Degenerativ sjukdom i knäet
Introduktion
Introduktion till degenerativa sjukdomar i knä Degenerativa sjukdomar i knäna, även känd som artros, artros, degenerativ ledsjukdom, proliferativ artrit, hypertrofisk artrit, senil artrit, etc., är de vanligaste kroniska och progressiva ledsjukdomarna. . Dess patologiska särdrag är artikulär brosladegeneration, förstörelse, subkondral benskleros, reaktiv hyperplasi i ledkanten och underkondralt ben och osteofytbildning. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,078% Känsliga personer: bra för medelålders och äldre människor över 40 år och engagerade i viktbärande, långvarig, stillasittande personal Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: svullnad
patogen
Orsaker till degenerativa sjukdomar i knä
patogenes
Den normala knä-off ytan har en tunn, men mycket friktionsbeständig hyalinbrosk som är ljusblå, genomskinlig, slät och blank. Detta lager av friktionsresistent hyalint brosk är mycket viktigt i knäledens motoriska funktion. Knäleden är den mest viktbärande lederna i människokroppen, och den är också den tidigaste och mest skadade lederna i människokroppen. Medelålders och äldre personer över 45 år, speciellt kvinnor, kan orsaka degeneration och krympning av knäledets hyalinbrosk på grund av minskningen av hormonnivåerna i kroppen. Tillsammans med några mindre skador kommer den släta, spegelliknande hyalinbrosken att se fläckig. "Rostfläckarna", det vill säga lokal nekros. Vid denna tidpunkt kommer kroppen att mobilisera en mängd inre krafter för att reparera "rostfläckar", inklusive mer och mer ledvätska och benreparation. Emellertid är exudatledets vätska en sur vätska, som inte bara är ogynnsam för reparation av "rostfläckar", utan bildar i stället en mängd kemiska inflammatoriska mediatorer, vilket orsakar en rad symtom som svullnad, smärta och svårigheter att gå runt lederna.
Förebyggande
Kneedegenerativ sjukdom förebyggande
1. Undvik långvarig ansträngning
Långvarig, överdriven, intensiv träning eller aktivitet är en av de grundläggande orsakerna till denna sjukdom. Speciellt för tunga leder (t.ex. knäled och höftled) ökar överdriven rörelse ledytan och ökar slitage. Långvarig intensiv träning kan också orsaka överdriven stress och dragkraft på benen och omgivande mjuka vävnader, vilket kan resultera i lokal mjukvävnadsskada och ojämn kraft på benen, så långvarig ansträngning bör undvikas.
2, lämplig fysisk träning
Att undvika långvarig intensiv träning är inte inaktivt, tvärtom kan korrekt fysisk träning effektivt förhindra denna sjukdom. Eftersom näringen av ledbrosket kommer från ledvätska, och ledvätskan kan bara komma in i brosket genom att "pressa", vilket främjar ämnesomsättningen av brosk. Korrekt träning, speciellt rörelsen i lederna, kan öka trycket i ledkaviteten, underlätta penetrationen av ledvätskan i brosket, minska degenerativa förändringarna i ledbrosket, och därigenom minska eller förhindra hyperplasi och degenerativa förändringar av ledbrosket.
3, snabb behandling av ledskador
Ledskador inkluderar skador på mjukvävnad och benskador. Degenerativa lesioner i lederna är ofta direkt relaterade till intraartikulära frakturer. På grund av ofullständig sprickreduktion är ledbrosytan inte plan, vilket resulterar i traumatisk artrit. För patienter med intraartikulära frakturer, om de kan behandlas i tid, kan anatomisk reduktion helt undvika förekomsten av traumatisk artrit och leddegenerativa sjukdomar.
4, minska vikten
Övervikt är ett av de viktigaste orsakerna till degeneration av ryggraden och lederna. Överdriven vikt påskyndar slitaget på ledbrosket och gör trycket på ledbroskytan ojämn. För personer som är överviktiga kan viktminskning därför förhindra degenerativa sjukdomar i ryggraden och lederna.
Komplikation
Komplikationer av degenerativ sjukdom i knä Komplikationer svullnad
Kan orsaka svullnad i lederna och muskelatrofi.
Symptom
Kneedegenerativa symtom vanliga symtom ledvärk smärta led migration smärta, svullnad led svullnad ledstyvhet
smärta
Det kännetecknas av ökad smärta under aktiviteter, minskad vila och smärta eller ännu tyngre aktivitet. Det är särskilt svårt att gå upp och ner för trappan. Du kan bara använda ett ben med ett bra ben eller ett litet symptom för att klättra upp och ner för trappan. I stället för att gå upp och ner för trappan som en vanlig person är det ofta svårare att gå ner för trappan än att gå uppför trappan. Ledsprejningar, förkylning och överarbetning kan ofta förorsaka eller förvärra ledvärk. I svåra fall kan benen inte röra sig och påverka sömnen.
