Urogenital mykoplasmainfektion
Introduktion
Introduktion till genitourinary mycoplasma-infektion Med fördjupningen av forskningsarbetet och uppkomsten av nya selektiva medier har nya typer av mycoplasma ökat. Hittills har mycoplasma som orsakar mänskligt sexuellt överförda sjukdomar (STD) eller parasit i mänskliga könsorganen mycoplasmarealyticum, mycoplasmahominis (MH), mycoplasmage nitisol (MG), mycoplasma släkte (mycoplasmapene trans, MPe), mycoplasmafermentans (MF), mycoplasmasalivarium (MS), mycoplasmaspermatophilum (MSp) och mycoplasma primatum (MPr). Det finns bevis för att denna typ av mycoplasma (MH, MG) kan orsaka mänskliga könsinfektioner och är en vanlig patogen av icke-gonokock uretrit (NGU). Kan orsaka uretrit, manlig infertilitet, kronisk prostatit, epididymit, salpingit, bäckeninflammatorisk sjukdom, vaginit. Bland dem är Ureaplasma urealyticum en av de viktiga patogenerna som orsakar infektion hos mödrar och spädbarn. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,01% Känsliga människor: inga speciella människor Sändningssätt: sexuell överföring, kontaktöverföring Komplikationer: endometrit, för tidig leverans, för tidig ruptur av membran
patogen
Orsaker till urogenital mycoplasmainfektion
(1) Orsaker till sjukdomen
Sju av de 15 humana mycoplasmasna är vanligare i urinvägarna. En översikt över genital mycoplasma och ureaplasma urealyticum finns nu.
Genital mycoplasma
Mycoplasma genitaliums utseende är i form av en kolv, 0,6-0,7 mikrometer hög, 0,3-0,4 mikrometer i botten, 0,06-0,08 mikrometer i toppen och har en stavliknande struktur i slutet. Den växer inte i det allmänna mediet och odlas i SP-4 utan cesiumacetat. Tillväxt i basen, den optimala tillväxttemperaturen är 37 ° C, kan jäsna glukos, kan inte sönderdela arginin och urea, genital mycoplasma växer mycket långsamt, växer snabbare när subkultur igen, kan inte växa i flytande medium och aeroba förhållanden Efter tillväxt är mediet finkornigt och svagt grumligt. I N2-miljön som innehåller 5% CO2 kan mykoplasma växa på det fasta mediet för att bilda en "stekt ägg" -liknande koloni. Kolonistorleken är extremt inkonsekvent och diametern är 20 ~ 200μm, som kan hämmas av erytromycin och andra antibiotika. Det fäster vid ytan på glas, plast och epitelceller, och invaderar och kommer in i epitelceller. Det har också förmågan att glida och har förmågan att adsorbera röda blodkroppar från människor och djur.
Genomet är 600 kbp, vilket är den minsta av alla mycoplasma-genomer, och dess vidhäftningsstruktur (MGPa) är 1,4 × 105 membranprotein.
Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma urealyticum, tidigare känt som T-mycoplasmas, tillhör släktet Ureaplasma av humant mycoplasma. Det finns 12 serotyper, A och B, som är det minsta fria livet som kan förökas i cellfritt medium. Prokaryotiska mikrober, huvudsakligen sfäriska i flytande medium, ungefär 50-300 nm i diameter, enkla eller dubbla arrangerade, kan passera 0,45 μm mikroporöst membran, ingen cellvägg, negativt för Gram-fläck, men inte lätt att färga, Giemsa Färgningen är lila-blå.Den biologiska kännetecknen som skiljer sig från andra mycoplasmas är att den har ureas, som kan sönderdelas urea, producera ammoniak och CO2, och kan ändra fenolrödmediet från gult till rött. Det kan växa på konstgjordt medium, men näring. Höga krav, måste leverera kolesterol, jäst och uremisk, det har tre lager av cellmembran, två lager av protein inuti och utanför, mellanlager lipid, antigen huvudsakligen från cellmembran och ureas, lipid del och urease som dess specifika antigen, kan användas som immunogen Inducerbara specifika antikroppar (IgM), intracellulära ribosomer och dubbelsträngat DNA lyseras lätt med lipidlösningsmedel, etanol, detergenter, specifika antikroppar och komplement på grund av cellfria väggar.
