kronisk mediastinit
Introduktion
Introduktion till kronisk mediastinal inflammation Kronisk mediastinal inflammation, även känd som idiopatisk mediastinal fibros, är mer komplicerad. Kronisk mediastinal inflammation kan leda till obstruktion av den överlägsna vena cava, och patienter har en serie tecken på symtom på överlägsen vena cava-obstruktion. Kronisk mediastinal inflammation fortskrider långsamt och bildar en tät fibrös vävnad i mediastinum, som är flagnig eller klumpig. Uppträder i den övre mitten av det främre mediastinum. Invader huvudsakligen den överlägsna vena cava, innominat ven eller azygot ven för att orsaka stenos eller hinder, andra organ som stora lungblodkärl eller matstrupe, luftrör, bronkus kan också påverkas. Ett litet antal patienter kan ha både livmoderhalsfibros och retroperitoneal fibros. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdomar: äldre manliga rökare är vanligare, förekomsten är cirka 0,055- 0,065 Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: lunghypertoni
patogen
Orsaker till kronisk mediastinum
(1) Orsaker till sjukdomen
Det är känt att tuberkulos, cytoplasmatisk bakterievävnad, actinomycetes, sarkoidos, syfilis, post-traumatisk mediastinal blödning och läkemedelförgiftning kan orsaka mediastinal fibros, och kan också vara relaterad till autoimmunitet, och etiologin hos vissa patienter är okänd.
(två) patogenes
Sjukdomen fortskrider långsamt och bildar en tät fibrös vävnad i mediastinum, som är flackig eller klumpig, som uppträder i den övre mitten av den främre mediastinum, huvudsakligen invaderar den överlägsna vena cava, orsakar stenos eller hinder på grund av innominat ven eller azygot ven, andra organ Såsom stora lungkärl eller matstrupe, luftrör, bronchus kan också påverkas, ett litet antal patienter kan ha livmoderhalsfibros och retroperitoneal fibros.
Förebyggande
Kronisk förebyggande av mediastinal inflammation
1, främst enligt olika sjukdomar och därför vidta olika åtgärder, såsom antibiotika för att kontrollera inflammation, hormoner för att främja absorption, diuretika för att minska ödem, lågmolekylärt dextran för att främja intravenös säkerhetcirkulation och andra metoder för behandling, att vänta på upprättandet av säkerhetscirkulation.
2, antibiotika för att förhindra infektion, akta dig för dysbacteriosis.
3. Enligt de olika primära sjukdomarna och orsakerna till patienterna ges symptomatisk stödjande behandling.
4, stärka träningen, förbättra fysisk kondition, förhindra återfall.
Komplikation
Kroniska mediastinumkomplikationer Komplikationer lunghypertoni
Lesionen involverar lungartären och lungartären kan komprimeras med pulmonell hypertoni.
Symptom
Kronisk symtom i mediastinal inflammation Vanliga symtom Svårigheter, yrsel, dysfagi, mediastinal skugga, venös återgångsstörning i lever, övre lemödem, hemoptys, heshet, fyllning i halsvenen
Sjukdomen är vanligtvis asymptomatisk i det tidiga stadiet, men det kan gradvis förekomma symtom på vidhäftning eller komprimering av mediastinum, främst för överlägset vena cava-syndrom, ökat venöstryck, ödem i huvud och ansikte, hals och övre lemmar, fyllning i halsvenen, övre sidan av bröstväggen Cirkulationsvenen utvidgas, patienten har huvudvärk, yrsel, andningssvårigheter, cyanos och andra symtom. På grund av upprättandet av säkerhetscirkulation kan obstruktionen i allmänhet minskas gradvis, symtomen kan förbättras eller försvinna, och lesioner som involverar andra organ kan orsaka hinder i olika organ. Motsvarande symtom, såsom dysfagi, hosta, andnöd, lungartärstryck orsakat av lungartärtryck, som involverar lungvenerna kan leda till lungvaskulär överbelastning, hemoptys, ibland komprimering av den frena nerven orsakad av diafragmatisk förlamning, förtryck av den återkommande laryngeal nervhårheten.
Undersöka
Kronisk mediastinal undersökning
Erytrocytsedimentationsgraden är normal.
Röntgenundersökning kan hittas utan avvikelser, men de flesta patienter har mediastinal pleural förtjockning eller utvidgning av övre mediastinum, förkalkad skugga i lesionsområdet, mage, duodenal barium måltid undersökning visar matstruktur i matstrupen, kroppsskiva visar luftrör, bronkokonstriktion Angiografi hjälper till att förstå hindringen av den överlägsna vena cava och dess grenar, CT-undersökning har också diagnostiskt värde.
Diagnos
Diagnos och diagnos av kroniskt mediastinum
Förutom att förlita sig på kliniska manifestationer och bildförändringar är mediastinal biopsi (öppen bröstbiopsi eller mediastinal biopsi) av stort värde.
Sjukdomen bör skiljas från den överlägsna vena cava-obstruktionen orsakad av sjukdomen. Det överlägsna vena cava-syndrom som orsakas av denna sjukdom, patienten har inte feber, erytrocytsedimentationsgraden är normal, sjukdomen är differentierad från central eller mediastinal lungcancer och malign mediastinal tumör. Det är svårt att vara uppenbar när tumören är uppenbar, den kan förväxlas i ett tidigt skede, ibland feldiagnostiserad som en allergisk reaktion, angioödem, högre hjärtsvikt och till och med angioödem.
