idiopatisk större omentum segmentell infarkt
Introduktion
Introduktion till idiopatisk stor omental segmental infarkt Idiopatisk hjärninfarkt (idiopatikegmentalinfarktion av stor Greateromentum) kännetecknas huvudsakligen av akut blodcirkulationsstörning i större omentum. Orsaken är okänd och diagnosen är svår. Det är en sällsynt akut buk i klinisk praxis. Bush (1896) genomförde först sjukdomen. En detaljerad beskrivning har rapporterats i cirka 200 fall utomlands. Det nationella fallet Wang Timin rapporterade det första fallet 1985. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt komplikationer:
patogen
Idiopatisk omental segmental infarkt
(1) Orsaker till sjukdomen
Det är oklart att förekomsten av denna sjukdom troligen kommer att vara relaterad till kärlsjukdomar i större omentum. Bland de faktorer som kan orsaka akut hinder för den omentala blodcirkulationen är venösa skador mer än arteriella lesioner. Kliniska dataundersökningar har visat att i de flesta fall vener Lesioner är den främsta orsaken till denna sjukdom.
1. De venösa skadorna i omentum orsakas huvudsakligen av olika orsaker till skador på den omentala venösa intima, trombos, venös ocklusion, återflödeshinder och påverkar sedan näthinnets arteriella blodtillförsel. Dessa faktorer är:
(1) Plötslig ökning av intra-abdominaltrycket: till exempel hosta, kräkningar, tvingad avföring etc., så att venerna i omentum plötsligt dras eller svängas.
(2) Abdominal stängd skada: även en lätt trubbig skada, den större omentum kan också påverkas av yttre krafter och kan orsaka venös skada.
(3) Fetma: Det finns överdriven fettavsättning i omentum hos överviktiga patienter, vilket ökar deras volym, ökar sin vikt och ökar styrkan för att dra och flytta omentum under fysisk aktivitet.
(4) Hyperkoagulerbart tillstånd i venen kan främja bildandet av trombus.
(5) Hjärtsvikt, etc., som påverkar återflödet av den omentala venen.
2. Omental arteriell sjukdom
Även om ateroskleros och nodulär arterit huvudsakligen förekommer i aorta, kan det påverka de små omentala artärerna, vilket orsakar arteriell lumen till stenos och tilltäppning, och så småningom orsakar nekros i omentum.
(två) patogenes
1. lesion
Den omentala idiopatiska infarktet förekommer huvudsakligen i den högra delen av det större omentumet. Kliniska datastudier har visat att den högra hälften av den större omentala vaskulära variationen är mer än vänster, och fettavsättning, hypertrofi är också mer på höger sida.
2. Lesionsegenskaper
Det infarktade omentumet är vanligtvis triangulärt, sträcker sig från 2 till 20 cm i diameter, men mer vanligt i 6 till 8 cm. Lokalt ödem, blödning och nekros, utseendet är mörkrött eller mörk lila, och den infarktade omentum är ofta associerad med omgivande vävnad. Omfattande vidhäftning av organ, främst med höger kolon, tolvfingertarmen och vidhäftningsvägg vidhäftning, en liten mängd serös blodig utsöndring i bukhålan, längre kurs, exsudat kan vara purulent, mikroskopisk venös trombos Bildning, inflammatorisk cellinfiltration, uppkomsten av omentum utan torsion och yttre tryckfenomen kan utesluta möjligheten till sekundär omental nekros.
Förebyggande
Idiopatisk omental förebyggande av segmental infarkt
Det finns ingen effektiv förebyggande åtgärd för denna sjukdom: tidig upptäckt och tidig diagnos är nyckeln till förebyggande och behandling av denna sjukdom.
Komplikation
Idiopatisk omental segmental infarkt komplikation
Symptom
Idiopatiska omentala segmentala infarkt symtom vanliga symtom blodiga utsöndring magmuskelspenning låg feber diarré akut buk nedre buksmärta illamående
Sjukdomen kan uppstå i alla åldrar, men i mitten finns det fler unga människor, män är 2 till 3 gånger mer än kvinnor, och fetma har fler chanser att bli sjuk. Denna sjukdom liknar akut blindtarmsinflammation, och det är extremt svårt att diagnostisera före operationen.
Buksmärta
Akut magsmärta är det primära symtomet hos patienter som söker medicinsk behandling. Cirka 75% av patienterna har plötslig högre kvadrantvärk, som är beständig med paroxysmal förvärrning. Smärtan är svårare när man ändrar position, ofta åtföljd av anorexi, illamående, men få kräkningar, diarré eller Förstoppning, ibland med låg feber, är den metastatiska smärtan i buksmärta under början inte uppenbar, och det finns ingen radioaktivitet, dessa symtom kan inte skiljas från akut blindtarmsinflammation.
2. Abdominala tecken
Peritoneal irritation förekommer tidigare, främst i den högra nedre kvadranten, och ömhet i höger nedre del av mageområdet. Området för rebound ömhet och magmuskelspänning är stort. I vissa fall utförs palpation noggrant och en gräns är oklar. En öm massa.
Undersöka
Idiopatisk omental segmental infarkt
Blodrutinundersökning kan ha en måttlig ökning av antalet vita blodkroppar.
1. B-ultraljud har ofta ojämn massa belägen mellan magen och den tvärgående kolon.
2. Diagnostisk punktering i buken Om sjukdomen beaktas är det möjligt att diagnostisera bukstickningen. Om det blodiga exsudatet kan extraheras är det en viktig diagnostisk grund.
3. Diagnostisk laparoskopi kan direkt observera omfattningen och omfattningen av omental infarkt.
Diagnos
Diagnos och diagnos av idiopatisk större omental segmental infarkt
diagnos
1. Historia
Unga och medelåldersa män har en gradvis sämre magsmärta i höger sida åtföljd av anorexi, illamående och feber.
2. Tecken
Magväggen som motsvarar infarktområdet har ömhet, ömhet i ömhet, muskelspänning och ibland buk- och bukmassa.
3. Extrainspektion
Ultraljudsbild av B kan visa att den ojämna massan är belägen mellan magen och den tvärgående kolon; bukdiagnostisk punktering kan ha en serös, blodig exsudat.
Förutom vanlig akut buk, är det nödvändigt att avgöra om det finns näthinnevridning, om det är förknippat med hjärt-kärlsjukdomar eller intra-abdominalrelaterade skador och orsaker till sekundär retinal torsion och infarkt.
