Parasitisk artrit
Introduktion
Introduktion till parasitär artrit Parasitiska sjukdomar är endemiska i många utvecklingsländer och distribueras också i utvecklade länder. Efter infektion med parasiter varierar kliniska manifestationer, och vissa patienter är asymptomatiska, men vissa har olika kliniska manifestationer. Parasitär artrit är kliniskt mindre vanligt vid ben- och ledsjukdomar orsakade av parasitinfektioner. Hittills har minst 20 parasiter kunnat direkt eller indirekt skada de mänskliga benen och lederna, vilket orsakar skador i benvävnad, leder och benmärg, eller hindrar den normala tillväxten av ben eller orsakar skelettmissbildningar i fostret. Vid parasitära infektioner är förekomsten av ledmedverkan låg. Diagnosen beror huvudsakligen på: 1 med en historia av att leva eller resa i ett infekterat område, 2 som har kliniska manifestationer av parasit som invaderar tarmen eller vävnaden som orsakar infektion, 3 akut eller kronisk uppkomst, en eller flera ledartrit, 4 ineffektiva i behandling med antibakteriell inflammation Efter 5 parasiter eliminerades ledens symtom. Ledsinflammation kan orsakas direkt av parasiter som lever i musklerna som omger lederna, av metaboliter av parasiter och av immunsvar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Läge för infektion: parasitinfektion Komplikationer: hydatidos neuros suppurativ osteomyelit periostit
patogen
Orsak till parasitär artrit
(1) Orsaker till sjukdomen
Kliniskt är ben- och ledsjukdomar orsakade av parasitinfektioner sällsynta, och hittills kan minst 20 arter av parasiter direkt eller indirekt skada mänskliga ben och ledsystem och orsaka skador i benvävnad, leder och benmärg. Eller hindra den normala tillväxten av ben eller orsaka skelett missbildningar i fostret. Dessa parasiter inkluderar släktet Echinococcus granulosus, vesikulära kvalster, Cysticercus cellulosae, Paragonimus sinensis, Filaria, snigel, Medica nematode, Trichinella, etc; Protozoa protozoa som tillhör protozoa, amoeba, Toxoplasma gondii, Plasmodium; Dendrolimus punctatus som tillhör insekter.
(två) patogenes
Bred invaderande parasiterna i skelettet, larverna i echinococcosis (Echinococcus) är parasitiska i benen och orsakar echinococcosis.
Förebyggande
Parasitisk artrit förebyggande
Behandla patienter noggrant, eliminera smittkällan, eliminera mellanvärden, det infekterade området bör eliminera lagringsvärdet och genomföra fängelse och dödande av väggarna i hus på landsbygden, lador och toaletter varje år, döda myggor, behandla patienter i tid och i boskapsområdena. Omfattande miljöhälsofrämjande åtgärder, god hygienpraxis under barndomen och undvik kontakt med sjuka djur.
Komplikation
Parasitiska artritkomplikationer Komplikationer hydatidos neuros suppurativ osteomyelit periostit
En cystisk echinococcosis av echinococcosis, ryggraden, humerus etc. kan komprimera ryggmärgen eller hästsvansen, ge uppenbara neurologiska symtom och tecken, och till och med paraplegi, avancerad, kan orsaka sekundär kronisk suppurativ osteomyelit, om Involverade leder, kan orsaka patologisk dislokation, filariainfektion kan kompliceras av gummi-svullnad, sekundär bakteriell infektion, upprepade attacker kan leda till periostit eller osteo-periostit, sent stadium av Dendrolimus punctatus arthritis har olika grader av leddysfunktion, leder Malformation och stelhet.
Symptom
Parasitiska artrit symtom Vanliga symtom Faryngeal periostit långsam tillväxt Fingernaglar har vita fläckiga cyster Bakterieinfektion Muskelatrofi
1. Parasitisk echinococcosis
(1) Larverna av Echinococcus granulosus (Echinococcus granulosus) är parasitiska i benen och orsakar echinococcosis. Ben echinococcosis kännetecknas ofta av smärtfri svullnad, och lesionen fortskrider mycket långsamt, ofta i barndomen. Infektion, symtom förekommer i vuxen ålder, vanligtvis uppdelade i fyra faser:
1 inkubationsperiod: på grund av den långsamma tillväxten av larver i benet kan den vara asymptomatisk under lång tid, och några få fall kan ha mild smärta.
2 begränsad period: när sjukdomen utvecklas kan smärta, domningar, halthet och muskelatrofi i extremiteterna uppstå.
3 expansionsperiod: symtomen är tyngre, benet skadas i stor utsträckning av cysten, smärtan förstärks, det drabbade benet är svällt och förtjockat, deformitet, lätt trauma kan orsaka patologiskt sprick, och cyste i ryggraden, skenben kan komprimera ryggraden eller hästsvansen. Väsentliga neurologiska symtom och tecken, till och med paraplegi.
4 sena stadiet: uppenbara tecken, cystor tränger igenom det kortikala benet, invaderar den omgivande mjuka vävnaden, det finns en enorm massa, kan bilda långvarig ohärdad fistel, utflöde pus och hydatid skräp, kan orsaka sekundär kronisk suppurativ osteomyelit, om Att involvera lederna kan orsaka patologisk dislokation.
