moget teratom på äggstockarna
Introduktion
Introduktion till äldre äldre teratom Äldre äldre teratom är en del av ovarialteratomfamiljen, som härstammar från bakterieceller med pluripotent differentiering och innehåller strukturer av ektoderm, mesoderm och endoderm. Ovariellt teratom beskrevs av författaren på 1600-talet, som härstammar från de grekiska terorna. År 1843 rapporterade Kohlrausch att tumörinnehållet innehöll talg och hår. Senare fann olika författare att det fanns ganglionceller, hjärnvävnad, glattmuskel, sköldkörtelvävnad, bröstvävnad, reproduktionsorgan, tänder, leder, matsmältningsvävnader och lungor. Rester och andra organorganisationer. Äldre äldre teratom kan delas upp i fast moget teratom (moget solidteratom) och cystiskt moget teratom (maturecysticteratoma). Den förstnämnda är mycket sällsynt, tumörens yta är slät, den skurna ytan är fast och det finns små kapsyler med bikakor och de tre embryonala skikten härledda från tumören är differentierade och mogna. Den senare är den vanligaste godartade tumören i äggstocken, så den kallas också godartad cystiskt teratom eller dermoidcyst. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: hemolytisk anemi, splenomegali
patogen
Äldre äldre teratometiologi
Först orsaken till sjukdomen
De flesta mogna teratom visar normala 46, XX karyotyper. I sällsynta fall kan karyotypen av teratom vara trisomi eller triploid.
För det andra patogenesen
Det finns fem möjligheter för mekanismen för förekomst:
1, typ I: det första meiosfelet i äggcellen eller fusionen av den första polära kroppen och ägget
Performance:
Både tumörvävnaden och värdcellkromosomcentromermarkörerna är heterozygota.
Kromosomterminal isozymplatser: Beroende på om centromer- och slutmarkörerna byts ut och byts ut under meios.
2, typ II: den andra meiosfelen eller fusionen av den andra polära kroppen och ägget
Performance:
Teratomkromosomcentromermarkörer är homozygota.
Kromosomändmarkeringar: utbytbara beroende på meios.
3, typ III: kärnreplikation av mogna äggceller
Både centromermarkörer och kromosomändar är homozygota.
4, typ IV: den första och andra meiosen i primordiala könsceller misslyckades
Det finns ingen meios, och mitos uppstår.
Både centromererna och terminalmarkörerna överensstämmer med värden och är heterozygota.
5, V-typ: orsakad av fusion av två ägg
Teratomkromosomcentromer och terminalmarkörer kan vara heterozygota eller homozygota.
Förebyggande
Äldre teratom förebyggande
Regelbunden fysisk undersökning, tidig upptäckt, tidig behandling och god uppföljning.
Komplikation
Komplikationer i äggstocks mogna teratom Komplikationer hemolytisk anemi mjälte
1. omvänd
Eftersom tumörer ofta är pediclade och täta, har en viss vikt och samma tumördensitet är ojämn, så det är lätt att vända, orsaken är ofta graviditetens rörlighet, blåsens fyllning eller tömning, hosta, kräkningar eller oavsiktligt våld orsakat av plötsliga förändringar i buktrycket Förekomsten av torsion är 9% till 17%. Efter att torsionen inträffar finns det ofta typiska symtom som akut buksmärta, illamående och kräkningar. Den tidiga tumörpedikeln har ömhet. I det senare skedet har hela tumören ömhet. Symtomen och tecknen är inte svåra att diagnostisera. När 180 ° är omvänd kan tumören förtryckas. Venerna kan vändas med 360 ° eller 720 °, vilket orsakar att blodkärlsförsörjningen avbryts och venös återkomst blockeras, vilket leder till intracapsulär blödning. Slaggreen, om förseningen är för lång, kan inte behålla den drabbade sidan av äggstocken under operationen.
2. brott
Teratombrott är sällsynt, och endast 4 av 647 patienter på Peking Union Medical College Hospital har bristning. Data indikerar att förekomsten av tumörbrott under graviditeten är så hög som 15,8%, men endast 1,3% under graviditeten. Orsakat av trauma, vridning, infektion eller gangren, sebaceous substans (inklusive neutralt fett, fettsyror etc.), skivepitelceller, etc., kan stimulera peritoneal förtjockning för att bilda kronisk granulomatos eller med spritt kalciumsalt Dessutom finns det fall av tumörbrytande ihåliga organ såsom urinblåsan, tarmarna etc. och ofta urinering, dysuri, hematuri och till och med utsläpp av talgämnen i urinen, håret, benfragment, etc., eller anus utmatar ovanstående ämnen, så Få en diagnos.
3. Infektion
Orsakat av blod eller lymfatiska källor, kan orsakas av bäckeninflammatorisk sjukdom, tarmhäftningar, postpartum och bihålsabcess, eller på grund av tumörpunktion, vridning, brott, etc., infektionspatogenerna är mestadels streptococcus, stafylokock, Escherichia coli , Mycobacterium tuberculosis eller aerogener.
