Sekundär syfilis
Introduktion
Introduktion till sekundär syfilis Sekundär syfilis är en kronisk systemisk sexuellt överförd sjukdom orsakad av Treponemapallidum (TP) -infektion, som huvudsakligen överförs genom sexuellt samlag. Sjukdomen är extremt komplex och kan nästan invadera alla kroppens organ och orsaka skador på flera organ. Sekundär syfilis orsakar skador på hud och slemhinnor och lymfadenopati.Syfilis kan också överföras till nästa generation genom morkakan, vilket orsakar nyfödda medfödda syfilis, vilket är extremt skadligt. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga människor: inga speciella människor Läge för överföring: sexuell överföring, blodöverföring, vertikal överföring Komplikationer: pityriasis rosea
patogen
Sekundär syfilis
Sexlivet är rörigt och fokuserar inte på personlig hygien. Sexuell kontakt är huvudvägen för överföring av syfilis och står för mer än 95%. Den tidiga smittsamma infektionen av syfilis är den starkaste. När infektionsperioden ökar blir smittsamheten mindre och mindre. Det anses i allmänhet att den sexuella kontakten med sexuell kontakt i 4 år eller mer efter infektionen är mycket svag.
Gravida kvinnor med syfilis kan överföras till fostret genom moderkakan, vilket kan orsaka intrauterina infektioner, vilket kan leda till missfall, för tidig födelse, dödfödelse eller förlossning. Man tror allmänt att ju tidigare syfilisperioden hos gravida kvinnor, desto större är risken för infektion med fostret. Gravida kvinnor är smittsamma även med asymptomatisk recessiv syfilis.
Den andra stegens syfilis överförs genom blodflödet i syfilis spirocheten, vilket orsakar de flesta små skador i olika organ, ofta involverar huden, slemhinnor, ben, inre organ, sensoriska organ och nervsystem. De tidigaste symtomen på sekundär syfilis kan uppträda i den hårda sputum. Veckorna kommer efter varandra och kan endast uppträda flera månader efter läkning av underkäften. Det andra steget av syfilis är det allmänna stadiet av syfilis, skador på hud och slemhinnor, innehåller ett stort antal spirocheter och är mycket smittsamma, även om det skadade organet eller vävnadsskador är lätt. Men om det inte behandlas kommer det ofta att ligga till grund för utvecklingen av ryggmärgar, nerver, ben, leder och annan syfilis i framtiden, så snabb och lämplig behandling bör tillämpas för att undvika utveckling av avancerad syfilis.
Förebyggande
Sekundär syfilisförebyggande
Liksom med andra infektionssjukdomar bör vi först stärka hälsopublicitet och utbildning och motsätta oss orättvist sexuellt beteende. För det andra bör följande förebyggande åtgärder vidtas:
(1) Alla misstänkta patienter bör undersökas och testas för syfilisserum för att upptäcka nya patienter tidigt och behandla dem snabbt.
(2) Patienter med syfilis måste tvingas genomgå isoleringsbehandling. Patientens kläder och förnödenheter, såsom handdukar, kläder, rakkniv, bordsartiklar, sängkläder osv., Bör strikt desinficeras under ledning av medicinsk personal för att eliminera smittkällan.
Komplikation
Sekundära komplikationer av syfilis Komplikationer av sexuellt överförda sjukdomar ökade rosea
Skadade organ eller vävnadsskador är lätta, men om de inte behandlas blir det ofta grunden för utvecklingen av rygg, nerv, ben, leder och annan syfilis.
Symptom
Symtom på sekundär syfilis Vanliga symptom Syfilitisk leverdysplasi lymfkörtelförstoring Pustulär immunitet Minskar syfilitisk håravfall Interkostal neuralgi Bensmärta
1) Prodromala symtom: Innan hudutslaget, har patienter med sekundär syfilis ibland prodromala symtom som feber, huvudvärk, bensmärta, trigeminal eller interkostal neuralgi och total svaghet, i allmänhet varar 3 till 5 dagar på grund av prodromala symtom. Lite, så ofta ignoreras för patienter.
2) Hudskador orsakade av sekundär syfilis i det andra steget: vanliga hudskador är utslag och våt slim.
Utslag: kännetecknas av milda symtom, breda och täta och symmetriska utslag, huvudtyperna är: a, utslagssyfilis: den vanligaste, främst fördelad i bagageutrymmet och den proximala änden av extremiteterna, varierande i storlek, Diametern är cirka 0,5 ~ 2 cm, ofta rund, antalet är mindre elliptiskt, även som en ring, färgen är som rosröd, så det kallas rosutslag, b, finnar syfilis: vanligare, många typer, vanligtvis 2 ~ 5 mm små papler i diameter, papler är initialt rödbruna, sedan blev de bruna, i allmänhet hård matris, en liten mängd våg på ytan, sådan utslagstyp som finns i mängden Treponema pallidum, mycket smittsam, c, pus Diagnosen syfilis av blåsortyp: mindre vanlig, första fläckig utslag, uppkallad efter den lilla pustulen längst upp i utbukten, allmänt distribuerad, sådana patienter i allmänhet dålig näring, d, pustulär syfilis: mycket sällsynt.