(två) patogenes
Efter att ha invaderat det humana könssystemet vidhäftar patogenet ytan på slemhinnecellerna och kan sättas in i epitelcellerna. Mycoplasmas patogenicitet är låg. Förutom produktion av neurotoxiner ger den inte svår exotoxin och det skadar celler och organ. Kan vara relaterat till dess utsöndring av toxiska metaboliter.
Patologiska förändringar liknar de som orsakas av bakteriellt ursprung.De mest mottagliga organen av Ureaplasma urealyticum perinatal infektion är placentvävnad, korioamnion, foster och neonatal lunga. Hjärnans grundläggande patologi ses som akut och kronisk inflammation. lesioner.
Förebyggande
Urogenital mycoplasma-infektionsförebyggande
1. Vaccinet har ännu inte antagits.
2. Intima personer som är i nära kontakt eller som har andra tyngre sjukdomar kan förebyggas med antibiotika som erytromycin.
3. Stärka sexuell etik, sexuell hälsoutbildning och kontrollera och behandla högriskgrupper och deras sexuella partners.
Komplikation
Komplikationer med urinital mycoplasmainfektion Komplikationer , endometrit, för tidigt bristande membran
Gravida kvinnor kan vara komplicerade av endometrit, graviditetsförgiftning, för tidig leverans, för tidigt bristande membran och andra komplikationer.
Symptom
Urin genital mycoplasma infektion symtom vanliga symtom sanna bakterier urin urin urin Urfrekvens urinvägar brännande urinsmärta vaginal urladdning ökad klåda magsmärta spontan abort dyspné
1. Icke-gonokock uretrit (NGU) har brådskande, frekvent urinering, urinvägsförbränning, dysuri, dysuri och utsöndringar i urinröret, rodnad och svullnad utanför urinröret, ömhet längs urinröret, rodnad i urinen, vita blodkroppar; Uretral utsöndringssprut undersöktes utan gonoré.
2. De flesta patienter med bäckeninflammatorisk sjukdom har akut eller subakut salpingit, buksmärta, motvilja mot förkylning och feber; lägre bukspänning, ömhet, ömhet i fästområdet, ökat antal vita blodkroppar, akut bäckenvävnadsinflammation, bäckenmassa Ömheten är uppenbar.
3. Vaginit och cervicit ökade vaginal urladdning, genital klåda; vagina och livmoderhalsslemhinnestopp.
4. Gravida kvinnor med mykoplasmos, metrit, infertilitet, spontan abort, fosterdöd etc.
5. Andra kan också orsaka kronisk prostatit, epididymit, manlig infertilitet och så vidare.
6. Perinatal infektion (Ureaplasma urealyticum) kan orsaka dödfödelse, dödfödelse, missfall, för tidig förlossning, spädbarn med låg födelsevikt, överlevande är främst
1 neonatal lunginflammation: kan ha akuta, förlängda och kroniska processer, symtomen är olika, de flesta av dem är subkliniska och lätta, inga kliniska symptom eller endast mild dyspné, ingen snarkning eller en liten mängd fin slem i lungorna Ljud, röntgenbröstet har en liten bit skugga eller texturförtjockning, ett litet antal människor kan dö på grund av andningsfel.