4. Hemolytisk anemi
Moget teratom kan vara förknippat med förekomsten av hemolytisk anemi, men det är mycket sällsynt. De flesta av patienterna har stort mjälte och positivt kamtest. Dessa patienter har ingen effekt på att ta binjurebarkhormon eller splenektomi, eller har bara kortvariga effekter, men har äggstocks tumörer. Efter det kan det botas. Anledningen till denna självhemolytiska anemi är som följer:
1 Hemolys orsakas av verkan av antikroppar stimulerade av tumörantigener och röda blodkroppar.
2 Eftersom ett ämne som produceras av en tumör beläggs på röda blodkroppar förändras dess antigenicitet eller resistens mot hemolys.
5. Kan kombineras med andra bakterieceller.
Symptom
Äggstocksälder teratom symtom vanliga symtom magdistensjon buksmärta urinal endometrios abort cyste
Först åldern på bra hår
Det kan förekomma i alla åldrar, och de flesta av dem förekommer hos kvinnor i fertil ålder omkring 30 år.
Barn och ungdomar förekommer oftast efter 5 års ålder och fallen är koncentrerade till åldersgruppen 6-11 år. Teratom förekommer ofta i Shanwei-området.
För det andra symptomen
De flesta tumörerna var unilaterala, och incidensen på vänster och höger sida var likartad och godartad.
Det finns inga komplikationer som vridning eller infektion, och det finns ofta inga speciella symtom.
Stor tumörvolym orsakar abdominal distension, mild buksmärta och kompressionssymptom.
Kombinerad graviditet: är den vanligaste typen av graviditet med äggstockstumörer.
Mycket få av tumörens äggstocksförändringar har luteiniseringsförändringar, och det finns många tecken på hår.
För det tredje, klassificering:
1, cystisk
2, fast
3, enda kimskikt
Undersöka
Äggstocksundersökning av äldre teratom
1, allmän inspektion
Oftast ensidig är förekomsten av vänster och höger sida likadan, men de flesta är 5 ~ 15 cm.
Massan är rund, oval eller lobulerad, med en slät yta och intakt kapsel.
Den snittade ytan är mestadels en stor säck som innehåller hår och talg.
Kapselns innervägg visar ofta solida knölar eller solida knölar. Huvudknutarna har hår och tänder på ytan och ben, brosk och fettvävnad kan ses på den skurna ytan.
2. Inspektion under mikroskopet:
Ofta åtföljs av främmande kropps gigantiska cellrespons.
Kapselns yttervägg är interstitiell till äggstocken, och den inre väggen är fodrad med huden, hår och hudfästen.
Olika vävnader med tre grovlager ses ofta i huvudknutarna.
3, ultraljuddiagnos
(1) Intrakapsulärt degtecken:
Reflekterande starka ljuskluster i kapseln, mestadels rund, kan fästas på innerväggen. Det finns inget eko bakom ljusgruppen.
(2) Typ kapsel:
Mycket rund eller elliptisk, kapselns vägg är tjockare, mestadels enkelrum, med täta och reflekterande ljusfläckar.
Ibland syns ett tunt lager vätska på innerväggen.
(3) Intrakapsulärt grupptecken:
En cirkulär lätt kluster är synlig i kapseln, och den övre delen av kapseln har ett starkt eko av halvmåneformen, och baksidan dämpas med uppenbart ljud och skugga.
(4) lagring av lipid i kapseln:
Övre lipider: stark reflektion, tätt fläckeko.
Nedre skiktet: klar vätska eller en liten mängd ljus som flyter i vätskan.
Mellan de två skikten: ett skiktat fettplan.
(5) Komplex typ:
Strukturen inuti kapseln är komplicerad och kan ha två eller flera av ovanstående typer.
4, röntgendiagnos
Det finns oljiga ämnen, tänder och benfragment i tumören: benfragment och tandskuggor och förkalkning av kapselinnehållet.
Det finns talgämnen och hår i tumören: cirkulära eller ovala skuggor med minskad transparens eller skarpa konturer.
För säkerhets skull:
Laxmedel eller tarmtvätt bör utföras innan du tar filmen för att undvika förvirring med gasen i tarmens fistel.
Det bör differentieras från lesioner med ökad röntgendensitet i bäckenet.
5, andra
Tumörmarkörundersökning, laparoskopi.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av moget ovariellt teratom
diagnos
Diagnostik av moget äggstocksatatom bör baseras på kliniska manifestationer, symtom och laboratorietester.
Differensdiagnos
Oaturiskt omoget teratom bör differentieras från omoget teratom, äggstocksmonoskiktspecifika tumörer såsom äggstocksbit, äggstockscarcinoid och neuroektodermala tumörer.
1. Omoget teratom
En bra grupp människor: vanligare hos unga patienter är medelåldern 19-24 år.
Symtom: Asymptomatisk, tillväxt i bukmassan är snabb, följt av bukspänning och buksmärta. Ascites är benägna att uppstå.
2, äggstockscarcinoid
En bra grupp människor: postmenopausala kvinnor förekommer ofta i 60 års ålder.
symptom:
Det finns en klump i bäckenhålet.
Eller karcinoidsyndrom kan uppstå: spolning i ansiktet, perifer vaskulär dysfunktion, diarré, buksmärta, subkutan ödem, högre hjärtsvikt, bronkospasm, etc.
3, äggstock strumpor
En bra publik: 30-50 år gammal.
symptom
Asymptomatisk eller bara en bula i buken.
När massan är stor inträffar lokal komprimering och uppstigning och pleural effusion kan förekomma.
Det kan vara hypertyreos.
4. Identifiering av neuroektodermala tumörer.
