scrofula kutan tuberkulos
Introduktion
Introduktion till spastisk tuberkulos Scrofulartuberculoderm (scrofulartuberculoderm), även känd som flytande hud tuberculosis (colliquativetuberculoderm), är en av de vanligaste hud tuberkulosskador orsakade av Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulos åtföljs ofta av andra vävnader eller organ, varav lymfkörtel tuberkulos, ben och led tuberkulos är vanligast. Uppträder i nacken, underarmarna, övre bröstet, ljumskenet, etc., den primära spastiska hud tuberkulos, även känd som tuberkulös gummit (tuberkulös gumma), från den blodiga spridningen, knölar Ligger på extremiteterna, inte kopplade till körtlar, ben eller andra vävnader. Egenskaperna hos skadorna är: inga smärtsamma knölar i början, gradvis utveckla magsår eller fistlar och utsöndring av tunna pus. Sjukdomen är långsam och det kan försenas och bilda kronisk infektion. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002 /% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: luftvägsöverföring komplikationer:
patogen
Orsaker till spastisk tuberkulos
(1) Orsaker till sjukdomen
Sekundärt till sin egen lymfatiska tuberkulos eller ben, led tuberkulos, tuberkelbaciller direkt spridda av de infekterade lesionerna, eller genom blodet, sprids lymfkärl till hudvävnaden för att orsaka hud tuberkulos.
(två) patogenes
Efter den första invasionen av Mycobacterium tuberculosis, är den fagocytiserad av neutrofiler och makrofager, men eftersom makrofager inte aktiveras är den lytiska aktiviteten svag, så att bakterierna i cellerna inte kan elimineras och fortsätter att föröka sig, vilket orsakar cellinfiltrering och kronisk bildning. Granulom, medan bakteriella antigener stimulerar B-celler respektive T-lymfocyter, så att kroppen får specifik immunitet, producerar antikroppar och sensibiliserade lymfocyter, eftersom bakterierna är mer dolda i cellerna, så den humorala immuniteten är inte stark, när den är sensibiliserad När T-lymfocyter igen kontaktas med Mycobacterium tuberculosis eller fagocytiska celler som innehåller Mycobacterium tuberculosis, frigör de en serie immuneffekter som lockar till och aktiverar makrofager, förbättrar deras fagocytos och bakteriolys, och förvandlar sig till makrofager och Epitelioidceller bildar knölar i vävnadsmorfologi.
Därför, i histopatologi, tidiga icke-specifika inflammatoriska reaktioner, huvudsakligen neutrofiler har lymfocytisk infiltration, och kan hitta tuberkelbaciller, när skadan är mogenare, kan tuberkulösa granulomförändringar ses av multinucleated jätteceller och epitelioidceller Sammansättning, mitten är caseous nekros, perifera lymfocyter infiltration, ibland omgiven av fast bindväv, lesioner vid kollagen och elastiska fibrer förstörs, mindre blodkärl och lymfkärl, men många nya blodkärl kan ses i kanterna Och lymfkärl, ingen förändring i början av överhuden, följt av sekundär atrofi.
Förebyggande
Spastisk förebyggande av tuberkulos i huden
Stärka hälsofrämjande, popularisera kunskap om tuberkulosförebyggande och möjliggöra för massorna att göra självundersökning och ömsesidig övervakning, genomföra regelbundna hälsokontroller, tidig diagnos, tidig behandling, eliminera infektionskällor och eliminera infektionsvägar.
Utför BCG-vaccination för att förbättra kroppens motstånd. Effektiv vaccination förhindrar att sjukdomen uppstår. För patienter som har smittats med tuberkulos, om det finns ett motsvarande hudtillstånd, bör det diagnostiseras tidigt.