2 neonatal meningit: kliniska manifestationer av olika svårighetsgrader, mild asymptomatisk eller endast mild, måttlig feber, svagt dålig mjölkreaktion, irritabilitet, cerebrospinal vätskerutin normal eller mild abnormaliteter, mycoplasma kultur positiv, sjukdomsförloppet Självbegränsande, inga följder, allvarliga fall är vanligare hos för tidigt förekommande eller mycket låg födelsevikt, kliniska manifestationer av kramper eller allvarlig hämning, ökat antal konventionella cerebrospinalvätskeceller, ökad andel neutrala eller lymfocyter, allvarliga fall kan kombineras med intraventrikulär blödning eller ventriklar Utvidgad, hydrocephalus.
3 sepsis: förekomsten är inte hög, de kliniska symtomen är inte typiska, manifesteras endast som icke-specifika symtom såsom vägran att mjölka, mindre gråt, dåligt svar.
Undersöka
Undersökning av urogenital mycoplasmainfektion
Provsamling
Manliga patienter kan ta urogenitala utsöndringar, prostatavätska, sperma, kvantitativ kultur kan ta tidig urin, mitt urin, kvinnor utöver cervikala och vaginala vattpinnar, fostervatten, urinrörssekret kan också användas för testning, om du vill testa specifika antikroppar, Blodprover bör samlas in och samlas in så snart som möjligt efter insamlingen. Generellt sett ska proverna inte vara längre än 3 timmar. Eftersom mykoplasma inte har någon cellvägg, är den särskilt känslig för torkning, och ansamlingen av metaboliter är inte gynnsam för dess tillväxt och reproduktion.
Laboratoriediagnosen av mycoplasma är kultur, specifik antikroppsdetektion, metabolisk hämningstest, DNA-sond och PCR-teknik, etc., till den mest pålitliga kulturen, PCR-tekniken är den mest känsliga.
2. Isolering och kultur
Enligt patientens kön och lesioner togs olika prover under sterila förhållanden och inokulerades omedelbart i flytande medium. När färgen på det flytande mediet förändrades överfördes den till fast medium.
3. Specifik antikroppsdetektion
Vissa patienter med Mycoplasma genitaliuminfektion kan upptäcka antikroppar, men känsligheten är inte hög, repeterbarheten är dålig och den kan inte användas i klinisk praxis IgM och IgG antikroppar av Ureaplasma urealyticum kan upptäckas av ELISA, som är känslig och specifik. Tidig diagnos.
4.DNA-sondteknologi
Denna metod är känslig och svår att marknadsföra och tillämpa på grund av behovet av isotoper.
5.PCR-teknik
På grund av sin höga känslighet och goda specificitet har den gått in i det kliniska applikationsstadiet från det experimentella forskningssteget och har gradvis blivit ett viktigt medel för snabb klinisk diagnos.
Endoskopi kan direkt observera inflammatoriska lesioner i könsorganet.
Diagnos
Diagnos och diagnos av urogenital mycoplasmainfektion
diagnos
1. Epidemiologi har en historia av kontakt med patienter eller bärare inom några veckor före sjukdomens början.
2. Olika tillstånd beroende på infektionsstället
(1) uretrit: brådskande, frekvent urinering, dysuri, svårighet med urinering, utsöndringar i urinröret, rodnad och svullnad i urinen.
(2) vaginit och cervicit: ökad vaginal utsöndring, klåda i könsorganen, vaginal och cervikal slemhinnestockning.
(3) bäckeninflammatorisk sjukdom: de flesta patienter med akut eller subakut salpingit, nedre buksmärta med muskelspänning, ömhet, motvilja mot kall feber, bäckenhål kan ha en massa.
(4) Andra: kan ha prostatit, epididymit, amnion, spontan abort, för tidig födsel, etc.
3. Laboratorieundersökning genom mycoplasmakultur, specifik antikroppsdetektion, DNA-sond och PCR-testresultat kan hjälpa till att klargöra den patogena diagnosen.
Differensdiagnos
Sjukdomen bör skiljas från gonokock uretrit, svamp, trikomoniasis eller andra bakterieinfektioner.
