duodenalt leiomyosarkom
Introduktion
Introduktion till duodenal leiomyosarcoma Duodenal leiomyosarcoma är en myometrial tumör som härstammar från muskelskiktet i tolvfingertarmslemhinnan eller musculus propria eller tarmväggens vägg. Enligt dess histologiska särdrag delas den upp i leiomyoma och leiomyosarcoma. ) och epitelioid leiomyom (glattmuskelmyom) leiomyoblastom, det senare sällsynta. Det finns ingen signifikant skillnad i uttrycket av leiomyom och leiomyosarkom, och det är svårt att skilja deras egenskaper från en allmän synvinkel, så de diskuteras ofta tillsammans i klinisk praxis. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,002% -0,003% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: gastrointestinal blödning
patogen
Orsaker till duodenal leiomyosarkom
1. Patologisk klassificering:
Enligt tillväxtmönstret för duodenal leiomyosarcoma kan de patologiska typerna delas in i fyra typer: extraluminal, intraluminal, intraluminal och interluminal, och leiomyosarcoma finns huvudsakligen i extraluminal och intraluminal.
2. Patologisk morfologi:
Tumören är mestadels singel, ibland multipel, tumören är nodulär, omkretsen är klar, inget fibröst hölje, den skurna ytan är gråvit, strukturen är mjuk, kapseln kan bildas när tumören är blödning och cysten har ofta sinus Det är kopplat till tarmlumen. Mikroskopisk undersökning visar att tumören består av dåligt differentierade glatta muskelceller. Tumörcellerna är medelhög eller hög densitet, romboid eller oregelbundna. Tumörcellerna är stora och djupt färgade, och de är heteromorfa och polymorfa. Elefantförstoring är ett kännetecken för leiomyosarkom, och mer än hälften av dem ser peritumoral invasion.
3. Kriterier för patologisk diagnos:
Det finns ingen enhetlig standard för att skilja mellan godartade och maligna tumörer. Det anses allmänt att tumörer större än 10 cm i diameter eller har metastaser kan diagnostiseras som sarkom; diametrar större än 8 cm, sprött, blodtillförsel är rikligt, sarkom är troligtvis stor och intraoperativ snabbsektion patologisk undersökning är ibland svår För att korrekt bestämma det goda och ondartade bör antalet mitotiska figurer observeras av parafinsektion som huvudgrund för diagnos 1. Den mitotiska bilden är mer ondartad i varje högeffektfält. 2 Den mitotiska bilden överstiger varje 10 kraftfält. 5 var sarkom; 3 kärnuppdelningar i 1 till 5 av 25 högeffektiva fält var lågklassiga, mer än 5 var sarkom; 4 hade atypiska mitotiska figurer, och kärnans pleomorfa och färgade djup var De grundläggande egenskaperna för sarkom; 5 kärnuppdelande antal ≥ 4 per 25 mikroskopfält med hög effekt, mer än 20% av den runda kärnan är sarkom.
4. Malig transformation och överföring:
Det är oklart om leiomyomer kan vara maligna. Tidigare är epitelioid leiomyom en godartad tumör med en malign tendens. Det tros att denna typ av tumör är godartad och malign, med mindre malignitet. Det senare är multimedierad levermetastas eller peritoneal implantation. , leiomyosarcoma multi-riktad levermetastas eller abdominal tumörbäddplantning, få lymfatiska metastaser.
Förebyggande
Duodenal leiomyosarcoma förebyggande
1. Kalciumtillskott kan hjälpa till att förebygga godartade tumörer i tarmen: Studier har visat att de som fyller på kalciumtabletter varje dag har en minskning med 19-34% i risken för återkommande tarmpolypper. Kalciumrika livsmedel inkluderar mjölk och andra mejeriprodukter samt broccoli. Dessutom visar D-vitamin (som hjälper kroppens upptag av kalcium) en minskad risk för kolorektal cancer.
