Dracunculiasis
Introduktion
Introduktion till dragonnematoden Dracunculiasis (dracontiasis), även känd som marsvininfektion, är en parasitsjukdom orsakad av parasiten på marsvin, som är parasitisk i den djupa bindväv och underhuden i människokroppen. Ut ur kroppen. Den huvudsakliga kliniska manifestationen är kroniska hudsår. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: matsmältningsspridning Komplikationer: Synovit artrit
patogen
Orsak till dragonnematoden
(1) Orsaker till sjukdomen
Den vuxna Dracunculus medinensis är lång cylindrisk, vit, slät, med en rundad främre ände, en liten ände och är krökt mot den ventrala ytan. Huvudet är lyft, munnen är triangulär och det finns sex inre papiller runt munnen. (två på vardera sidan av buken, en på varje sida), 4 par yttre ringmastoider, korta munkapslar, följt av matstrupen, den distala änden av matstrupen är smal sarkoplasma, den bakre änden är en växande körtel del, platt tarm, kvinnlig Storleken är (60 ~ 120) cm × (0,9 ~ 2) mm, kvinnliga äggstockar, äggledarna och livmodern är parade, livmodern innehåller ett stort antal första stegets larver, män är 12 till 40 mm långa och 0,4 mm breda.
Honan ventilerar larven i vattnet. Larven kan leva i vattnet i 7 dagar. Efter att ha svalts av mellanhallen, bläckfisken, kommer larverna genom tarmväggen och flyttas till kroppshåligheten. Efter 25 till 14 dagar vid 25 ° C, Sekundär peeling är smittsam. Om en person av misstag dricker vatten förorenat med svärdskorpion som innehåller infekterade larver, rymmer larven från corpus callosum och når tolvfingertarmen i värdens mage. I experimentet trängde de utrymda larverna in i hundens tarmvägg efter 13 timmar, nådde mesenterin 10 till 12 dagar, nådde bröst- och bukmusklerna på 15 dagar och flyttade till den subkutana vävnaden på 21 dagar och nådde armhålan och ljumskområdet inom 3 och en halv månad efter infektion. Larverna genomgår den tredje skalningen under migrationsprocessen och blir vuxna maskar. De paras parallellt. Befruktningstiden för kvinnorna är cirka 3 månader efter infektionen. Hanarna dör efter parning, och de mogna kvinnorna är åttonde efter infektion. Tio månader för att migrera till den subkutana vävnaden i värdbenen, är insekthuvudet vänd mot huden utåt, på grund av tryck av mask och utsöndring av gifter, producerar den lokala huden papler, som i sin tur blir blåsbristning, och maskkroppen migrerar till marken. (geotropism), ofta frontend mot marken Till de nedre extremiteterna, när den sjuka delen är i kontakt med vatten, stimuleras honan och den främre änden av maskkroppen sticker ut från magsåret. På grund av inre tryck och åldrande bryts den främre kroppsväggen, och livmodern försvinner från brottet, i vattnet. Ett stort antal larver kan släppas ut, vars antal kan överstiga 500 000 gånger / tid. Efter att värden lämnar vattenkällan, drar kvinnorna tillbaka den subkutana vävnaden, och processen upprepas tills nästa gång vattnet är i kontakt med larverna och kvinnorna dör snabbt. Absorberad av organisationen.
(två) patogenes
Webbplatsen som ofta invaderas av D. elegans är bindvävnad i extremiteter och bagageutrymme. Under migrationen och utvecklingen av de infekterade larverna sker ingen patologisk förändring på platsen. När vuxen mognar passerar den genom bindvävnaden och rör sig nedåt, 85%. Den parasitära delen av fallet är under kalven (mellan skenbenet, sulan eller fotleden), men det kan också förekomma i reproduktionsorganen, skinkorna, övre extremiteterna eller ryggen, ibland i andra delar, ofta innan den vuxna flyttar till hudens yta och förbereder sig för att släppa larverna. Uppenbara kliniska symtom, när du flyttar till ytan på huden, kan de slickande finnarna ses i kvinnans liggande läge. Efter några dagar är den skadade delen blåsor, blåsan kan vara så stor som flera centimeter, och blåsan är gul vätska med en enda Kärnceller, eosinofiler, polynukleära celler och ett betydande antal larver, blåsbildning bildas ofta av lokal klåda och svår brännande smärta, efter blåsans brist bildas ett smärtsamt ytligt magsår, sårdiametern är 1,25 ~ 1,8 cm, Ett litet hål kan ses i mitten. Håldiametern är som storleken på ett vanligt sondhuvud. Ibland kan en del av den vuxna kroppen ses att sticka ut från hålet. Vid denna tidpunkt, om magsåret kommer i kontakt med vatten, kommer det att rinna ut. Det finns en mjölkaktig vätska av larver, och larverna utsöndras i ett gap. Om det inte finns någon sekundär infektion, dör kvinnan ungefär 10 dagar, och den tas lätt ut. Såret läker efter 4 till 6 veckor. Vid lokala skador kan vissa patienter ha allergiska symtom. Såsom urtikaria, illamående, kräkningar, diarré, dyspné och till och med astma, vilket kan orsakas av kroppens absorption av histaminfrisläppande gifter som släppts ut av kvinnor. Djurförsök har också bekräftat att dessa symtom är allergiska reaktioner och getterna injiceras med vuxna. Lakvatten kan ge liknande symtom, och injektion av adrenalin kan snabbt eliminera dessa symtom. Efter blåsans brist lindras de systemiska symtomen. Ibland dör den vuxna innan den når mognadsstadiet. Noggrann undersökning kan utföras under huden och en hård svävande. Strängen kan förkalkas efter några månader.
