Neuroendokrina tumörmetastaser i huden
Introduktion
Introduktion till neuroendokrin tumörhudmetastas Neuroendokrina tumörer (neuroendocrinetumors), en neuroblastom, är en tumör från binjurens ursprung och är den vanligaste cancer i nyfödda. Bland dem är 32% av nyfödda förknippade med metastaserande karcinom i huden och 3% av andra åldersgrupper är associerade med den. Metastas i huden. Hos äldre patienter metastaseras ibland karcinoida tumörer i huden. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: neuroendokrin tumörhudmetastas
patogen
Neuroendokrin tumörhudmetastas
Orsaken är fortfarande okänd.
Förebyggande
Neuroendokrin tumörhudmetastas förebyggande
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Komplikationer med neuroendokrin tumörhudmetastas Komplikationer neuroendokrin tumörhudmetastas
Den systemiska metabolismen är låg och näsan är inte tillåten.
Symptom
Neuroendokrin tumörhudmetastas symtom vanliga symtom nodulär endometrios subkutana noduler implanterade nodulära hudmetastaser
Neuroblastoma hudmetastaser är spridda, solida blå subkutana nodular, ingen ömhet, kan röra sig, vit efter lokal skrapning och varar i 30 till 60 minuter, karcinoida tumörer uppträder som en eller flera dermis eller subkutan knut Avsnitt, det kan vara smärta, hudmetastas från Merkelcellkarcinom är vanligtvis fast, blekröd icke-ulcerös nodul, diameter 0,4 ~ 0,8 cm, sköldkörtelcancer hudmetastas är köttfärgade eller lila-röda hudknölar som ofta involverar huvudet Och buken.
Undersöka
Undersökning av hudmetastas av neuroendokrina tumörer
Neuroblastoma Hudmetastaser är kluster av små basofiler med många mitotiska figurer, som bildar rosetter, belägna i en fin fibrillär eosinofil matris, som finns i dermis och subkutan fettlager. Det består av en rund kärna och en transparent eller eosinofil cytoplasma. Cellerna av samma storlek och form är arrangerade i en öform, kapslade och snörliknande. Merkelcellens hudmetastas har en vesikulär kärna, en liten mängd cytoplasma och många kärnuppdelningar. Cirkulära basofiler, som kluster eller bildning av anastomotiska eller flagniga, tumörceller av samma storlek och form, sköldkörtel-papillärkarcinom, metastaserande karcinom i huden som består av duktala papillärstrukturer, enstaka sandtumörer och mörk hobby Syra gelatinös substans, follikulär sköldkörtelcancer Hudmetastas är trabekulär och follikulär, åtföljd av intrakavitärt gelatinöst ämne Sköldkörtelmedullär cancer Hudmetastaserande karcinom är lokaliserat i fibrovaskulära av flagniga polygonala eller fylliga fusiforma celler. Den är sammansatt i en matris, som ofta innehåller lymfocyter och amyloida ämnen.
Speciell färgning och immunohistokemi: karcinoid från bronchus, silverpositiva silver-positiva partiklar, positiva för silverfärgning, tunntarms-karcinoider innehållande Fontans-Masson-positiva silverfärgade partiklar, immunoperoxidas-test, små neuroblaster Cirkulära basofiler är neuronspecifikt enolas (NSE) och neurofilament-positiva, och stromala spindelceller S-100-proteinpositiva antyder att deras celler skiljer sig åt som Schwann-celler, och Merkel-cellkarcinom har neuroendokrin Och epitel-differentiering, de har en unik sfäroidal färgning nära kärnan och kärnan, liknande cytoplasmiska inneslutningar och små runda prickar runt kärnan, med användning av keratinantikroppar med låg molekylvikt såsom AE-1, CAM-5.2 och nerver Filamentfärgning visade att Merkel-cellkarcinomepitelmembranantigen, kromogranin, neurofilament och NSE-färgning också var positiva, men S-100-protein, karcinoembryonantigen och leukocyt-vanliga antigenfärgningar var negativa och lungmetastas var liten. Cellkarcinom färgat med cytokeratin med låg molekylvikt uppvisade ett diffust perinuklärt fläckutseende, och färgning med anti-neurofilament antikropp visade en liten grad av utseende, även om Merkelcancer var negativ med CEA-färgning. Emellertid är omkring 50% av metastaserande småcelliga karcinom CEA-färgning positiv, papillär och follikulär sköldkörtelcancer, tyroglobulin immunhärdande positiv, myeloid sköldkörtelcancer, kalcitoninfärgning positiv.
Diagnos
Diagnos och differentiering av neuroendokrin tumörhudmetastas
diagnos
Enligt kliniska manifestationer kan egenskaperna hos hudskador och histopatologiska egenskaper diagnostiseras. Följande punkter bör noteras:
1. Klinisk kortvarig (6 till 12 månader) snabb tillväxt av tumörknölar, fördelat i primär tumörkirurgi
Huden nära området eller motsvarande lymfatisk dräneringsområde och dess histopatologiska morfologi liknar den primära tumören.
Speciellt när det har egenskaperna hos flera eller multifokala tumörer, bör det betraktas som en metastaserande hudcancer.
2. Tumörproppar finns i hud eller subkutana fettkärl eller lymfkärl. Cancerens fördelningskonfiguration är smal och trapesformad i botten, vanligtvis inte kopplad till epidermis, det finns väldigt lite infiltration av inflammatoriska celler runt tumörcellerna, och ingen svettkörtels keratinmembran Differentiering etc. är ofta karakteristiska för metastatiska hudtumörer.
3. Det är bra att särskilja med hjälp av immunhistokemiska markörer. Tumören härstammar till exempel från svettkörtel-härledd tumör är positiv för GCDFP-15, medan tumörerna i prostata och sköldkörteln som metastaseras till huden är positiva för PSA respektive TG. Dessutom är metastaserande hud i navelsträngen Nodulerna måste uteslutas från endometrios eller implanterade knölar och bör också särskiljas från äggula eller embryonrester i urinvägarna.
Differensdiagnos
Neuroblastoma hudmetastaser, differentierade från karcinoida tumörer.