(2) Filaria: Människor kan orsaka filarial osteoartros på grund av infektion med filariaormen eller den manliga masken, och filariasen kan orsaka lymfatisk obstruktion och ett gummiödem. På grund av den reducerade resistensen kan bakterierna lätt invaderas och orsaka Sekundär bakteriell infektion i den lokala vävnaden, återkommande episoder kan leda till periostit eller ben-periostit. Dessutom är filaria chylomicroarthritis också vanligare, chyle är synlig i lederna, vanligare i knäleden, följt av fotled, liten Lederna är inte trötta, ofta ensidiga, i allmänhet godartad process, kort varaktighet, smärtsam svullnad i lederna, ibland akut attack, knäledsutströmning, svullnad och smärta, begränsad aktivitet, ökad kroppstemperatur, 1 ~ 2 Veckan kan lättas, men efter upprepade attacker kan konverteras till kronisk artrit.
(3) Andra: Bubbla sputum och cysticercosis kan också invadera benvävnad, invadera maxilla, ryggkotor, etc. Glödlampan kallas parasitcancer, vilket är mer benägna att invadera långa ben och orsaka patologiska sprickor. Principen för att ta bort det sjuka benet och ta bort cysticercos är att ta praziquantel och albendazol.
2. Parasiter som invaderar ben och leder - Dendrolimus punctatus
På grund av kontakt med den levande kroppen av tallrullar kan lik eller maskar orsaka ben- och ledsjukdomar främst orsakade av allergiska reaktioner.När människokroppen kommer i kontakt med larver kommer viruset i maskarna i kontakt med huden eller kommer direkt in i kroppen, vilket orsakar allergiska reaktioner på grund av patologiska förändringar. I likhet med reumatoid artrit spekuleras det att patogenesen av sjukdomen kan vara relaterad till allergier.
Undersöka
Undersökning av parasitär artrit
1. Echinococcus granulosus
Echinococcal-testet (Casoni-test) kan vara positivt.Serologiska test inkluderar detektion av specifika antikroppar i patientens serum och cirkulerande antigener från hydatiden. Testmetoderna inkluderar indirekt hemagglutinationstest, latexagglutinationstest och enzymbundet immunosorbentanalys (ELISA). Etik. Perifert blodrutinundersökning visade ökade eosinofiler, röntgenundersökning visade varierande grader av benförändringar, inklusive osteopeni, benfel, kortikalt ben gallring, benutvidgning, oregelbundna konturer, kan bildas i paravertebral Håriga hydatida cyster, röntgenförändringar som liknar godartade tumörer i ryggraden. Sena cyster tränger igenom det kortikala benet och invaderar den omgivande mjuka vävnaden, bildar en cirkulär eller böjd cysta förkalkning i mjukvävnaden och bildar en kronisk på grund av sekundär infektion. Suppurativ osteomyelit och sinus, patologisk undersökning kan bekräftas, kirurgisk undersökning kan också bekräftas.
2. Filaria
Blodsprutundersökning, vissa patienter kan hitta mikrofilaria på natten, synovialvätskeundersökning är mjölkig, inga bakterier, högt lipidinnehåll.
Röntgenundersökning visade lokaliserad periostealförtjockning, som kan ha förändringar i periostit, kortikalt benförtjockning, lokal benperiostit, lesionsinvasion av periosteum och ben, periosteal ny benbildning och varierande grader av kortikal förstörelse, lymf Angiografi från röret visade lymfatisk obstruktion och åderbråck.
3. Dendrolimus punctatus: Röntgenresultat visar att mjukvävnaden runt lederna är svullen, nivån är suddig, ledens cysta förstoras, densiteten ökas, osteoporos, benförstörelsen är mestadels ände-till-ände och lederna kan ha ledutrymmestenos, förskjutning eller subluxation. Ibland ökar eosinofili och erytrocytsedimentationshastigheten ökar.
Diagnos
Diagnostisk identifiering av parasitär artrit
Diagnostiska kriterier
De allergiska symtomen på denna sjukdom inkluderar smärta, klumpar, aurikulär inflammation, oftalmia och artros. Den kliniska klassificeringen är hudtyp, artros, masstyp och blandad typ, där ben- och ledskadorna är enstaka leder, särskilt handleden och Leder som vrister är vanligast, men könssymfys, revben etc. kan också uppstå samtidigt, främst som smärta och svullnad.
1. Finkornig echinococcosis: Enligt epidemiologi, exponeringshistoria för det drabbade området, kliniska manifestationer, röntgenundersökning och andra hjälpundersökningar, kan diagnosen i allmänhet bekräftas.
2. Diagnos av filariasis artrit: beror vanligtvis på serologi, eller mikrofilarier upptäcks i perifer cirkulation eller i huden (filaria).
3. Dendrolimus punctatus arthritis: huvudsakligen baserat på regionalt inträde, exponering för tallrullar eller deras föroreningshistoria, kliniska manifestationer och röntgenresultat.
Differensdiagnos
Echinococcal artrit
Eftersom benhydatidos är sällsynt, är det lätt att missa diagnosen, och det måste skilja sig från jättecelltumör i ben, fibrös cystisk osteit och kondrosarkom. Ryggmärgsskador bör differentieras från spinal tuberculosis och godartade tumörer i ryggraden.
2. Filariasis artrit
Bör identifieras med reumatoid artrit.
3. Dendrolimus osteoarthrosis måste differentieras från ben- och led tuberkulos, reumatoid artrit och septisk artrit.
