äggulasäckstumör
Introduktion
Introduktion till äggstocksäggtumör Yolksactumor är den vanligaste typen av tumörer i malig äggstocksceller i äggstockarna (OGCT). Äggula-tumörerna är nästan ensidiga, den högra sidan är något vanligare och den bilaterala sidan orsakas mest av metastaser. Tumörer är vanligtvis stora i storlek och mer än 10 cm i diameter; de är runda, ovala eller lobulerade, med en slät yta och en kapsel, ibland vidhäftande eller infiltrerande med omgivande vävnader. Den skurna ytan är huvudsakligen fast, vit eller gråaktig vit, fuktig och mjuk, ofta åtföljd av ett cystiskt siktliknande område som innehåller geléliknande ämnen, vilket är vanligt vid honungskaka, blödning och nekros. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: förekomsten av kvinnliga patienter är cirka 1-3% Känsliga människor: kvinnor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: äggstockscancer
patogen
Äggstocksäckstumör orsak
Ensidig (30%):
Äggula-tumörerna är nästan ensidiga, den högra sidan är något vanligare; den bilaterala sidan orsakas mest av metastaser, tumören är vanligtvis större, mer än 10 cm i diameter; rund, oval eller lobulerad, slät yta Det finns en kapsel; ibland kan den vidhäfta eller infiltrera med omgivande vävnader, skärytan är huvudsakligen fast, vit eller gråaktig, fuktig och mjuk; ofta åtföljd av ett cystiskt siktliknande område som innehåller geléliknande ämnen, i form av honungskaka; Nekros är vanligt.
Äggula säck tumör (30%):
(1) Mikrocystisk struktur: även känd som retikulär struktur, oftast sett, platta eller stjärnformade tumörceller bildar lös retikulär och liten säck- eller mikrokapselstruktur, låg förstoring under form av en bikakestorlek, men under hög förstoring Tumörceller har uppenbara atypier och kärnklyvning är vanligt.
(2) Endodermal sinusliknande struktur: även känd som Schillei-Duval-kroppen, som är anordnad i ett enda lager av kubiska eller kolumnerade tumörceller, som omger kapillärerna, tunnväggiga sinusoider eller venulära kärl och bildar en vaskulär hylsliknande struktur. Tvärsnittet liknar glomerulus. Även om denna speciella struktur är diagnostisk är den inte typisk i vissa tumörer. Endast 54,2% av materialen i Peking Union Medical College Hospital kan hitta den typiska Schiller-Duval-kroppen.
(3) Fast struktur: Den består av små polygonala epitelioidceller. Cytoplasma av tumörcellerna är tom, kärnan är stor och nukleolin är framträdande; kärnklyvningen är aktiv, liknar embryoncancer.
(4) Alveolär struktur: även känd som labyrintliknande struktur, platta, kubiska eller astronomiska tumörceller utgör en krökt eller saklik struktur.
(5) Polyvesikulär äggulasäckstruktur: platta, kubiska eller låga kolumnerade tumörceller bildar säckar i olika storlekar, separerade med tät fusiform interstitiell eller lös slemliknande stroma, denna struktur och embryoutveckling Strukturen för den primära äggula säcken blir sekundär äggula säck.
En mängd eosinofila glasliknande droppar kan ses i var och en av ovanstående strukturer, men det är inte unikt för äggula-tumörtumörer, eftersom många dåligt differentierade maligna tumörer kan ses, och denna PAS- och AFP-färgning är positiv av tumörceller. Utsöndring inträffar och ackumuleras i cytoplasma och brister sedan i den omgivande vävnaden.
Histologisk struktur (30%):
Ibland kan den utgöra huvudkomponenterna i tumören, inklusive: myxomliknande, papillära, makrocystiska, leverliknande och primitiva endodermstrukturer. Bindvävnadsaxeln i papillärstrukturen har ofta uppenbara glasartade förändringar, och tumören är i stor utsträckning nekrotisk. Den omgivande tumörvävnaden kan också bilda en papillärstruktur, som är en subtyp av fast struktur, även känd som leveräggsäcktumör; den måste skilja från metastaserad levercancer vid diagnostiden, patientens ålder i klinisk, Fördelningen av tumörer har olika egenskaper. Den histologiskt upptäckta gallan är en stark bas för den senare. Den primitiva endodermstrukturen bildas av primitiva endodermceller som bildar adenoid- och fasta massor med bindvävsseparation, ofta innehållande i körtlarna. Koncentrerade utsöndringar, ungefär som mukinsekreterande adenokarcinom, ibland är körtlar liknande i morfologi som sekretorisk endometrial cancer.
Ovanstående olika strukturer blandas ofta och migreras till varandra, huvudsakligen 1-2 arter, de vanligaste är mikrokapselstrukturer, som innehåller fasta agglomerat eller acinarliknande strukturer; polycystisk äggula sac-leverliknande och adenoid eller primitiv Endodermliknande strukturer är sällsynta, men bildar mestadels tumörer med en enda komponent.