Ledsvullnad
Ledsvullning orsakas av synovial hyperplasi och intraartikulär effusion Det orsakas ofta av en förstuvning i det inledande skedet och det blir en ihållande svullnad. Det finns en känsla av friktion när lederna rör sig eller lyssnar på ljudet.
Knä mjuk
Kallas också mjuka ben. Fenomenet att knäleden plötsligt blir mjuk och personen vill resa eller falla åtföljs av svår smärta. "Lim" -fenomen: efter att ledet är stillastående under en lång tid på en viss position är det mycket smärtsamt när det är aktivt. Böjningen och förlängningen kan inte utföras. Efter en viss tid måste den flyttas gradvis ett tag, "lim" -fenomenet försvinner, och knäleden kan böjas och sträckas. . Om du tar en buss, måste du ofta stå ett stopp i förväg, och patienten måste stå upp mot de aktiva lederna för att få bilen.
Vridlås
Det betyder att knäleden plötsligt låses i ett visst läge under promenader och andra övningar, och kan inte röra sig. Om något sitter fast i lederna, är det ofta nödvändigt att testa leden för att böjas och sträckas, ofta efter att ha känt sig "spricka". Fogarna återupptar sina ursprungliga aktiviteter. Fria kroppar som bildas genom exfoliering av ledbrosk och bruten menisk är vanliga orsaker till ledlås.
Gemensam dysfunktion
På grund av förstörelse av brosket, osteofytbildning, synovial hyperplasi, knäleden kan inte förlängas helt, flexionen är inte fullständig, kan inte hålla sig fast och hålla vikt, och till och med svår att sitta. Leddeformitet: När sjukdomen utvecklas blir knäledet grovt och deformerat, till exempel "O" -benet.
Undersöka
Undersökning av degenerativa sjukdomar i knä
Om patienter gör blodprover, erytrocytsedimentationsfrekvens, C-reaktivt protein, anti-kedja "O", reumatoid faktor och andra tester, vanligtvis inom det normala intervallet, kan ett litet antal svår inflammation, ESR och C-reaktivt protein vara något förhöjda.
1, synovialvätskeundersökning
Involverade leder som är associerade med synovit kan öka mängden synovialvätska. Typiskt är tydligt, klibbigt och antalet celler är inte stort (<20 × 10 / liter), mestadels mononukleära celler. Brosk eller brosk kan ses och kondrocyter kan ses i broskfragment.
2, artroskopi
Kan direkt observera ledets inre tillstånd, kan tydligt observera ledbrosket och dess omgivande vävnad, men eftersom denna undersökning är en traumatisk undersökning, kan vara förknippad med biverkningar såsom infektion eller blödning, och kostnaden är hög, är det omöjligt att vara en rutinundersökning.
3, röntgenfilm
Spåra ändringar i villkoret. När man tar en knäledsdel ska patienten ta fram- och bakpositionen och sidopositionen i det stående läget, och höftleden och handleden kan endast ta det främre och bakre lägesstycket. I det tidiga stadiet är de flesta röntgenfilmer normala. I mellersta och sena stadierna är asymmetrin i ledutrymmet smal, ledytan härdas och deformeras, lederna i lederna bildas, cystiska förändringar av ledytan och ledkroppens fria kropp. Röntgenfunktionerna för artros är: 1 ledgapstenos, såsom i knäleden, kan vara mindre än 3 mm. 2 deformering av fogens hårdhärdning. 3 osteofyter i ledkanten. 4 gemensamma möss. 5 subkondrala cystiska förändringar, kantgränsen är klar. 6 ben deformation eller subluxation i lederna.
Röntgenfilmer kan delas in i fem nivåer. Nivå 0: Ingen förändring. Nivå 1: Lite osteofyter. Grad 2: uppenbara osteofyter, normalt ledutrymme. Grad 3: måttlig stenos i ledutrymmet utanför epifysen. Grad 4: Epifysens ledutrymme minskas kraftigt med subkondral benskleros.
4, andra
Med avbildning av ny teknik som mikrofokusfotografering. Tillämpningen av CT, magnetisk resonans och tredimensionell rekonstruktion, förutom diagnosen artros, har ett referensvärde för detaljerad förståelse av den patologiska utvecklingen av artros och läkemedelseffektivitet.
Diagnos
Diagnos och differentiering av degenerativa sjukdomar i knä
Motsvarande diagnos kan göras baserat på kliniska manifestationer och relaterade undersökningar.
