Anterior central spinal artery ischemi syndrom
Introduktion
Introduktion av det främre ischemiska syndromet i det centrala nervsystemet Mer vanlig i nedre halsen, följt av bröstet Symtomen beror främst på symtomen på ryggmärgsskada orsakad av fullständig eller partiell hindring av blodtillförseln till den främre centralartären i ryggmärgen. Förekomsten av svullnad i livmoderhalsen är vanligare. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: 瘫痪
patogen
Orsaker till främre ischemiskt syndrom i centrala nervsystemet
(1) Orsaker till sjukdomen
Sjukdomen kan uppstå på grund av bensporen framför ryggmärgskanalen eller den direkta kompressionen av den intervertebrala skivan eller den plötsliga böjningen av cervikala ryggraden på denna basis.
(två) patogenes
Cervikala ryggkotor
I allmänhet, i fallet med en spår eller en framstående intervertebral skiva i den bakre kanten av ryggraden, när livmoderhalsen plötsligt böjer sig framåt (i fallet med trauma), bildas ett par våldsamma vågor mellan den bakre väggen i duralsäcken och det främre trycket, vilket orsakar den främre delen av ryggmärgen. Artären är skadad eller stressad och symtomen orsakas av blockerat blodflöde.
2. Direkt komprimering av bensporrar eller intervertebrala skivor
Denna situation finns främst i den smala sagittala diametern på ryggmärgen. När sporen växer eller kärnan ökar kommer den främre centralartären i ryggmärgen att komprimeras och blodflödet blir dåligt. Cervikala ryggkotor är bra, mellanvertebrala skivkomprimering är bra i nacke- och bröstkorgssegmentet, speciellt den sagittala diametern på bröstkorgen är smal, när nukleus pulposus har en bakre process är förekomsten högre.
3. Sjukdomssjukdom i sig
Sådan neurologi eller hjärt-kärlsjukdomar är inte ovanliga, speciellt hos äldre och dålig kardiovaskulär funktion eller åderförkalkning, vanligare hos medelålders och äldre patienter, vars förekomst oftast är plötslig och symtomen är uppenbara.
4. Tumörkomprimering
Det är också kliniskt vanligare, med det största antalet bröstsegment, följt av cervikala ryggkotor. Under de senaste åren, med den breda tillämpningen av MR-och CTM-teknik, har diagnosen av denna sjukdom blivit enklare, vilket förbättrar den tidiga diagnosgraden.
Förebyggande
Förebyggande av främre ischemiskt syndrom i centrala nervsystemet
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Anteriär ryggmärgs arteriell ischemi Komplikationer av förlamning
Ofta kombinerat med sputumet under lesionen.
Symptom
Symtom på det främre centrala nervsystemet ischemiskt syndrom vanliga symtom sensorisk störning sporrbildning
Symtomen beror främst på symtomen på ryggmärgsskada orsakad av fullständig eller partiell hindring av blodtillförseln till den främre centralartären i ryggmärgen. Förekomsten av svullnad i livmoderhalsen är vanligare och de kliniska manifestationerna är följande:
1. dyskinesi
När den främre centrala artären i ryggmärgen är helt hindrad, ger den mjukhet till den nedre delen av lesionen eftersom den tillför 2/3 av den främre delen av ryggmärgen. Om den uppträder i nacken är den i allmänhet lägre än den övre lemmen. Detta beror på ledningsstrålen som är fördelad i nedre extremiteten. Mer ytliga, några av blockerarna visade svag muskelstyrka.
2. Sensorisk störning
Främst för temperaturen och smärtuppfattningen under lesionen försvann eller försvagades, men den djupa känslan och igenkänningen var mestadels normal.
3. Reflektionsförändringar
Grunt reflexer försvann i den nedre delen av lesionen, djupa reflexer och patologiska reflexer; om det fanns sputum sputum eller sputum, var trycket tyngre, och effektiva åtgärder bör vidtas så snart som möjligt.
Undersöka
Undersökning av det främre ischemiska syndromet i det centrala nervsystemet
1. Bildundersökning
Röntgenfilm eller CT, MRI och andra bilder visar att sagittaldiametern för ryggkroppen är smal och den bakre kanten av ryggkroppen har nucleus pulposus eller bildning av benspår. I vissa fall kan magnetisk resonansavbildning (MRS) användas. Ryggmärgsinvolvering.
2. Selektiv angiografi
Om tillståndet är tillgängligt kan undersökningen hitta platsen och omfattningen av hinder, vilket inte bara är till nytta för diagnos och differentiell diagnos, utan också spelar en viktig roll i valet av kirurgiskt område.
Diagnos
Diagnos och diagnos av främre ischemiskt syndrom i det centrala nervsystemet
Diagnostiska kriterier
1. Historia: Det finns många historier med huvud- och nacktrauma eller långvarig flexion av livmoderhalsen, och uppmärksamhet på förekomsten eller frånvaron av rygg- eller hjärt-kärlsjukdomar, etc., bör ställas i detalj.
2. Kliniska egenskaper: Det drabbade området är huvudsakligen sputumsputum, vilket kan åtföljas av känsloseparationstecken. Om det vaskulära engagemangsområdet är nedåt och konen och hästsvanssegmentet är det slapp förlamning.
3. Queers test: helt enkelt på grund av vaskulär obstruktion, i allmänhet inga tecken på obstruktion.
4. Bildundersökning: Röntgenfilm eller CT, MRI och andra bilder visar ofta att sagittaldiametern på de drabbade ryggkotorna är smal, och den bakre kanten av ryggraden har kärnpulposus-frigöring eller sporrbildning. I vissa fall kan spinal magnetisk resonansavbildningsteknik användas. MRS), en omfattande förståelse av status för ryggmärgsinvolvering.
5. Selektiv angiografi: Om tillståndet är genomförbart kan undersökningen hitta platsen och omfattningen av hinder, vilket inte bara är fördelaktigt för diagnos och differentiell diagnos, utan också spelar en viktig roll i valet av kirurgiskt ställe.
Differensdiagnos
Överförlängningsskada
Det är lätt att skilja från den främre centralartärskada baserad på följande egenskaper:
(1) Traumhistoria: Huvud och nacke plötsligt sträckta och skadade.
(2) Funktioner: Den övre lemmen är tyngre än den nedre extremiteten.
(3) Skugga före ryggraden: utvidgats avsevärt.
(4) Röntgenfilm: se framsidan av det intervertebrala utrymmet breddas, den bakre kanten av ryggraden är i allmänhet mer benfri.
2. Akut traumatisk cervikal eller bröst skiva herniation
Akut traumatisk cervical eller thorax skiva herniation kan vara en av orsakerna till denna sjukdom, men det skadar inte den främre ryggmärgen, men direkt komprimerar ryggmärgen och direkt orsakar liknande symtom. I det senare fallet visas huvudbilden som Dyskinesien är främst, och känslan är onormal, och symtomen varierar. Efter dragkraften kan kärnan tydligt ses. MR-bilden kan tydligt visa nucleus pulposus. De två är emellertid konsekventa i princip. Därför, om dysfunktionen är svår, Behöver identifieras, tidig kirurgisk behandling.
3. Intraspinal tumör
Tumörer längre än den ventrala torakala ryggmärgen är vanligare, och cervikalsegmentet kan också identifieras med MR och myelografi.