Förebyggande
Förhindrande av tumörsäckstumör hos äggstockar
1. Justera vardagen och arbetsbelastningen och utför regelbundet aktiviteter och träning för att undvika trötthet.
2. Håll känslomässig stabilitet och undvik emotionell spänning och spänning. 3. Håll avföringen smidig, undvik att använda avföring, ät mer frukt och fiberrik mat.4. Gör regelbundet ett bra jobb med screening av högriskpopulationer så att tidig upptäckt, tidig behandling och bra uppföljningsarbete.
Komplikation
Komplikationer i äggstockens äggula Komplikationer äggstockscancer
Förekomsten av metastas i äggstomme i äggulaäggsäcken är hög. Bland de 42 tumlarna i äggula som inlämnats på Peking Union Medical College Hospital före 1978 har 80% av dem överförts till sjukhuset för behandling. De flesta av dem är bäcken- eller peritoneal implantation, den förra stod för 93. %, det sistnämnda svarade för 68%, bäcken peritoneum inklusive livmoderrosa fossa, urinblåsa reflex, bukvägg peritoneum, livmoderserosa och kontralateral ovarie yta, etc. peritoneal peritoneum inklusive omentum, främre och posterior bukhud, leveryta och mesenteri, etc. Efter 1978, i 32 fall av tumörer i äggulaäggsäckar med lymfkörtdissektion eller partiell resektion, fanns det 7 fall av lymfkörtelmetastas, vilket svarade för 21,9%. Gershenson (1983) rapporterade 15 fall av äggula-tumörtum i klinisk stadium III. Tre fall av retroperitoneal lymfatisk metastas inträffade, svarande för 20%, och 3 av de 6 fallen som hade genomgått obduktion utvecklade retroperitoneal lymfkörtelmetastas, svarande för 50%. Därför, förutom direkt infiltration och plantering, passerade också tumörmetastasens väg. Metastas i lymfkörteln, lever och lung parenkym är mindre, men vid användning av kemoterapi för att få patientens liv att vara längre men i slutändan inte kan rädda, ibland kan man se lever- och lungparenkymmetastas.
Symptom
Äggstocksäcken tumörsymtom Vanliga symtom Ascites uppblåsthet pleural effusion buksmärta menstruation sällsynt polycystisk ovarie amenoré feber
På grund av den snabba tillväxten av äggstocksäggtumören och lätt att ha brott i kapseln och intra-abdominal implantation inkluderar vanliga symtom magmassa (76%), bukspänning, buksmärta (50%) och ascites (86%), tumörnekros, blödning. Ökad kroppstemperatur och febersymtom (50%), ett litet antal patienter har fortfarande pleural effusion och gas, men pleural effusion betyder inte bröstmetastas, och vissa försvann 10 till 14 dagar efter operationen, och några Obduktion efter död kan inte hitta metastaser i bröstorganen, vilket verkar vara McGregor. Patientens äggstocksfunktion är vanligtvis normal. Några patienter har kortvarig amenoré eller sällsynt menstruation. Den befintliga reproduktionsfunktionen är i allmänhet normal. De flesta gifta personer har När det gäller graviditet och förlossning upplever vissa patienter att tumören kombineras med graviditet samtidigt. Eftersom tumören är mycket ondartad och sjukdomen fortskrider snabbt är tiden från början av symptomet till tidpunkten för besöket mycket kort, 45% överstiger inte 3 månader och 64% överstiger inte ett halvt år.
Undersöka
Undersökning av äggstocksäggtumör
Äggstocksäggtumör har vissa kännetecken i kliniska manifestationer, såsom mild ålder vid början, stor tumör, lätt att producera ascites och snabb utveckling av sjukdomsförloppet. Om du är uppmärksam på möjligheten till denna tumör är det inte svårt att diagnostisera. I synnerhet kan detektering av serum alfa-fetoprotein (AFP) spela en definitiv roll i diagnosen. Äggulakumörtumörer kan syntetisera AFP och är en mycket specifik tumörmarkör. Radioimmuno-analysmetoder är extremt känsliga för bestämning av AFP i serum. Ibland är sammansättningen av äggula-tumörtumörer i blandade tumörer mycket liten, och det är nödvändigt att göra seriella avsnitt eller upprepade sektioner för att hitta mycket små tumörer. Serum-AFP ökar.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av äggstockens äggula
diagnos
Äggstocksäggtumör har vissa egenskaper i kliniska manifestationer, såsom mild åldersålder, stor tumör, lätt att producera ascites, snabb utveckling av sjukdomen, om du är vaken mot möjligheten att denna tumör är det inte svårt att diagnostisera, särskilt serum A Detektion av fosterprotein (AFP) kan spela en definitiv diagnos. Äggula-tumör kan syntetisera AFP, som är en mycket specifik tumörmarkör. Radioimmunoassay är mycket känslig för bestämning av serum-AFP, ibland i blandad typ. Det finns väldigt få komponenter av äggula-tumören i tumören i cellen, som måste skivas i serie eller upprepade gånger för att hitta en mycket liten tumör, och serum-AFP är förhöjd. I 100 fall av ren och blandad äggula-tumör på Peking Union Medical College Hospital, Det fanns en ökning av serum-AFP före operationen och det fanns ingen falskt negativt. Därför har serum-AFP-upptäckt en tydlig diagnos av endodermal sinustumör i äggstockarna.
Differensdiagnos
Observera differentieringen med andra ovariella bakteriecellstumörer såsom äggstocksdysplasi.