Komplikation
Spastiska komplikationer i tuberkulos i huden komplikation
Tuberkulos i hudslemhinnan orsakar skada på hudens slemhinnor, så det kan orsaka hudinfektioner eller svampinfektioner på grund av repor, vanligtvis sekundär till låg sammansättning eller långvarig användning av immunsuppressiva medel och svampinfektioner såsom onykomykos. Såsom samtidig bakterieinfektioner kan ha feber, svullnad i huden, magsår och purulent sekretion och andra prestanda. Allvarliga fall kan leda till sepsis, som bör uppmärksammas av kliniker.
Symptom
Spastisk hud tuberkulos symtom vanliga symtom hud vidhäftning led subkutana noduler
Spastisk tuberkulos förekommer i nacken, följt av underarmar, ljumsk och övre bröstkorg.
1. Subkutana smärtfria knölar: De subkutana knölarna med storleken på sojabönor i början, gränsen är klar, hård, smärtfri, fri att röra sig, och huden på knölarna är normal.
2. Nodulära vidhäftningar, fallös nekros: Efter flera månader ökade nodulerna, ökade och vidhäftade på huden, visade en djup röd färg och mjukades gradvis för att producera fallös nekros.
3. Bildning av magsår och fistel: När nodulen är sliten, släpps det ostliknande ämnet och det tunna pusset för att bilda ett magsår efter sårbildning.
Såret har en stor botten och en liten mun. Det är smalt eller elliptiskt. Basen är ojämn, blek och har en lös, mjuk eller mikrostripad fast granuleringsvävnad. Den övre delen av magsåret är vanligtvis tunt och hårt, rött eller brunt. Kanten är smyga, ändrar ofta inte färg och blir ibland röd eller lila på grund av expansionen av pustulen inuti fisteln.
4. Oregelbundna band ärr: Skador fortsätter att förekomma, vissa har läkt, vissa har bara hår, ofta arrangerade i en remsliknande fördelning av polymorfa lesioner, ärr är också bandade, oregelbundna, buntade eller broformade , robust.
Undersöka
Undersökning av spastisk tuberkulos
1. Tuberkulintest: Kroppens immunitet mot tuberkulos kan mätas. Den positiva reaktionen indikerar att det finns en tuberkulosinfektion eller att immuniteten har fastställts; den starka positiva reaktionen indikerar att det finns aktiv tuberkulos i kroppen.
2. Smetmikroskopi: Ta en direkt smuts av pus eller ostliknande nekros vid lesionen för att hitta M. tuberculosis.
Röntgen eller radio: Hjälper till att upptäcka tuberkulos i tuberkulos eller andra organ.
Diagnos
Diagnos och diagnos av spastisk tuberkulos
diagnos
1. Historia: En historia av tuberkulosinfektion med organ eller vävnader.
2. Typiska kliniska symtom: bandade knölar, sår, fistlar och oregelbundna buntar med ärr.
3. Laboratorieundersökning: Tuberkulintestet är starkt positivt
Differensdiagnos
1. syfilis: förekommer i pannan, hårbotten och kalven, utvecklas snabbt, brister snabbt, ofta bara en, regelbunden och snygg, såsom sår har en mejselkanten, kanten är fast, inte relaterad till lymf, syfilis serumtest Positiv, ofta vuxen, med historia om smältning och historia av sexuellt överförda sjukdomar.
2. Actinomycosis: främst belägen i den mandibular vinkeln, till och med spridd till minnen, det finns många fistlar utan buntar med ärr, sekretet av pus har svavelfärgade partiklar, mikroskopisk undersökning kan hitta aktinomyceter.
3. Sporotrichos: snabb utveckling, grunt skada, ofta längs lymfkärlen, kan identifieras genom biopsi, mögelkultur och behandlingsförsök.
4. Kronisk ulcerös pyodermi: akut uppkomst, ofta belägen i hårbotten, armhålor, ljumsk och kalvar, lokal lymfadenit är sällsynt, om det finns lymfadenit, är inflammation tydligare, mer smärtsam, fler magsår Pus utsöndras och små pustler sprids runt magsåret.
