Esophageal främmande kropp
Introduktion
Introduktion till främmande kroppar i matstrupen Utomhuskroppen i matstrupen avser en främmande kropp som oavsiktligt sväljs av en diet, till exempel ett fiskben, ett benstycke eller en protes som har fallit av. Den främmande kroppen kan tillfälligt stanna eller invaderas i matstrupen. Manifesteras ofta som esophageal främmande kroppsupplevelse, svårigheter att svälja, post-stern smärta. Allvarliga fall kan orsaka matstrupen fistel, mediastinal abscess, genomträngande stora blodkärl och till och med livshotande och bör behandlas omedelbart efter diagnosen. Grundläggande kunskaper Sjukförhållande: 0,1% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: abscess akut mediastinal inflammation abscess
patogen
Esophageal främmande kropps etiologi
Individuella faktorer (30%):
1, de vanligaste orsakerna till barns esophageal främmande kropp: A. Barnens natur är stygg och aktiv, gillar att sätta mynt, emblem eller andra små föremål i munnen, som ibland oavsiktligt sväljs in i matstrupen. B. Sväljningsfunktionen är inte perfekt.Ät mat med ben, taggar eller kärna och sväljer oavsiktligt. C. Att äta och gråta eller spela, det är lätt att svälja maten i munnen eller svälja främmande föremål. D. Ofullständiga tänder, sväljs maten utan att tugga, vilket orsakar främmande kroppar i matstrupen.
2, vanliga orsaker till främmande kroppsstruktur hos vuxna: A. kosten är för snabb eller andan är inte koncentrerad när man äter, så att fiskbenet, kycklingben, köttben sväljs in i matstrupen. B. Protesen är för lös, maten är för klibbig eller munslemhinnan känns svag, vilket gör att protesen faller av och kommer in i matstrupen. C. Uppvakningsgraden under sömn är låg, protesen är frikopplad och matstrupen sväljs. D. De små kärnorna och bensporrarna som dopas i maten sväljs in i matstrupen. E. Spiserøret i sig har sjukdomar som stenos och sputum. F. Svällande dysfunktion, svällande känsla minskade och orsakades av svälja. G. Dåliga arbetsvanor, såsom träverk, skomakare eller dekoratörer, inkluderar spikar, skruvar etc. i munnen och sväljs av misstag. H. Anestesi är inte vaken, koma eller psykiskt sjuka patienter kan sväljas när de är medvetslös. I. De som har begått självmord.
Kostvanor (20%):
1. Kustområdena är vana vid att blanda fisk, räkor och grönsaker, vilket kan leda till att små fiskben och sväljs av fiskben. 2. Den norra skorpionen innehåller en jujube med en kärna eller en köttmassa med ben, som är lätt att orsaka svälja. 3, anpassningen av North Festival, inbyggda metallmynt i klimpar, lätt att orsaka svälja.
Mentala faktorer (10%):
I tillstånd att somna, berusadhet, koma och bedövning är det benäget att svälja av misstag.
Iatrogena faktorer (10%):
Proteserna faller av vid generell anestesi, tandformarna faller av när tänderna sätts in och hylsorna faller av när rören sätts in.
Sjukdomsfaktor (10%):
1, esophageal lesioner, esophageal tumörer, esophageal ärr, etc., vilket resulterar i mat eller liten matretention. 2, mediastinal lesioner mediastinal tumör eller abscess bildande lesioner, förtryck av matstrupen, vilket resulterar i esophageal striktur, lätt att hålla mat eller små främmande kroppar. 3, neurologiska lesioner faryngeal reflexer eller förlust av sväljningsreflex, lätt att orsaka sväljning av misstag.
Förebyggande
Esophageal främling av främmande kroppar
De viktigaste punkterna för att förhindra förekomst av främmande kroppar i matstrupen är:
1, när du äter, bör du tugga långsamt, bör inte vara för hastiga, tänderna falla av mer eller använda äldre proteser, särskilt ska de skadade proteserna repareras i tid för att undvika att lossna, falla av och sväljas i främmande kroppar.
2, utbilda barnen att korrigera de dåliga vanorna i små leksaker, vid oavsiktligt intag.
3. För allmän anestesipati eller komapatienter bör de aktiva proteserna tas bort.
4, efter att ha svalt främmande kroppar, undvik att svälja risbollar, ångat bröd, filippinsk mat och andra livsmedel, för att inte förvärra skadan, öka svårigheten för operationen, så snart som möjligt för att bekräfta diagnosen, snabbt avlägsnande av främmande organ, för att förhindra förekomsten av komplikationer är av stor betydelse.
