det finns en studsande känsla, är det kollaterala ligamentet sprained eller trasigt.
2, låda test
Knäet böjde 90 grader och kalven hängde. Undersökaren höll den övre delen av humerus med båda händerna för rörelserna före och efter tryck. Ökad posterior ligamentbristning i bakre korsbandsbandet, eftersom den normala knäleden knä flexion vid 90 grader, kan skenben också ha en lätt passiv rörelse före och efter, så den kontralaterala sidan bör jämföras med den drabbade sidan. När det främre korsbandsbandet bryts är den främre skenbenen bara något större än normalt.Om framsteget ökar avsevärt kan det kombineras med medial kollateralt ligamentskada. Det är mycket smärtsamt att testa lådor i den akuta fasen. Det ska ges efter anestesi.
3. Axial shift test
Detta test användes för att bibehålla knäinstabilitet efter främre korsbandsband. Patienten låg på sidan, granskaren stod på ena sidan, och kroppen höll i vristen och böjde knäet till 90 grader. Den andra handen utövade en kraft på utsidan av knäet, så att knäet var i utåtläge, och sedan långsamt utsträckte knäleden, och smärta och studsning när flexionen var 30 grader var ett positivt resultat. Detta är främst i knä-extroversion läge, den laterala plattformen av humerus förflyttas framåt, och den laterala femoral kondylen glider till baksidan av tibial platån. Under förlängningsprocessen återställs plötsligt femoral kondyl och smärta genereras.
4, avbildning undersökning och artroskopi
Vanlig röntgenfilmundersökning kan endast visa avulsionsfrakturer. För att visa närvaro eller frånvaro av interna och laterala kollaterala ligamentskador kan stressnivån tas. Det vill säga i läget knävarus och omvänd läge är detta läge mycket smärtsamt. Det måste utföras efter lokalbedövning. De inre och yttre luckorna öppnas på röntgenfilmen. Det anses i allmänhet att gapet mellan de två sidorna är inom 4 mm. Mjukt förstuvning, 4-12 mm är partiellt brott, mer än 12 mm är fullständigt fraktur, och kan också ha en främre korsbandsskada.
MR-undersökningar kan vara tydliga. Visar de främre och bakre korsbandsbanden, kan du också hitta dolda spricklinjer.
Artroskopi är viktigt för diagnosen korsbandsskada. 75% av akut traumatisk ledhematom kan återfinnas vid främre korsbandsskada, varav 2/3 fall åtföljs av medial menisk rivning och 1/5 har artikulära broskytor. Artroskopiska tekniker ger en ny förståelse för diagnos och behandling av knäbandsskador.
Diagnos
Diagnos och identifiering av knäbandsskada
1. Röntgenundersökning: Vid lokalbedövning, rät knäleden, enligt ovanstående inspektionsmetod, tvinga knäet att ta emot eller bortföra, ta en positiv röntgenfilm, om sidokollaterala ledbandet är helt trasigt ökar det skadade sidledets gap. bred.
2. Magnetisk resonans: De främre och bakre korsbandsbanden kan tydligt visas och oväntade ligamentstrukturskador och dolda spricklinjer kan hittas.
3. Artroskopi: Det är mycket viktigt att diagnostisera korsbandsskada.
4. Särskild inspektion.
