Trikosporidios
Introduktion
Introduktion till trikosporos Trichosporonsis är en ytlig och systemisk infektion orsakad av Trichosporon, som är vanligare i tropikerna. Vissa tempererade regioner, särskilt i sydöstra USA, har också en hög förekomst, och knölar med vitt hår är vanligare hos unga män, särskilt runt könsdelarna. Men det verkar inte vara smittsamt. Dålig personlig hygien och låg socioekonomisk status är inte riskfaktorer för denna sjukdom. Systemisk förekomst liknar Cryptococcus. I själva verket, inklusive en heterogen grupp, kan de flesta av trichomerna samla de flesta kol- och kvävekällor, vilket gör traditionella näringsexperiment svåra att identifiera. Ytliga infektioner, även kända som vita hårknölar, är vita, brunsvart eller De gröna granulära spindelformade knutarna omger håraxeln och fördelas oregelbundet. Ibland kan knölar smälts in i klumpar. Vissa patienter med genetiska egenskaper kan reagera med antigenerna från Trichosporon för att orsaka lunginflammation. De kliniska manifestationerna är ytlig infektion, allergisk lunginflammation och invasiv trikosporos. Vävnadskultur, blodkultur och hudvävnadspatologi är mycket användbara för diagnos. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,0003% Känsliga människor: inga speciella människor Läge för infektion: kontaktinfektion Komplikationer: lunginflammation
patogen
Orsak till trikosporos
(1) Orsaker till sjukdomen
Trichosporon klassificeras som Mycoplasma, som tillhör Basidiomycetes, och är fylogenetiskt liknar Cryptococcus. I själva verket inkluderar det en heterogen grupp. De flesta Trichosporer kan assimilera de flesta kol- och kvävekällor. För att göra traditionella näringsexperiment svåra att identifiera kan de ekologiska egenskaperna hos Trichosporon hittas i miljön där parasiter är parasitiska i vatten och växter, och de kan också separeras från specifika delar av människokroppen (matsmältningskanalen, luftvägarna, urinvägarna och huden). Nyligen, genom morfologin, var xylos, ultrastruktur, immunologiska egenskaper, fysiologiska och biokemiska, koenzym Q-system, DNA-DNA-hybridisering och partiell 26SrRNA-sekvensanalys närvarande i cellväggen, och släkten omklassificerades i 17 stammar och 5 Varianter, av vilka det finns 6 patogena bakterier:
1. Trichosporon ovoides, som kan orsaka ytliga svampsjukdomar, nämligen knölar med vita hår och hudskador.
2. T. inkin, huvudsakligen isolerat från mänskliga ljumskområdet och anus, kan orsaka vita hårknölar av skamhår, och två fall av systemiska svampsjukdomar, endokardit och peritonit.
3. T.asahii (inklusive tre varianter, nämligen var.asahii, var.coremiformis och var.faecalis), mestadels isolerade från patienter med endogen immunbrist, kan också isoleras från blodet hos hepatitpatienter, eller orsaka hudskador, Det har också rapporterats om vita hårnodlar hos däggdjur.
4. T. Asteroides kan orsaka hudskador.
5. T. cutaneum orsakar hudskador och sarkoidos och allergisk respons.
6. T. mucoides, mestadels isolerade från patienter med endogen immunbrist, kan också ses vid pubisk hårig vitknutsjukdom, och nyligen rapporterad från svampsjukdomen, men det finns fortfarande människor kvar i Baijili Trichosporium representerar alla patogener i denna släkt.
(två) patogenes
Ytlig infektion, även känd som vita hårknutor, är vit, brunaktig svart eller grön granulär spindelformad knöl, omgiven av håraxlar och distribueras oregelbundet, ibland kan knölar smälta samman i klumpar, vissa har arv Patienter med kvalitet kan reagera med antigenet från Trichosporon för att orsaka lunginflammation. Invasiv trikosporos ses främst hos immunbristpatienter. Cirka 90% av patienterna ser neutropeni, vanligtvis malig hematologiska tumörer, och hudskador är Den tredje vanliga lesionen, som kan återspegla spridningen av infektion, kännetecknas av erytematösa papler på ryggen och extremiteterna, ibland åtföljda av blåsor, och papulerna utvecklas gradvis till central nekros.
Förebyggande
Trikosporos förebyggande
1. Utveckla goda personliga hygienvanor, bada och byta underkläder.
2. Rimlig näring, sjukdomen kan orsakas av undernäring, och patienter som behandlas med kortikosteroider bör uppmärksamma att observera och förebygga sjukdomen.