Förebyggande
Dragonworm sjukdomsförebyggande
Förebyggandet av denna sjukdom bör börja med att förbättra hälsovanorna. Vattnet som patienten har kontaktat ska behandlas med insekticid för att undvika att förorenar vattenkällan. Drick inte rått vatten eller smutsigt vatten. Ett enkelt sätt att undvika dricksvatteninfektioner är att döda svärdets oter i vattnet genom att koka eller klorera. Eller använd en ostduk (en grov trasa) för att filtrera dricksvattnet. Drogförebyggande valfri etylamin 5 mg / kg dagligen för 3d, en medicineringskurs per månad.
Komplikation
Komplikationer hos drakmasksjukdomar Komplikationer Synovit
Sekundär bakteriell infektion, kan kompliceras av synovit, epididymis, aseptisk artrit.
Symptom
Symtom på drake nematod vanliga symtom abscess ledstyvhet akupunkt ödem förkalkning paraplegia muskelkontraktur
Sekundär infektion är den vanligaste komplikationen av denna sjukdom.Om ormen brister i vävnaden kan den orsaka svår cellulit och bilda en abscess runt masken. När den vuxna som sticker ut från huden är skadad eller kapad är den lokaliserad. Smärta, inflammation och ödem kan uppstå i huden. Staphylococcal, streptokockinfektion, cellulit och infektion med Clostridium tetani, vilket orsakar stivkramp i hudsår, är ganska vanligt på landsbygden i Afrika. Livmoderförstörelse får larver att komma in i intilliggande vävnader för att orsaka stängda aseptiska lesioner. Ibland kommer larver in i ledkaviteten för att orsaka aseptisk artrit. Dessutom kan det orsaka synovit, epididymit, muskelkontraktion och ledstyvhet och mask i kroppen. Om det centrala nervsystemet invaderas kan det orsaka paraplegi. Det har också rapporterats om vuxna och dess orsakade skador i ögat, hjärtat och könsorganen.
Undersöka
Långvarig nematodundersökning
Eosinofiler i blodet ökade, och de vuxna larverna hittades i magsårets kavernösa hålighet, eller i den mjölkiga uppslamningen som släppts ut från hålet, eller i den intilliggande vävnaden, aseptisk vätska i ledkaviteten.
Röntgenundersökning avslöjar döda förkalkade maskar.
Diagnos
Diagnos och identifiering av nematodesjukdom
diagnos
Kontrollera magsårets yta och larver som den mest pålitliga metoden för diagnos av denna sjukdom.I epidemiområdet, om den subkutana vävnaden i patientens nedre extremiteter har visat sig ha en glidande och hård långbandig mask, kan sjukdomen övervägas. Till exempel finns den vuxna i hålet i magsåret. eller i den mjölkiga uppslamningen som släpps ut från hålet, eller i den intilliggande vävnaden, kan larverna i den aseptiska vätskan i ledkaviteten diagnostiseras, ibland kan patienten känna ormen inuti huden före bildandet av typiska papler, men borde Till skillnad från de subkutana parasitiska kvalsterna kan dödsförkalkningarna diagnostiseras retrospektivt enligt röntgenfilmen. I det tidiga infektionsstadiet ökas blodets eosinofiler. Det immunologiska testet är fortfarande i undersökningsstadiet, inklusive det intradermala testet av maskantigenet och Fluorescerande antikroppsundersökning har en diagnostisk betydelse.
Differensdiagnos
Det bör differentieras från de subkutana parasitiska kvalsterna.