Komplikation
Esophageal främmande kroppskomplikationer Komplikationer, abscess, akut mediastinal abscess
Om du inte tar i tid förseningen kan behandlingen orsaka inflammation och abscess runt matstrupen, mediastinal inflammation och abscess, matstrupen fistel, genomträngning av stora blodkärl orsakade av dödlig blödning.
Symptom
Esophageal främmande kroppssymtom Vanliga symtom post-stern smärta, andningssvårigheter, orofaryngeal främmande kropp, svårigheter att svälja, svälja smärta
1. Smärta: En vass främmande kropp tränger igenom matstrupen vägg och orsakar tyngre smärta. Beroende på främmande kropps placering i matstrupen, kan smärtan vara belägen på båda sidor om nedre nacken eller bakom bröstbenet, och smärtan förvärras vid förtäring. Ibland är platsen där patienten känner smärta inte nödvändigtvis den plats där den främmande kroppen stannar. Endast en känsla av hinder eller obehag.
2, svårigheter att svälja : lätt eller tidigt ofullständig hinder kan komma in i flödet av mat. Den cervical esophageal främmande kroppen kan öka den parotida körtelvätskan. De allvarliga vägrade att äta på grund av matstrupe reflex spasm och svältsmärta. Esophageal inflammatorisk svullnad, stor främmande kropp kan orsaka fullständig hinder, så att saliv och flytande mat inte kan svälja.
3, andningssymptom : stora främmande kroppar förtrycker luftrören, eller saliv som kvarhålls i svalg inhaleras in i luftstrupen, kan orsaka andningssvårigheter, hosta och andra symtom.
4. Begränsad nackaktivitet: Det finns vassa främmande kroppar vid ingången till matstrupen eller de med inflammation runt matstrupen. Eftersom nackmusklerna är styva är halsen styv och huvudet svårt att vända.
5, feber : orsakad av komplikationer som matstrupen, matstrupsinflammation, mediastinal inflammation och djup halsinfektion, patienter kan ha symtom som förhöjd kroppstemperatur och allmän sjukdom.
Undersöka
Esophageal utländsk kroppsinspektion
Enligt historien är symtom, undersökning och diagnos inte svårt, du kan slicka patienten för att göra en munvattenåtgärd, vid detta tillfälle kan ansiktet omedelbart framträda som ett särskilt slarvigt smärtsamt uttryck, vrid huvud och nacke, handsmärta.
Indirekt laryngoskopi avslöjade salivärretention i den päronformade fossa, eller ödem i sakralbrosket, vilket bör betraktas som en främmande kropp i matstrupen.
Röntgenundersökning av matstrupen kan bekräfta diagnosen av metallgenomskinligt främmande material eller stora täta ben och kan placeras med röntgenfilm. För små, icke-utvecklade, icke-metalliska främmande föremål kan kontrolleras med tinktur, eller bomullsfibrer kan läggas till för perspektivpositionering. Jodolja bör användas när det finns misstänkt perforering av matstrupen. I några få fall, särskilt hos barn med röntgenundersökning, finns ingen främmande kropp, men det finns en historia av uppenbar främmande kropp, och om symptomen kvarstår och inte kan diagnostiseras, bör esofagoskopi utföras.
Diagnos
Diagnos och differentiering av främmande kropp i matstrupen
diagnos
Utländsk kroppshistoria: De flesta patienter har en tydlig historia av att utländsk kropp sväljer och bör ytterligare förstå arten, formen och varaktigheten av främmande organ för ytterligare referens och behandling.
När den främmande kroppen är belägen i den övre delen av matstrupen, har den drabbade nacken ofta svag ömhet. Indirekt laryngoskopi, ibland piriform fossautflöde.
Röntgenundersökning: För främmande kroppar som inte är utvecklade under röntgen, som fiskben och köttben, bör röntgenundersökning av matstruktur göras för att bestämma om den främmande kroppen finns och var den befinner sig. För främmande föremål som inte är utvecklade under röntgen kan de placeras direkt för röntgenfilmning.
Esophagoscopy: För ett fåtal historia av främmande kroppar, men röntgenundersökning kan inte diagnostiseras, symptomen är inte uppenbara efter läkemedelsbehandling, esophagoscopy kan användas som lämpligt för att bekräfta diagnosen.
Differensdiagnos
Observera differentieringen från matstrupen, trachealcyster eller tumörer.