Komplikation
Trikosporoskomplikationer Komplikationer lunginflammation
Vissa patienter med genetiska egenskaper kan reagera med antigenet från Trichosporon för att orsaka lunginflammation.
Symptom
Symtomos symtom vanliga symtom dyspnea meningit illamående noduler peritonit immunbrist papule hematuri
1. Ytlig infektion, även känd som vita hårknutor, är vit, brunaktig svart eller grön granulär spindelformad knöl, omgiven av håraxlar och distribueras oregelbundet, ibland kan knölar smälts in i klumpar i svamptillväxt Håraxeln är spröd och lätt att bryta. Knuten på håraxeln är mjuk och lätt att torka av knutarna från håraxeln för hand.
2. Allergisk lunginflammation har rapporterats vara en av orsakerna till allergisk lunginflammation. Vissa patienter med genetisk kvalitet kan reagera med antigenet från Trichosporon för att orsaka lunginflammation, vilket kan reduceras genom att ta bort bakterierna från miljön där patienten bor. Förekomsten av denna sjukdom rapporteras för närvarande inte utanför Japan.
3. Invasiv trikosporonos ses huvudsakligen hos immunbristpatienter, cirka 90% av patienterna ser neutropeni, vanligtvis malig hematologiska tumörer, andra riskfaktorer inkluderar AIDS, allvarliga brännskador, venös intubation, kortikosteroidbehandling Och hjärtklaffkirurgi etc., främst orsakat av Trichosporonus och Mucor.
Invasiva infektioner kan delas in i spridd och begränsad, spridd vanligast, manifesteras som akut feber, vanligt förekommande antibiotikabehandling är inte effektiv, infektioner inträffar ofta snabbt, vilket leder till multipel organsvikt och sepsis, lunga och njurar är oftast involverade, Pulmonal engagemang kan orsaka dyspné, hosta, sputum, röntgen i bröstet visar diffust infiltration av alveolär, njurinverkan mer än obduktion som hittats, kliniska manifestationer av njurfel med mikroskopisk hematuri och proteinuri, hudskada är den tredje Vanliga lesioner kan återspegla spridningen av infektion, manifesterad som erytematösa papler på ryggen och extremiteterna, ibland åtföljda av blåsor, och papulerna utvecklas gradvis till central nekros. Vissa patienter, som förbättrad cytopeni och effektiv svampbehandling, kan omvandlas till kronisk nekros. Den spridda typen är som kronisk spridd candidiasis, sällsynt lever, miltskada, manifesterad som feber och förhöjd alkaliskt fosfatas i serum.
Infektionen kan begränsas till ett enda organ, inklusive hjärtventiler, centrala nervsystemet, peritoneala och kirurgiska sår. Den flesta endokardit orsakas av protesventiler, men också genom att injicera läkemedel, vanligtvis lika stora och tjocka spolar. Benägen för emboli, särskilt i nedre extremiteterna, inkluderar huvudsakliga symtom på centrala nervsystemet huvudvärk, illamående, kräkningar och feber, vanligare vid akut lymfoblastisk leukemi, ett fall av meningit orsakat av ryggradiografi, kronisk peritoneal dialys orsakad av peritonit rapporterats.
Undersöka
Undersökning av trikosporos
Blod, urin, sputum, cerebrospinalvätska och hudlesionsvävnadskultur, blodkultur är mycket användbar för diagnos av spridd infektion, hudvävnadspatologikultur har också en suggestiv effekt, hudbiopsi visar dermal invasion av mycel och ledsporer, några synliga trombotiska vener Tubeinflammation, bör uppmärksamma odlingen av Trichosporon från sputum och urin, kan vara koloniseringsbakterier snarare än infektion, men för patienter med neutropeni bör bakterierna tas på allvar från alla prov och utvärderas ytterligare .
Serologisk undersökning: Serologiska metoder kan användas för att utvärdera korsantigenet av Trichosporon och Cryptococcus neoformans polysackarider innan odlingsresultaten erhålls.
Diagnos
Diagnos och identifiering av trikosporonos
Serologisk undersökning: Innan kulturresultaten uppnås kan serologiska metoder användas för att utvärdera att det finns ett korsantigen mellan Trichosporon och Cryptococcus neoformans polysaccharides. När det centrala nervsystemet infektion av Trichosporon rapporteras, är Cryptococcus neoformans antigen positiv, därför Misstänkta fall är kryptokockantigentestning fördelaktigt.
Identifiering med kryptokockinfektion. Cryptococcosis är en svampinfektionssjukdom orsakad av Cryptococcus neoformans som kan påverkas av hjärnhåren, hjärnan, lungorna, huden, centrala nervsystemet eller andra inre organ.