2, frukt, grönsaker och fullkorn hjälper till att förhindra tarmens godartade tumörer: dessa livsmedel är rika på cellulosa, vilket kan minska risken för tarmpolypper. Dessutom är frukt och grönsaker också rika på antioxidanter som kan förhindra tarmcancer.
3, ingen rökning, dricka kan förhindra godartade tumörer i tarmarna: rökning, överdriven dricka ökar risken för tarmpolypper och tarmcancer. Kvinnor bör inte dricka mer än 150 ml vin per dag eller 360 ml öl eller 40 ml vitt vin, medan män inte får överstiga dubbelt så många som kvinnor. Om du har en familjehistoria med tarmcancer bör du särskilt minska rökning och dricka för att minska risken.
4, hålla sig till fysisk träning, upprätthålla en hälsosam vikt: viktkontroll kan oberoende minska risken för tarmsjukdom. Det rekommenderas att träna minst 30 minuter varje gång, fem gånger i veckan. Om du har 45 minuter träning med måttlig intensitet varje dag, fungerar det bättre för att minska risken för tarmscancer.
5, har en bra attityd att hantera stress, arbete och vila, inte trötthet. Synligt tryck är en viktig orsak till cancer.Kinesisk medicin tror att stress leder till överdriven fysisk svaghet, vilket leder till minskad immunfunktion, endokrina störningar, metaboliska störningar i kroppen, vilket leder till avsättning av sura ämnen i kroppen. Stress kan också leda till mental stress som orsakar qi-stagnation och blodstasi. Invagination och så vidare.
6, äter inte förorenad mat, såsom kontaminerat vatten, grödor, ägg av fjäderfä, möglig mat, etc., för att äta grön ekologisk mat, för att förhindra mun från sjukdom.
Komplikation
Duodenal leiomyosarkom komplikationer Komplikationer, gastrointestinal blödning
Plötslig eller intermittent blödning.
Symptom
Duodenal leiomyosarkom Symptom Vanliga symtom Magmassa
Symtom och tecken på tumörer i glödmuskeln i duodenal liknar andra duodenala och maligna tumörer, men blödningar och magmassor är mer framträdande. Förekomsten av statistisk sarkom är cirka 80% och fibroiderna är cirka 50. %, kan vara en liten mängd, kontinuerlig eller intermittent större blödning, blödning eller inte och graden av blödning är inte direkt relaterad till tumörstorlek, massan är mestadels i högra övre buken, ytan är slät, hård eller säck sexig, dålig rörlighet, individuell massa kan beröras i höger nedre del av magen .
Undersöka
Undersökning av duodenal leiomyosarkom
Röntgenbariummåltid angiografi
Röntgenbilder varierar beroende på tumörtillväxtmönster och storlek. Endoluminala tumörer kan kännetecknas av glatt yta och tydliga fyllningsdefekter. Till exempel bildas sår i fyllningsdefekten; extraluminala tumörer ses i tolvfingertarmen. Under tryck störs slemhinnorna och om tumören kollapsar och tarmen är ansluten finns det ett stort divertikulumtecken.
2. Duodenal endoskopi
Synliga förändringar i tarmväggens yttre tryck eller submukosal höjning, erosion av slemhinnor, duodenala fallande lesioner missas lätt, biopsi är också svårt att få på grund av begränsad diagnos för att bekräfta diagnosen.
3. CT-undersökning
Det finns en tydlig och väsentlig massa i tolvfingertarmen. Om det finns kontrastkontrastmedel och gas i tumören, är det mer användbart för diagnos. Den förbättrade genomsökningen är en medium blodtillförsel eller blodtillförsel. Tumöridentifiering.
Diagnos
Diagnos och differentiering av duodenal leiomyosarkom
De kliniska symtomen och tecken på tumörer i glödmuskeln i duodenal saknar specificitet, och det är nödvändigt att bekräfta diagnosen genom gastrointestinal bariummåltidundersökning och histologisk undersökning.
Kliniska behov måste differentieras från cancer i bukspottkörteln.