Våta vårtor: Det är en mycket vanlig och unik andra stegs syfilisskada.Det finns många kvinnliga patienter, som förekommer i hudfriktionen och fuktiga delar, till exempel runt anus, yttre könsorgan, etc., våt finn är våta finnar och sedan kan slås samman med varandra. Eller utslaget expanderar utåt, och det blir en platt höjningsskada i olika storlekar. Ytan är eroderad och har finkorniga kvalster, som har ett grått membran på, har i allmänhet inga symtom, och exsudatet innehåller en stor mängd syfilis. Mycket smittsam.
Håravfall: syfilitisk håravfall är också en av de vanligaste manifestationerna av sekundär syfilis. Det är vanligare hos män. Det förekommer i två sputum och verkar vara maskliknande avfall. Hår kan regenereras oavsett behandling eller inte.
3) Syfilis slemhinneskada i sekundärstadiet: slemhinneskada är faryngit och slemhinneplack.
a, faryngit: kliniska manifestationer av slemhinnekatarrinflammation, vanligtvis oral, svalg, sakral båge, etc., behöver ofta behandlas 2 till 3 veckor efter full återhämtning, b, slemhinneplack: slemhinne lokal erosion, yta genom infiltration Filmen som består av filmen är täckt med vit, ingen rodnad runt slemhinneplack, ingen smärta, olika former, mestadels oval, och också en sammansmältning av filmen, sekretet har ett stort antal syfilis, mycket smittsam.
4) Återkommande fas II-återkommande syfilis: Efter det att andra steget av syfilis-symtomen avtog, på grund av otillräcklig behandling eller minskad patientimmunitet, kommer sekundär syfilisskada att återuppstå, kallad återkommande syfilis i andra steg. Dessa återkommande lesioner och sekundär dysplasi. Liknande, men antalet skador är mindre, antalet spiroketer är mindre och skadorna är lite mer förstörande. Återfallsskadorna är vanligare i könsdelar. Den vanligaste formen är platt kondylom och våta papler. Skrotum kan vara ett ringutslag. Ytan på mikrobumpen är fäst med tunt skräp, slemhinneplaket förekommer på läppslemhinnan och buckal slemhinnan eller tungan; när den förekommer på bagageutrymmet, nacken och lemmarna är det en ring, en böjd papule, ibland en musslingsliknande utslag, och även Syfilitisk håravfall uppstår.
5) Andra skador på sekundär syfilis: synlig systemisk lymfadenopati, skador på ögon, ben, nervsystem och inre organ, men generellt mild.
Undersöka
Sekundär syfilisundersökning
1. Mörkfältmikroskopi: I lesionen, använd en bild för att skrapa vävnadsutsöndring eller lymfkörtelpunktion, se aktiv syfilis.
2. Immunofluorescensfärgning: Green syfilis spirochetes observerades under ett fluorescensmikroskop.
3. Biopsi av Treponema pallidum, såsom silverfärgning (Warthin-starry) eller (Levoaditis-metod) eller fluorescerande antikroppsfärgning, kan hittas i Treponema pallidum, mörkbrun, med en spiralstruktur, belägen runt hudens kapillärer.
4. Ovärmd serumreagin USR är också en förbättring av VDRL-antigen med liknande känslighet och specificitet som VDRL.
Diagnos
Diagnos och diagnos av sekundär syfilis
diagnos
Syfilis har en lång kurs och komplexa symtom, som kan likna prestandan hos många andra sjukdomar.Därför är det nödvändigt att kombinera sjukdomshistoria, fysisk undersökning och laboratorieresultat för att göra en omfattande analys för att ställa en diagnos. Vid behov, uppföljningsobservation, familjundersökning och Hjälpmetoder såsom testbehandling.
(1) medicinsk historia
1. Infektionshistoria har en historia av smältning eller en historia av orent samlag.
2. Sexuellt överförda sjukdomar har präglats av hård chancre, sekundär eller tertiär syfilis eller andra symptom på sexuellt överförda sjukdomar
3. Antalet och tidpunkten för äktenskapets äktenskap, makens hälsotillstånd, oavsett om det finns syfilis eller andra sexuellt överförda sjukdomar.
4. Gifta kvinnors förlossningshistoria bör frågas om det finns en historia med för tidig födsel och dödfödelse och om födelsen av medfödd syfilis.
5. Misstänkt medfödd syfilis bör fråga sina föräldrar om historien av sexuellt överförda sjukdomar, historien om deras mammas förlossning, om de är för tidiga och om det finns symtom på medfödd syfilis och deras syskons hälsa.
6. Misstänkt latent syfilis bör också fråga om förekomst eller frånvaro av syfilis och sjukdomar som kan orsaka falska positiva reaktioner i syfilis serumtestet.
7. Läkemedlet som används i behandlingshistoriken, om behandlingen är regelbunden, om dosen är tillräcklig och om det finns en historia av läkemedelsallergi.
(2) Fysisk undersökning bör vara en omfattande undersökning av varje system. Patienter med kort infektionsperiod bör uppmärksamma undersökningen av hud, slemhinnor, könsområde, anus, munhålan, etc. Patienter med längre infektionsperiod bör uppmärksamma att kontrollera hjärta, nervsystem, hud och slemhinnor. Och andra delar.
(3) Laboratorieinspektion
