Lassa feber
Introduktion
Introduktion till Lasha Lassafever är en akut, smittsam internationell infektionssjukdom. Uppkallad efter den första upptäckten 1969 i staden Lhasa i nordöstra Nigeria. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Läkemedel för infektion: blodöverföring, luftvägsöverföring komplikationer:
patogen
Lassa feber orsak
(1) Orsaker till sjukdomen
Lassa-viruset är ett släkte av släktet av släktet Lassa-viruset är ett pleomorfiskt RNA-virus med två segment med ett kuvert som är känsligt för lipidlösningsmedel och tvättmedel.
(två) patogenes
Patogenesen av denna sjukdom är fortfarande oklar. Svår viremi kvarstår i den feberfasen, neutraliserande antikroppar förekommer sent och både virus och specifika antikroppar förekommer, vilket antyder att det kan vara allvarlig skada på cellmedierad immunfunktion.
Patologisk anatomi visade multipel organstockning, ödem, bröst, bukhålor, perikard kan ha blodig utsöndring, nacke, ansikte, axel, rygghud synliga spridda blödningspunkter och ödem, mikroskopisk undersökning avslöjade hjärtstoppning och interstitiellt ödem, lungstopp, Ödem, miltstockning, vitmassatrofi, reduktion av lymfoida folliklar, levergenerering, fettinfiltration till allvarlig omfattande eosinofil nekros, njuren kan ge fokal glomerulär nekros.
Förebyggande
Lassa feberförebyggande
Förebyggandet av Lassa-feber vidtar huvudsakligen följande åtgärder.
1. Kontrollera infektionskällan.
Främst för gnagerkontroll och miljöåterställning, vilket minskar musens densitet.
2. Klipp av överföringsvägen.
Undvik direkt kontakt med gnagare och deras exkrement främst för att förebygga råttor.
3. Skydda mottagliga populationer.
Det finns för närvarande inga vacciner tillgängliga, främst med personliga skyddsåtgärder, och familjemedlemmar och medicinsk personal skyddas från kontakt med blod, kroppsvätskor och utsöndringar.
Det finns ingen specifik läkemedelsbehandling för denna sjukdom, främst för symptomatisk behandling. Bör vara isolerat i minst 3-4 veckor
Det finns inget vaccin för närvarande, och prognosen är främst bekämpning av mus, gnagare och personligt skydd.
Komplikation
Lassa feber komplikationer komplikation
Hypotensionchock, akut njursvikt och svår blödning.
Symptom
Lassa febersymtom vanliga symtom yrsel, diarré, buksmärta, trängsel, ömhet i buken, makulopapulär ledvärk, hypotoni, svårigheter att svälja, frossa
Inkubationsperioden är 7 till 10 dagar. Det finns inget specifikt symptom i det tidiga stadiet av sjukdomen. Det kan vara feber, frossa, allmän sjukdom, huvudvärk och diffus muskel- och ledvärk, ont i halsen, svårigheter att svälja, kräkningar, buksmärta, diarré, hosta och bröstsmärta. Det finns yrsel, tinnitus, fysisk undersökning av ansiktsödem, conjunctival trängsel, exudativ faryngit, hypotension och lågt pulstryck, ömhet i buken, ibland hudmakuler, och återhämtningsperioden är 2 till 4 veckor.
Undersöka
Lassa feberinspektion
1, allmän inspektion
(1) Blodrutinundersökning: antal vita blodkroppar och förhöjning av neutrofil i allvarliga fall.
(2) urinrutinundersökning: cirka 2/3 fall har proteinuri.
(3) Biokemisk undersökning: AST, ALT, BUN kan förhöjas.
2, skolcheck
(1) Serumspecifik IgM-antikropp: Den detekteras med metoden för IgM-fångst ELISA. IgM-antikroppar förekommer vanligtvis vid vecka 2 efter början.
(2) Serumspecifik IgG-antikropp: upptäckt av ELISA, immunofluorescens (IFA), etc., men känsligheten för IFA är sämre än ELISA. I allmänhet visas IgG-antikroppar under den tredje veckan efter början.
3, den ursprungliga inspektionen
(1) Serumspecifikt antigen: detekteras mest av ELISA. I allmänhet förekommer Lassa-virusantigener den första veckan efter starten.
(2) Nukleinsyredetektion: detektion genom nukleinsyraamplifiering såsom RT-PCR. Viral nukleinsyra kan detekteras i serum hos de flesta patienter inom 5 dagar efter sjukdomsförloppet och kan fortfarande påvisas hos mer än hälften av patienterna inom 30 dagar efter sjukdomens början.
(2) Virusisolering: Samla in serum- eller helblodsprover från patienter inom 14 dagar från början och använd Vero-celler för virusisolering.
Diagnos
Lassa feberdiagnos
diagnos
Eftersom Lassa-feber saknar specifik prestanda är det svårt att diagnostisera.
1. Patienter med feber, purulent faryngit och proteinuria är ungefär 80% troliga att utveckla Lassa-feber.
2. Lassa-viruset isolerades, anti-Lassa-virusantikroppen ökades fyra gånger, IgM-antikroppen var positiv, IgG-antikroppstitern var över 1: 512, och någon av dem var positiv.
Differensdiagnos
Identifiering med klyftvärmefasen. Rift Valley-feber: Inkubationsperioden (från infektion till symtom) är 2 till 6 dagar. Den smittade personen har antingen inga detektivsymptom eller en mild sjukdomsreaktion och har feber, plötslig feber, muskelsmärta, ledvärk och huvudvärk.
